预见性护理对主动脉内球囊反搏手术患者的应用价值

目的:评估主动脉内球囊反搏手术治疗的患者采取预见性护理干预的应用价值,以及对术后并发症发生率的影响。方法:研究对象的选取时间为2020年1月至2021年12月,研究对象均为新乡市中心医院采取主动脉内球囊反搏手术治疗的患者,共计84例,采取随机数字表法将其均匀划分为对照组、观察组,各42例。对照组采取常规护理,观察组应用预见性护理,比较两组患者的并发症发生率、护理满意度、负性情绪评分、手术指标、生存质量。结果:观察组患者的并发症发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);出院时,观察组患者的焦虑、抑郁情绪评分均低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05);观察组患者的主动脉内球囊反搏、重症监护、血管活性药物使用以及住院治疗所需时间均短于对照组,各项生存质量评分均高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:对接受主动脉内球囊反搏手术治疗的患者给予预见性护理措施,对其术后并发症具有理想的预防效果,并有利于帮助患者改善心理负担,提升生存质量,促进患者尽早康复。

早期拔管联合吞咽功能障碍训练对脑卒中气管切开患者吞咽功能康复的作用

脑卒中气管切开患者由于气管套管留置可导致气管狭窄、气管食管瘘、气管壁塌陷等并发症,进而加重其吞咽功能恢复的难度。吞咽治疗通常是重新设计训练肌肉功能导致一连串新的肌肉活动或刺激增加的感觉输入,进行系统地强化感觉输入,当气管切开留置套管时经口进食训练或空吞咽练习时,会直接影响感觉输入,影响因感觉缺陷造成的吞咽障碍,清醒患者留置套管会给患者造成压力,导致焦虑、抑郁状态。有研究显示,整合呼吸与吞咽功能,

急性脑梗死患者血小板参数的临床观察

目的探讨周围血中血小板计数(PLT)、平均血小板体积(MPV)和血小板体积分布宽度(PDW)在急性脑梗死中的变化及临床意义。方法我们对2006-07～2008-05的104例急性脑梗死患者与80例正常健康人采取血液标本,测定PLT、MPV、PDW进行对比做相关性分析。结果急性脑梗死组MPV、PDW较正常对照组明显增大,有显著差异(P<0.01)。急性脑梗死组PLT较正常对照组明显减少,有显著差异(P<0.01)。结论血小板功能异常是脑梗死的一个独立危险因素,血小板参数的检测可间接反映血小板的功能,对脑梗死的预防研究有一定的意义。

缺血性脑血管病患者高密度脂蛋白含量测定的临床意义

目的探讨缺血性脑血管病与高密度脂蛋白的相关性。方法选择缺血性脑血管病患者120例,设立对照组120例,检测血清高密度脂蛋白含量,将不同病情的血清高密度脂蛋白水平进行比较。结果缺血性脑血管病患者血清高密度脂蛋白含量明显降低,与正常对照组比较有显著性差异。结论高密度脂蛋白含量降低是缺血性脑血管病的危险因素,对高密度脂蛋白进行监测及调控有重要意义。

降纤酶治疗急性脑梗死血液流变学观察

目的：探讨降纤酶对急性脑梗死血液流变学的影响。方法：应用降纤酶治疗患者脑梗死118例，分别记录治疗前后血液流变学的变化。结果：用药后全血黏度、血浆黏度、红细胞聚集力、红细胞压积等均有不同程度下降。结论：降纤酶可降低血黏度、抑制红细胞聚集、改善微循环，有助于早期神经功能恢复。

PDCA循环在心肌梗死患者支架植入术后CCU护理管理中的应用

目的探讨计划、实施、确认、处置程序(PDCA循环)在心肌梗死患者支架植入术后冠心病监护病房(CCU)护理管理中的应用及其对心电监护误报警率的影响。方法将2018年5月至2021年1月于该院进行支架植入术的心肌梗死患者共85例纳入研究。其中2018年5月至2019年11月进行手术的41例患者术后在CCU接受常规护理管理,作为常规组;2019年12月至2021年1月进行手术的44例患者术后于CCU在接受常规护理管理的基础上接受PDCA循环管理,作为观察组。比较两组心电监护误报警率、护理质量评分、护理人员满意度。结果观察组心电监护误报警率低于常规组(P<0.05);观察组护理质量评分高于常规组(P<0.05);观察组护理人员满意度高于常规组(P<0.05)。结论PDCA循环应用于心肌梗死患者支架植入术后CCU的护理管理中,可降低心电监护误报警率,提高护理质量,提升护理人员满意度。

