腹腔镜输尿管上段切开取石术中结石逃逸后胆道镜的临床应用

目的探讨纤维胆道镜在处理腹腔镜输尿管上段切开取石术中结石逃逸的应用价值。方法对11例腹腔镜输尿管上段切开取石术中结石逃逸后,术中联合使用纤维胆道镜寻找并取石。结果 11例手术均获成功。手术时间70～180min,平均125min,失血20～50mL,均未输血,无漏尿的并发症。随访3～15个月,B超或静脉肾盂造影显示肾积水明显好转或消失。结论在腹腔镜输尿管上段切开取石术中发生结石逃逸时,应用纤维胆道镜寻找并取出结石,是一种手术补救措施,具有创伤小、效果好等优点,是一种安全有效的方法 。

伏立康唑治疗淡水淹溺后合并肺部侵袭性真菌感染的临床分析

目的探讨伏立康唑治疗淡水淹溺后合并肺部侵袭性真菌感染的疗效及不良反应。方法给予淡水淹溺后合并肺部侵袭性真菌感染22例患者伏立康唑治疗,观察疗效及不良反应。结果痊愈12例,显效6例,总有效率81.8%,进步1例,无效3例。主要不良反应为视觉障碍、皮疹、头痛、肝功能异常及短暂幻觉,自行或者对症处理及停药后均缓解。结论伏立康唑治疗淡水淹溺后合并肺部侵袭性真菌感染安全有效。

透明质酸钠对感觉敏感型OAB患者膀胱功能的影响

目的:探讨透明质酸钠在膀胱灌注治疗中对感觉敏感型OAB患者膀胱功能影响的有效性和安全性。方法:针对40例感觉敏感型OAB患者行透明质酸钠膀胱灌注治疗,每周1次,连续灌注4周。每月1次,6个月后观察效果,记录患者治疗前后间质性膀胱炎症状评分(ICSI)、最大膀胱容量,比较治疗前后指标变化。结果:患者病症得到了有效的控制,其中9例灌注2次后出血停止;11例患者灌注4次后,症状明显减轻;有12例患者灌注8次后,同时给予止血、抗感染、支持治疗后,病情开始好转;有7例患者在治疗前后均作检查,采取针对性灌注方法,在后期能控制;有1例由于膀胱、盆腔广泛转移导致死亡。结论:透明质酸钠对感觉敏感型OAB患者膀胱功能影响的治疗,安全有效,有针对性。

三镜联合治疗Mirizzi综合征的临床效果及可行性研究

目的研究探讨胰十二指肠镜、腹腔镜、胆道镜等三镜联合治疗Mirizzi综合征的临床效果和可行性。方法 选取我院收治的Mirizzi综合征患者65例作为研究对象，回顾性分析患者的临床基本资料，采用三镜联合的方式对患者实施微创治疗。结果本组65例患者中，中途转开腹手术的患者共计7例，所有患者经治疗均痊愈出院，且无胆管损伤、出血等严重的手术并发症出现。其中，6例患者术后有轻度的胆漏情况出现，但无需特殊处理，一周内可自行消失有1例患者出现轻症胰腺炎，给予药物治疗后痊愈。Ⅱ型放置T管的患者出院后仍需留置T管，于出院后的1个月进行经T管造影复查；患者的胆总管通畅且元狭窄情况，可将T管拔除，胆总管不通畅的患者（2例）继续留置T管，于出院后的三个月再次进行经T管造影复查，胆总管确认通畅，拔除T管。对患者进行半年到三年的术后随访，患者均无复发或者其他并发症的发生。结论 三镜联合治疗Mirizzi综合征的临床疗效确切，安全性好，具有临床可行性和推广应用价值。治疗中需要对患者的手术适应证进行严格把握，预防手术并发症的发生。

经会阴前列腺穿刺活检的评价和荟萃分析

通过穿刺取得组织条送病理,对前列腺癌的早期诊断率显著提高,本技术在诊断早期发现前列腺癌中发挥了重要的作用,此技术在操作过程中,减轻患者前列腺穿刺恐惧感,时间短,费用低,发现各类疾病时效快,患者体念感明显改善,术前术中及术后基本不使用抗生素,有效的减少了抗生素的使用率,患者住院天数明显缩短(或行门诊操作经会阴前列腺穿刺,减少了患者常规住院或住院天数明显缩短,在确诊后缩短住院时间随即可开展前列腺相关手术),为患者提供了诸多优势。本技术为社会创造更多价值,在各项条件欠缺的医疗机构内,在医院的有限的医疗资源和人力资源的情况下发挥更大的作用。此研究的先进性不仅体现了现代诊疗技术水平发挥,而且体现了现代医疗的健康关怀,更加关心患者的体验感,减少患者的恐惧感,根据不同患者的需求,减少患者的总住院时间,时间短,费用低,及时发现阳性病例,合理使用抗生素等诸多优势。