喜炎平注射液治疗老年急性气管—支气管炎疗效观察

笔者对老年人急性气管—支气管炎患者122例,在合理应用抗生素同时,加用喜炎平注射液治疗,获满意疗效,现报告如下。1临床资料1.1诊断标准：①起病急,病程3~7天;②有发热,体温≥37.5℃;③伴有咳嗽、咳痰、周身乏力;④查体可见咽部充血、双肺呼吸音偏粗,偶可闻及散在干、湿啰音;⑤实验室检查：白细胞大多正常或偏高,伴超敏C反应蛋白正常或增高,

舒郁定悸汤治疗冠心病心律失常合并抑郁的疗效观察

目的:观察舒郁定悸汤治疗冠心病心律失常合并抑郁的疗效。方法:冠心病心律失常伴抑郁62例,随机分为观察组与对照组,对照组常规西药治疗,观察组服用西药同时加服中药舒郁定悸汤,每日1剂水煎服,两组连续治疗用药3个月后,评定治疗效果。治疗前后对主要症状(胸闷胸痛、心悸、心烦、失眠)进行评分,24 h动态心电图检查房性期前收缩、室性期前收缩、短阵室上速发生次数和心肌缺血次数并记录,HAMD量表评估抑郁改善情况。结果:治疗3个月后,观察组总有效率(93.5%)显著高于西药治疗对照组的74.2%(P<0.05)。治疗后两组患者主要症状积分均降低,心律失常和心肌缺血发生次数均减少,HAMD评分也明显降低;加服舒郁定悸汤观察组上述改善更为明显(均P<0.05)。不良反应观察显示中药观察组发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论:舒郁定悸汤可有效治疗冠心病心律失常合并抑郁,宜作为常规西医治疗的联合用药。

丹龙通脑汤联合依达拉奉治疗缺血性中风急性期的疗效观察

目的:观察丹龙通脑汤联合依达拉奉治疗缺血性中风急性期的疗效及其对血液流变学及神经缺损程度的影响。方法:60例缺血性中风急性期患者随机分为两组,对照组进行常规基础治疗同时静脉滴注依达拉奉,每天1次,7 d为1个疗程;观察组在对照组基础上加服、自拟丹龙通脑汤,每天1剂,7 d为1个疗程;两组患者均连续治疗4个疗程后评定治疗效果;治疗前后记录两组患者神经功能缺损评分(NIHSS)并检测血液流变学指标变化。结果:治疗4个疗程后,观察组总有效率高与对照组(93.3%VS 70.0%),差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗后NIHSS评分明显降低,血浆黏度、红细胞压积、红细胞聚集指数、纤维蛋白原等血液流变学指标明显降低;观察组NIHSS评分及血液流变学改善均明显与对照组(P<0.05)。结论:丹龙通脑汤可明显提高依达拉奉治疗缺血性中风急性期的疗效,减轻神经功能缺损程度,改善血液流变学。

益气振心汤联合盐酸普罗帕酮片治疗老年冠心病室性早搏临床研究

目的:观察益气振心汤联合盐酸普罗帕酮片(心律平)对老年冠心病室性早搏患者的药物疗效及临床应用效果。方法:选取50例老年冠心病室性早搏患者随机分为对照组和观察组各25例。对照组患者口服常规剂量的心律平;观察组在对照组基础上加服益气振心汤。连续治疗6周后,评价益气振心汤联合心律平对老年冠心病室性早搏的影响及疗效。结果:观察组心电图疗效总有效率为88.00%,高于对照组的72.00%(P<0.05)。观察组临床疗效总有效率为92.00%,高于对照组的76.00%(P<0.05)。治疗前,2组症状指数无明显区别(P>0.05)。接受6周治疗后,2组气短、心悸、胸闷症状指数均减少,差异有统计学意义(P<0.05);与对照组比较,观察组症状指数降低更为明显(P<0.05)。与对照组比较,观察组不良反应发生率显著更低(P<0.05)。结论:益气振心汤联合心律平治疗老年冠心病室性早搏能够减少不良反应发生率,减轻室性早搏常见临床症状,提高患者生存质量,增强药物疗效。

血府安神汤治疗中风后遗症期痰瘀互结型不寐的临床疗效观察

目的 探讨中风后遗症期痰瘀互结型不寐采用血府安神汤治疗的临床效果.方法 选择2016年3月—2017年3月期间浙江省舟山市中医院收治的80例中风后遗症期痰瘀互结型不寐患者为研究对象,随机分为两组,各40例.对照组采用艾司唑仑片治疗,而观察组则运用血府安神汤治疗,比较两组疗效.结果 与对照组相比,观察组的治疗有效率较高(P<0.05);治疗前,两组的中医症候积分和PSQI评分比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,相比较对照组而言,观察组的PSQI评分和中医症候积分均改善明显(P<0.05);同时,两组单项症状改善比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 临床上给予中风后遗症期痰瘀互结型不寐患者血府安神汤治疗可以获得满意疗效.

