中西医治疗围绝经期干眼研究进展

干眼(Dry eye, DE)是多因素引起的慢性眼表疾病,由泪液的质、量及动力学异常导致的泪膜不稳定或眼表微环境失衡,造成眼部多种不适症状和(或)视功能障碍,常见症状有眼干、异物感、视物模糊等[1]。大量流行病学调查发现,女性在围绝经期患干眼的风险较大,国内围绝经期女性干眼的发病率高达89.5%[2]。

儿童青少年近视相关环境因素的研究进展

近视是全球最常见的眼部疾病,且发病率仍日渐增加,呈现高发病率、低龄化的特点。近视是一种不可逆的眼病[1],若进展为高度近视,常伴有并发症的发生,如视网膜脱离、黄斑疾病、脉络膜新生血管形成、白内障和青光眼。预测到2050年世界范围内近视患病率将上升至49.8%,其中高度近视约上升至9.8%[2]。虽然已知遗传因素会导致近视发展,但患病率增加的程度表明,环境因素对近视的发展有着很大影响[3]。

结外鼻型NK/T细胞淋巴瘤转移眼内1例报道

结外鼻型NK/T细胞淋巴瘤(Extranodal natural killer/t-cell lymphoma, nasal type, ENKTCL)是一种少见的淋巴造血系统恶性肿瘤,具有局部破坏性和高度侵袭性,与EB病毒感染密切相关^([1])。其主要发生于鼻腔,转移眼内病例及相关文献报道极少^([2])。2021年3月长治医学院附属和济医院收治1例结外鼻型NK/T细胞淋巴瘤转移眼内的患者,现报道如下。

基于熵权法的组合模型在滑坡变形预测中的应用

以趋势曲线预测模型中的多项式模型和指数模型为基础,基于熵权法建立组合预测模型,就其建模理论和计算流程进行系统分析,并对某滑坡体进行预测。结果表明,文中组合方法相对于其它组合方法而言,理论简单,能够有效地反映滑坡体的变化规律,且提高了拟合预测精度,在预测工作中具有一定的参考价值。

葡萄膜渗漏综合征1例

葡萄膜渗漏综合征(Uveal effusion syndrome,UES)是脉络膜上间隙积液和浆液性视网膜脱离可以存在于正常眼亦可存在于真性小眼球,无明显的遗传倾向。其危险因素、发病机制尚不清楚,有些患眼有一种或多种先天性缺陷,如小眼症、巩膜或脉络膜增厚等,考虑可能与先天性巩膜异常和涡静脉发育不全以及经巩膜液体流出时的继发性阻塞有关,是一种临床上比较少见的眼部疾病。现报告双眼真性小眼球并发UES 1例。

牵牛花综合征1例并文献复习

目的提高对牵牛花综合征的临床认识。方法回顾分析长治医学院附属和济医院眼科门诊收治的1例牵牛花综合征的诊疗经过。结果结合临床病史、影像学检查,确诊为左眼牵牛花综合征。结论当患儿出现视力低下时,应尽早就医,可通过影像学检查进行确诊,在早期治疗中通过验光配镜、综合弱视训练、手术治疗并发症等手段进行积极干预,可保留一定的残存视力,定期复查,密切观察病情变化,提高患儿的生活质量。

递法明片联合眼底激光治疗单纯型糖尿病性视网膜病变的疗效观察

糖尿病随着年龄的增加,发病率逐渐增加,45岁以上人群患病率显著高于20～30岁人群;随着我国老龄化越来越严重,尤应引起重视。糖尿病视网膜病变（DR）是糖尿病患者严重并发症之一,晚期可致视力丧失,严重影响患者的生活质量。目前,DR已成为我国除白内障之外的第二位致盲疾病。DR以视网膜微动脉瘤、硬性渗出、出血斑、棉绒斑、视网膜静脉改变、新生血管、视网膜前出血及玻璃体出血为主要特征的眼底病变。激光治疗在DR的治疗中具有非常重要的作用。

巩膜隧道内固定折叠晶体治疗玻切术后无晶体眼的临床观察

目的:评价巩膜隧道内固定折叠人工晶状体治疗晶状体玻璃体切除术后无晶状体眼的临床疗效。方法:回顾性分析37例37眼巩膜隧道内固定折叠人工晶状体治疗晶状体玻璃体切除术后无晶状体眼的临床资料。37例37眼均为晶状体玻璃体切除术后3个月以上无囊膜、无晶体,进行Ⅱ期手术,观察手术前后视力,术中及术后并发症。结果:术中3例(8.1%)做主切口时出现短暂低眼压,4例(10.8%)于长针和BD针穿过睫状体进入后房时有少量出血,术中经术者的处理,手术均顺利完成;术后37例均无低眼压、玻璃体积血、视网膜脱离、继发性青光眼、角膜失代偿等并发症,1例术后人工晶状体偏位,未予特殊处理;采用方差分析比较术前矫正视力、术后1日、术后7日、术后1个月、末次视力差异无统计学意义,但观察具体视力值,发现部分患者术后视力较术前矫正视力好。比较术前SIM K值、术后7日、术后1个月、末次随访SIM K值,差异无统计学意义,术后1个月SIM K值趋于稳定。结论:巩膜隧道内固定折叠人工晶状体安全有效,是治疗晶状体玻璃体切除术后无晶状体眼较好的选择之一。