冠心病重症监护室42名护理人员工作压力现状调查及干预策略探讨

冠心病重症监护室入住患者为病情危重患者,护理人员心理负担较重,工作强度较大,因其特殊的工作性质,护理人员通常需承担较大工作压力,不仅影响其身心健康,还影响工作效率[1,2]。因此,对影响护理人员工作压力的因素进行分析,了解护理人员工作压力与工作倦怠现状,对改善护理人员身心健康具有重要意义,同时还能提供针对性干预措施,提高护理效果。本研究选择我院冠心病重症监护室42名护理人员进行工作压力现况调查、影响因素分析,并给予干预策略,现报告如下。

基于ICNSS评分的分层护理在急性心肌梗死合并心力衰竭患者中的应用效果分析

目的探讨基于重症监护护理评分系统(ICNSS)的分层护理在急性心肌梗死合并心力衰竭患者中的应用效果。方法选取2019年12月至2020年5月我院心脏重症监护室(CCU)收治的急性心肌梗死合并心力衰竭患者66例为研究对象,根据患者入院顺序分为对照组和观察组,每组33例。对照组患者给予CCU常规护理干预,观察组患者在常规护理的基础上给予基于ICNSS评分的分层护理干预。比较两组患者的护理质量;比较两组患者住CCU治疗时间;比较两组患者护理干预前后的抑郁自评量表(SDS)评分、焦虑自评量表(SAS)评分,并发症的发生情况以及患者家属对护理服务的满意度。结果观察组患者的基础护理、病区管理、心理护理、专业护理、护理态度、急救护理评分均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者住CCU治疗时间显著短于对照组(P<0.05)。护理干预前,两组患者的SDS、SAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理干预后,两组患者的SDS、SAS评分均显著降低,观察组患者的SDS、SAS评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。住CCU期间,观察组患者并发症总发生率(6.1%)显著低于对照组(24.2%),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者家属对护理服务的满意度(93.9%)显著高于对照组(75.8%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论将基于ICNSS评分的分层护理应用于急性心肌梗死合并心力衰竭患者,可提高护理质量,减少患者并发症的发生,缩短患者住CCU治疗时间,提高患者家属对护理服务的满意度。

预见性护理模式对急性ST段抬高型心肌梗死患者介入治疗术后心理状态及并发症风险的影响

目的:探讨预见性护理模式对急性ST段抬高型心肌梗死(ST-segment elevation myocardial infarction,STEMI)患者介入治疗术后心理状态及并发症风险的影响。方法:回顾性分析我院2018年5月至2020年9月收治的83例STEMI患者的临床资料,均接受经皮冠状动脉介入术治疗。其中2018年5月至2019年6月的40例为常规组,采用常规护理模式;2019年7月至2020年9月的43例为研究组,基于常规护理模式基础上采用预见性护理模式。比较2组临床指标(卧床时间、住院时间、医疗费用)、干预前后心理状态[抑郁自评量表(SDS)评分、焦虑自评量表(SAS)评分]、术后并发症(迷走神经反射、心律失常、对比剂肾病、穿刺部位出血、便秘、下肢静脉血栓)发生情况及护理满意度。结果:研究组卧床时间、住院时间较常规组短,医疗费用较常规组低(P<0.05);干预后,2组SDS评分、SAS评分均较干预前明显降低,且研究组较常规组低(P<0.05);研究组心律失常、穿刺部位出血、便秘、下肢静脉血栓发生率明显较常规组低(P<0.05);研究组护理满意度95.35%,明显较常规组77.50%高(P<0.05)。结论:预见性护理模式可改善STEMI患者介入治疗术后心理状态,减少并发症风险,缩短卧床时间、住院时间,降低医疗费用,提高护理满意度。