血府逐瘀汤加减治疗气虚血瘀型脑梗死临床研究

目的:观察血府逐瘀汤加减治疗气虚血瘀型脑梗死的临床疗效及对相关血脂指标的影响。方法:将60例气虚血瘀型脑梗死患者按照随机数字表法分为对照组与观察组各30例。对照组实施常规西医治疗,观察组在对照组基础上加用血府逐瘀汤加减治疗。比较2组治疗前后神经功能缺损评分、中医证候积分、凝血功能指标、血脂指标、炎症因子指标、血管内皮相关指标与治疗后临床疗效及用药安全性。结果:与同组治疗前比较,治疗后2组美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、中医证候积分及血清凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血激酶时间(APTT)、纤维蛋白原(Fib)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、C-反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、血管内皮生长因子(VEGF)、诱导因子-1α(HIF-1α)、基质金属蛋白酶-9 (MMP-9)水平均降低(P<0.05);与对照组治疗后比较,观察组治疗后NIHSS评分、中医证候积分及血清PT、APTT、Fib、TC、TG、CRP、TNF-α、VEGF、HIF-1α、MMP-9水平均较低(P<0.05)。治疗后,观察组总有效率为96.67%,高于对照组的76.67%(P<0.05);2组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:采用血府逐瘀汤加减治疗气虚血瘀型脑梗死患者安全有效,可促进神经功能、凝血功能的改善,还可有效调节血脂水平,降低血清学相关指标。

李飞泽益气调脂汤治疗颈动脉斑块的经验

动脉粥样硬化是人类血管的自然生理过程,但它却是多种心脑血管疾病的罪魁祸首。动脉斑块是动脉粥样硬化的严重阶段,尤其能反映动脉粥样硬化的程度。其中颈部动脉斑块由于位置浅表易于检测,靠近颅脑,血运重要,故而尤其引起临床医生和患者的重视。颈动脉斑块在中医学无针对性的病名,动脉可归属于奇恒之腑的“脉”,故颈动脉斑块可属于“脉痹”“脉浊”。

舒郁定悸汤治疗持续性心房颤动伴抑郁状态患者的临床研究

目的观察舒郁定悸汤治疗持续性心房颤动伴抑郁状态患者的疗效。方法纳入2018年4月至2020年10月浙江省舟山市中医院门诊及住院的持续性心房颤动伴抑郁状态患者,共计100例,采用随机数字表法随机分为观察组(n=50)与对照组(n=50),分别予舒郁定悸汤治疗与酒石酸美托洛尔片治疗。比较两组患者用药前后中医证候积分、治疗总有效率、抑郁状态(HAMD)评定、房颤生活质量(改良EHRA)的评分,以及不良反应发生率。结果治疗后两组患者心悸、胸闷、胸胁胀痛、肢体麻木、心情抑郁、常喜叹息、腹胀食少等中医证候积分经过治疗均降低,差异有统计学意义(P<0.05);观察组与对照组患者中医证候总有效率分别为84.0%、68.0%,差异有统计学意义(P<0.05);两组HAMD评分及改良EHRA评分治疗后与治疗前比较均明显改善(P<0.05),两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论舒郁定悸汤治疗持续性心房颤动伴抑郁状态的患者,能明显缓解患者胸闷、心悸、情绪抑郁等症状,患者的生活质量得到提高,药物不良反应与对照组比较未见增加,疗效可靠。

黄芪总黄酮对大鼠急性心肌缺血再灌注损伤的保护作用研究

目的 研究黄芪总黄酮对大鼠心肌缺血再灌注损伤的保护作用及其作用机制。方法 将大鼠左冠状动脉前降支进行结扎,使心肌缺血90 min,然后复通再灌注24 h,建立心肌缺血再灌注损伤模型。按随机分组法分成6组,每组10只。低、中、高剂量实验组分别给予50、150、300 mg·kg-^(1)TFA(以总黄酮量计算);复方丹参滴丸组给予146 mg·kg^(-1)复方丹参滴丸;假手术组和手术组给予等体积的0.9%NaCl,连续灌胃7 d,每天1次。记录大鼠心电图S-T段变化;心肌用氯化三苯基四氨唑(TTC)进行染色,观察心肌梗死面积,测定血清乳酸脱氢酶、肌酸激酶和心肌组织超氧化物歧化酶、丙二醛含量。结果 黄芪总黄酮在治疗7 d后对缺血再灌注损伤大鼠心电图S-T段有显著的修复作用。低、中、高剂量实验组、复方丹参滴丸组、手术组和假手术组心电图S-T段分别为(3.34±1.41)、(2.72±1.15)、(2.62±1.47)、(2.20±0.74)、(3.64±1.37)和(0.62±0.15)mV,中剂量实验组、高剂量实验组与手术组比较,S-T段均回落正常(均P<0.05)。低、中、高剂量实验组和复方丹参滴丸组、手术组和假手术组的心肌梗死面积分别为(15.00±3.40)%、(9.20±2.10)%、(7.35±1.80)%、(7.10±2.60)%、(21.60±3.70)%和0,与手术组相比,复方丹参滴丸组、低、中、高剂量实验组大鼠心肌梗死面积均降低,差异均有统计学意义(均P<0.05);中、高剂量实验组大鼠血清中乳酸脱氢酶、肌酸激酶显著降低;高剂量实验组减少大鼠心肌组织丙二醛的产生,提高心肌组织超氧化物歧化酶活力。结论 黄芪总黄酮可以降低心肌缺血再灌注损伤大鼠的心肌缺血程度,使心肌梗死面积减少,对缺血再灌注损伤具有一定的保护作用。

穴位贴敷联合穴位按摩在脑卒中患者康复管理中的应用

目的:分析穴位贴敷联合穴位按摩在脑卒中患者康复管理中的应用效果。方法:选择医院2019年2月—2020年10月接收的脑卒中康复患者94例作为研究对象,以随机数字将患者分为对照组和观察组,每组47例。对照组在常规康复护理的基础上采取穴位贴敷的方法。观察组在对照组基础上采取穴位按摩的联合策略。比较两组患者护理干预前后的运动功能水平及肌力改善水平。比较两组患者的护理干预满意度。结果:在经过护理干预后,观察组患者的Fugl-Meyer评分及肌力改善评分均高于对照组(P<0.05)。观察组患者的护理干预满意度评分高于对照组(P<0.05)。结论:在脑卒中患者的康复管理过程中,采取穴位贴敷联合穴位按摩的策略,可有效地改善患者的肢体功能及肌力改善的水平,提升患者的护理干预满意度。