玻切术治疗眼外伤临床探讨

目的:探讨玻璃体切割治疗眼外伤的方法、效果和并发症。方法:采用常规睫状体平坦部三切口闭合式玻璃体切割联合激光光凝和(或)电凝治疗严重眼外伤16例18眼,术后观察并发症及视力情况。结果:术后视力提高13眼(72%),视力不变者4眼(22%),视力下降者1眼(4%),5眼眼内异物均摘除。结论:玻璃体切割术治疗严重眼外伤效果好,同时可以处理多种并发症,能较好地恢复视功能。

制动力作用下驾驶室抖动的试验研究

为解决某重型车辆驾驶室抖动问题,通过制动抖动整车道路再现试验研究,分析了抖动现象的特征,确定了制动力作用下驾驶室抖动振动的传递路径,得出车架悬架系统X、Y方向限位刚度不足是导致驾驶室抖动的主要原因。在上述分析的基础上对车辆抖动问题提出了解决方案,并对原车进行了试验验证,结果表明所提出的解决方案很好地解决了驾驶室制动抖动问题,同时验证了分析的合理性和可行性。

康柏西普治疗湿性老年黄斑变性的初步研究

目的:探讨康柏西普(conbercept)玻璃体腔内注射治疗湿性老年性黄斑变性的初步疗效。方法:研究共纳入17例18眼确诊为湿性老年性黄斑变性的患者,给予康柏西普玻璃体腔内注射治疗,初始治疗3mo,每个月给药1次。评估康柏西普玻璃体内注射前后的最佳矫正视力、眼压、散瞳后眼底照相、眼底荧光素血管造影和吲哚菁绿血管造影结果,观察并对比分析治疗前和治疗后1、2、3mo的最佳矫正视力、眼压、黄斑区的渗漏情况以及视网膜黄斑中心凹的厚度。结果:患者17例18眼接受玻璃体注射康柏西普治疗后3mo随诊时,15眼(83%)的最佳矫正视力不同程度提高,3眼(17%)最佳矫正视力稳定。以Optovue OCT测量18眼治疗前的视网膜黄斑中心凹厚度平均为421.72±54.43μm,治疗后1、2、3mo平均为337.89±25.88、293.56±26.87、266.89±19.10μm,与治疗前相比差异具有统计学意义(P<0.05)。末次随访时,FFA和ICG检查结果显示,15眼(83%)黄斑区渗漏消失,3眼(17%)黄斑区仍存在渗漏,随后再次行康柏西普玻璃体腔内注射1~2次至黄斑区渗漏消失。患者18眼中,有2眼出现了眼压升高(26,23mmHg),留院观察1d后,眼压恢复至正常水平。1眼接受玻璃体注射后出现球结膜轻度的充血,给予左氧氟沙星滴眼液2d后充血消失。使用该药后未出现与药物相关的严重不良反应。结论:对于湿性老年性黄斑变性的患者,采用玻璃体腔内注射康柏西普能够有效改善患者的视力,疗效好,见效快,副作用少。

农村土地整治后效益测算研究——以云南省芒市某土地整治项目为例

构建农村土地整治效益测算模型,以云南省芒市某土地整治项目为例,实证对比分析项目区土地整治总体效益状况,为提高农村土地整治效益提供借鉴。

H型钢腰腿延伸平衡对产品质量的影响

分析了因腰腿变形不均匀而导致的产品质量问题。

芪明颗粒联合眼底激光治疗单纯型糖尿病性黄斑水肿疗效观察

目的:观察芪明颗粒联合眼底激光治疗单纯型糖尿病性黄斑水肿的临床效果。方法:单纯型糖尿病性黄斑水肿患者62例(106眼)为研究对象,随机将其分为对照组32例(56眼)和实验组30例(50眼),对照组患者给予眼底激光治疗,实验组患者给予芪明颗粒和眼底激光治疗,随访6个月后,对比两组患者在治疗前后视力的变化,黄斑水肿消退的情况。结果:实验组视力改善程度明显高于对照组,黄斑水肿消退率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:芪明颗粒联合眼底激光治疗单纯型糖尿病性黄斑水肿的疗效确切,值得临床推广应用。