预见性护理干预对CCU冠心病重症心力衰竭患者术后心脏机能及临床转归的影响

目的:探究对冠心病重症监护室(CCU)冠心病重症心力衰竭患者术后使用预见性护理干预对其心脏机能及临床转归的影响。方法:选取2018年3月—2021年3月新乡市中心医院CCU收治的96例重症心力衰竭患者作为研究对象,按照入院时间顺序分为参考组和实验组,每组各48例。参考组患者采用常规护理,实验组患者采用预见性护理干预,比较两组患者临床转归情况及心脏机能。结果:实验组患者总转归率高于参考组,且并发症发生率低于参考组,差异有统计学意义(χ^(2)=4.376、4.909,P<0.05)。干预前,两组患者左心室射血分数(LVEF)、B型利尿钠肽(BNP)、N末端B型利尿钠肽原(NT-proBNP)水平、6分钟步行试验(6MWT)及生活质量量表(SF-36)评分比较,差异无统计学意义(t=0.069、0.059、0.157、0.318、0.677,P>0.05)。干预后,两组患者LVEF、6MWT及SF-36评分均升高,且实验组高于参考组;两组患者BNP、NT-proBNP水平均下降,且实验组低于参考组,差异有统计学意义(t=3.297、13.083、5.211、2.350、3.367,P<0.05)。结论:对CCU冠心病重症心力衰竭患者术后使用预见性护理干预可显著改善患者心脏机能,提高临床转归率,改善患者生活质量,安全性高。

细节双渗透联合萧氏双C护理模式对年龄≥60岁重症心力衰竭患者住院时间及护理工作满意度的影响

目的:探讨细节双渗透联合萧氏双C护理模式对年龄≥60岁重症心力衰竭患者住院时间及护理工作满意度的影响。方法:选取2020年1—8月新乡市中心医院收治的96例年龄≥60岁重症心力衰竭患者临床资料进行回顾性分析,按照建档顺序分为对照组和观察组,每组各48例。对照组采取常规护理,观察组在对照组常规护理的基础上采取细节双渗透联合萧氏双C护理模式干预。观察两组患者住院时间、CCU治疗时间、症状改善时间、护理工作满意度、舒适度及护理前后心功能指标[左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)]。结果:观察组住院时间、CCU治疗时间、症状改善时间短于对照组,差异有统计学意义(t=16.785、11.250、8.252,P<0.05);护理后观察组LVEF指标高于对照组,LVEDD、LVESD指标低于对照组,差异有统计学意义(t=7.535、3.808、4.858,P<0.05);观察组舒适度高于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=7.207,P<0.05);观察组护理满意度合理化、细致化、全面化、深入化4个维度评分高于对照组,差异有统计学意义(t=12.415、17.828、17.177、17.726,P<0.05)。结论:细节双渗透联合萧氏双C护理模式应用于年龄≥60岁重症心力衰竭患者,可提高舒适度及护理工作满意度,缩短住院时间。

重症监护病房中冠心病伴发心律失常患者住院时间的影响因素分析

目的:探讨重症监护病房中冠心病伴发心律失常患者住院时间的影响因素。方法:收集2017年2月至2019年4月于新乡市中心医院冠心病重症监护病房(Coronary care unit,CCU)治疗的335例患者临床资料,根据是否伴发室性心律失常(Ventricular arrhythmias,VA)进行分组,其中伴发VA患者59例,无VA患者276例。采用单因素分析和Logistics回归分析对影响患者住院时间的因素进行统计分析。结果:CCU患者伴发VA患者相比无VA患者年龄增大,血脂异常和糖尿病患者人数增加,住院时间延长(P<0.05)。以住院时间为因变量,各临床资料为自变量纳入Logistic逐步回归模型,结果显示年龄、血脂异常、糖尿病以及左室射血分数是影响VA患者住院时间的相关因素(P<0.05),伴有血脂异常、糖尿病以及左室射血分数<40%的VA患者住院时间明显延长,而年龄则与VA患者CCU住院时间呈相关(r=0.598,P<0.01)。结论:VA是延长CCU患者的住院时间的主要原因,老年、血脂异常、糖尿病以及心功能是影响因素。

NuMan模式下专职化层级护理在缺血性心肌病合并心力衰竭患者中的应用

目的探讨NuMan模式下专职化层级护理在缺血性心肌病合并心力衰竭患者中的护理效果。方法选取2021年1月-2022年1月新乡市中心医院诊治的78例缺血性心肌病合并心力衰竭患者,采用随机信封法分为对照组(37例)与观察组(41例)。对照组患者采用常规护理干预,观察组患者采用NuMan模式下专职化层级护理干预,2组患者均持续干预3周。比较2组患者干预前后的汉密尔顿焦虑量表(HAMA)与汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分,干预后的自我管理能力、自我感受负担、生活质量评分以及护理干预期间的不良事件发生情况。结果观察组患者干预后合理饮食、按时用药、自我心理调节、康复训练配合4个方面自我管理能力评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者干预后世界卫生组织生存质量测评量表(WHO-QOL-100)中精神、生理、社会关系、独立能力4个维度评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组患者干预后HAMA、HAMD评分均低于干预前,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者干预后自我感受负担量表(SPBS)中身体负担、情感负担、经济负担3个维度评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组不良事件发生率为7.32%,低于对照组的24.32%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论NuMan模式下专职化层级护理干预用于缺血性心肌病合并心力衰竭患者,有助于改善患者负性情绪,降低自我感受负担,提高自我管理能力和生活质量。

标准化沟通在心血管重症监护室(CCU)患者护理中的应用分析

探讨标准化沟通对于提高心血管重症监护室(CCU)患者护理效果的影响。方法:选取我院2020年5月~2022年5月期间收治的72例心血管重症监护室(CCU)患者作为研究对象,分为观察组(基于标准化沟通的护理干预)和对照组(常规护理干预)各36例,比较两组的护理效果。结果:观察组患者的护理满意度(97.22%>77.78%,χ24.571)高于对照组(P<0.05),观察组患者的不良事件发生率(5.56%<22.22%,χ24.181)以及护理后的焦虑自评量表(SAS)评分[(39.91±5.24)分<(46.39±4.13)分,t5.827]、抑郁自评量表(SAS)评分[(40.53±4.02)分<(47.21±5.03)分,t6.225]低于对照组(P<0.05),观察组患者的CCU监护时间[(3.20±0.49)d<(4.59±0.65)d,t10.246]、住院时间[(9.53±1.09)d<(12.19±1.38)d,t9.076]比对照组更短(P<0.05)。结论:在CCU患者的护理工作中,进行标准化沟通,便于健康宣教、心理疏导等各项护理工作的开展,可以在一定程度减轻患者的心理负担,减少负面情绪对于病情恢复的不良影响。

306株结核分枝杆菌耐药情况及菌型分析

目的分析结核分枝杆菌耐药情况及菌型,指导临床感染防控。方法收集471例骨关节结核患者脓液样本及492例肺结核患者的痰液样本。对患者感染病原学进行监测,对结核分枝杆菌进行分型及耐药情况分析,对人型结核分枝杆菌耐药株的耐药基因进行检测。数据经统计学分析。结果从963例结核患者中,共分离306株结核分枝杆菌,分离率31.78%。从471例骨关节结核患者病灶处脓液样本培养中,分离结核分枝杆菌169株,分离率35.88%;492例肺结核患者痰液培养分离137株结核分枝杆菌,分离率27.85%。不同患者间感染情况差异有统计学意义(χ2=7.1674,P=0.0074)。306株结核分枝杆菌中,人型结核分枝杆菌267株,牛型结核分枝杆菌39株,构成比分别为87.25%和12.75%。72株人型结核分枝杆菌耐药,耐药率26.97%。5株牛型结核分枝杆菌耐药,耐药率12.82%,差异有统计学意义(χ2=116.5974,P=0.0000)。13株人型结核分枝杆菌耐多药,耐药率为4.87%,并未发现耐多药的牛型结核分枝杆菌。72株耐药的人型结核分枝杆菌中31株发生katG基因变异,299位Gly→Ser基因突变率为5.56%,315位Ser→Thr基因突变率为37.5%;4株发生基因突变inhA基因变异,239位Ala→Glyr基因突变率为5.56%。30株发生rpoB基因变异,521位Ser→Leu基因突变率为26.39%,526位His→Leu基因突变率为15.28%;18株发生rpsL基因变异,突变位点为43位Lys→Arg基因突变率为25.00%。22株发生gyrA基因变异,90位Ala→Val基因突变率为11.11%,94位Asp→Gly基因突变率为19.44%。男性患者感染率为36.56%,女性患者感染率为26.23%,差异有统计学意义(χ2=11.7720,P=0.0006)。初治患者感染率为38.20%,复发患者感染率为23.78%,差异有统计学意义(χ2=22.8366,P=0.0000)。农民患者感染率为37.92%,其他职业患者感染率为24.89%,差异有统计学意义(χ2=18.7864,P=0.0000)。有基础疾病患者感染率为38.13%,无基础疾病患者感染率为24.50%,差异有统计学意义(χ2=20.5474,P=0.0000)。结论骨关节结核患者感染率居多,且以人型结核分枝杆菌为主,其临床耐药率较高。多种耐药基因的检出可能是结核分枝杆菌耐多药的主要原因。性别、治疗类型、职业、基础疾病是影响感染发生的相关因素。