眼前节生物参数测量的研究进展

准确的眼前节生物参数测量对精确的屈光手术、白内障手术、青光眼的诊治等都有重要的参考价值。近年来,眼前节生物参数测量仪器发展迅速,由裂隙灯检查到超声生物显微镜(UBM)、前节光学断层扫描(AS-OCT)、眼前节生物测量仪Lenstar LS900和三维眼前节分析系统Pentacam等,测量的数据越来越丰富,精确度也有所提高。本研究对临床上常使用的几种眼前节参数测量仪器的原理、特点及临床应用进行综述。

干眼患者的焦虑 抑郁状态评估

目的评价干眼患者的焦虑和/或抑郁状态,分析其影响因素。方法收集61例干眼患者,用综合医院焦虑抑郁量表(HADS)评估患者的焦虑和/或抑郁状态。分析HADS评分与影响因素的相关性。结果①干眼患者焦虑、抑郁分布情况:61例干眼患者中有17例(27.87%)为焦虑阳性,焦虑评分为10.5±2.2,14例(23%)为抑郁阳性,抑郁评分为9.6±1.6。其中,单纯焦虑阳性者8例(13%),单纯抑郁阳性者5例(8%),焦虑、抑郁均为阳性者9例(15%)。②干眼患者焦虑、抑郁的影响因素分析:61例干眼患者焦虑评分与抑郁评分呈正相关(P<0.01);焦虑评分、抑郁评分分别与眼表疾病指数(OSDI)呈正相关(P<0.01),与睡眠时间呈负相关(P<0.01),与文化程度、病程、性别、年龄、屈光状态、泪膜破裂时间(BUT)、角膜荧光素染色(FL)、泪液分泌试验(SⅠT)均不存在相关性(P>0.05);多重线性回归分析发现,焦虑、抑郁主要与OSDI相关(P<0.01)。结论干眼患者焦虑和/或抑郁与自觉干眼严重程度呈正相关,伴有焦虑和/或抑郁的干眼患者具有较高的OSDI评分。

特殊黄斑缺损1例

患者男性,46岁。因体检发现左眼黄斑区病灶10 d就诊。患者主述左眼自幼视力较右眼稍模糊,近两年因工作原因易出现视疲劳表现,休息后好转。既往身体健康,家族史无特殊。全身查体无特殊。眼部检查:视力:右眼0.8,左眼0.4,矫正:右眼-1.0 DS→1.0,左眼-1.5 DS→1.0。眼压:右眼14 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),左眼21 mmHg。双眼眼位正,眼前节及玻璃体未见明显异常。眼底:右眼未见明显异常;左眼视盘色淡红,边界清,距视盘2 PD颞侧黄斑区可见一青灰色椭圆形约1.5 PD大小的病灶,边界清楚,病灶区内环形青灰色色素带环绕,透见白色巩膜组织及脉络膜大血管,周围可见大片不规则色素沉着,病灶周围可见放射状皱褶,黄斑中心凹结构部分尚存(图1)。黄斑相干光层析成像术(optical coherence tomography,OCT):左眼黄斑区视网膜及脉络膜组织随巩膜组织局限性向外凹陷,视网膜色素上皮层反射不均,伴间断,病灶区神经上皮层变薄,侧壁极薄,神经上皮层内外层间分离,层间有低反射带,脉络膜暗腔扩大,缺损边缘区神经上皮与其下组织黏连紧密,中心凹结构部分尚存(图2)。诊断:左眼先天性黄斑缺损。

干眼与焦虑及抑郁相关性的研究进展

干眼是临床最常见眼表疾病之一,表现为视疲劳、眼部刺激感、异物感、视觉质量下降等不适症状,不同程度影响日常生活及工作。而临床中多数干眼患者症状与体征严重程度不相符[NICHOLSK K,M ITCHELL G L,ZADNIK K. The repeatability of clinical measurements of dry eye [J].Cornea,2004,23(3):272-285.]。焦虑与抑郁是常见的情绪体验,与生理疾病具有密切相关性,目前国内外均报道干眼与患者的焦虑及抑郁心理状态相关,本文就其相关性的研究现状做一简要综述。

剥脱综合征1例

资料 患者男性,60岁。汉族,农民(35岁左右时从事烧瓷工作1年)。右眼无明显诱因及原因下出现视物模糊1年余,偶伴头痛。随病程进展,自觉视物范围缩小。曾于我市别家医院眼科就诊。眼压:右眼34mmHg(1mmHg=0.133kPa),左眼16mmHg,诊断为右眼高眼压症,右眼白内障(初发期),给予噻吗洛尔滴眼液治疗,眼压波动于30~37mmHg。近期自觉症状明显,为进一步诊治,于2018年1月2日入院。