SEREX技术及其在自身免疫疾病研究中的应用

SEREX是一种将基因克隆技术与血清筛选技术相结合的抗原蛋白组学研究方法。它最初用于筛选肿瘤相关抗原,之后逐渐被应用于自身免疫性疾病自身抗原的筛选。本文主要综述SEREX的实验流程、优缺点以及在自身免疫研究方面的应用。

子宫异常出血的病因及治疗新进展

目的探讨及总结子宫异常出血病因以及治疗上的新进展情况。方法选择2016年6月至2018年3月在本院确诊治疗的61例子宫异常出血患者为对象,对其出血原因进行调查统计及分类分析,进而给予针对性止血治疗,观察其最终疗效。结果本组61例子宫异常出血患者的病因分别为子宫内膜息肉7例、宫颈糜烂7例、宫颈炎症12例、子宫腺肌病4例、子宫平滑肌瘤6例、子宫内膜增生4例、全身凝血障碍7例、排卵障碍3例、子宫内膜异位症8例、医源性子宫创伤3例,均通过应用止血药物、刮宫术或手术切除术等治疗方法后得到有效止血疗效,本组患者的最终治疗总有效率为98.36%(60/61)。结论在临床治疗子宫异常出血患者时,应先明确具体的病因,从而制定个性化的有效止血治疗方案,以使患者及时止血及恢复子宫功能,进而提高临床治疗的总有效率。

阴道分娩早期尿失禁的相关因素分析

目的分析阴道分娩后发生早期尿失禁的相关因素,以为临床防治此病提供临床参考依据.方法以2016年4月至2018年4月期间本院收治的40例阴道分娩后早期尿失禁的患者为观察组,并选取同期的40例阴道分娩后未发生早期尿失禁的患者为对照组,以对比观察导致早期尿失禁发生的相关危险因素,并进行单因素及多因素的Logistic回归分析.结果经单因素Logistic回归分析显示,观察组患者年龄>30岁的占比率为67.5%(27/40)、BMI>25 kg/m2的占比率为65.5%(27/40)、孕产次数≥2次的占比率为22.5%(9/40)、产前尿失禁史的占比率为47.5%(18/40)、产后腹压增加的占比率为27.5%(11/40)、既往便秘史的占比率为25%(10/40)以及新生儿体质量为(3.95±0.74)kg,均高于对照组的37.5%(15/40)、45%(18/40)、12.5%(5/40)、30%(12/40)、15%(6/40)、12.5%(5/40)、(3.11±0.22)kg,两两差异检验的水平均为P<0.05,统计学意义满足.经多因素Logistic回归分析显示:年龄>30岁、BMI>25 kg/m2、孕产次数≥2次、产前尿失禁史、产后腹压增加以及新生儿体质量高均是阴道分娩后早期尿失禁发生的独立危险因素.结论年龄>30岁、BMI>25 kg/m2、多次怀孕及生产、产前尿失禁史、产后腹压增加及新生儿体质量高均是引发阴道分娩后早期尿失禁发生的独立危险因素,针对这些因素采取必要性的预防干预措施,对降低发生产后早期尿失禁症状有重要的临床意义,进一步保障了产妇的产后恢复效果.

外周血宏基因组二代测序技术在血液病合并发热患者中的临床应用价值

目的探讨外周血宏基因组二代测序技术(mNGS)在血液病合并发热患者中的临床应用价值。方法回顾性分析2020年3月至2021年6月在天津医科大学总医院血液科住院治疗的血液病合并发热并进行外周血mNGS检测的90例患者共98份标本的mNGS结果及临床资料, 分析病原分布特征与血mNGS的检验效能。结果外周血mNGS阳性率为68.37%(67/98), 明显高于传统检查(37.76%, P<0.001)与血培养(9.18%, P<0.001)。单纯检出病毒、细菌、真菌阳性样本分别占38.81%、14.93%、2.99%;混合感染占43.28%, 其中以病毒和细菌混合型最为多见(25.37%);病毒阳性55例次(82.09%), 细菌阳性30例次(44.78%), 真菌阳性14例次(20.90%)。外周血mNGS与传统检查的临床认可率为64.63%(63/98);以传统检查结果作为参照标准, 外周血mNGS敏感性、特异性、阳性预测值(PPV)和阴性预测值(NPV)分别为75.68%、36.07%、41.79%和70.97%, 整体一致率为51.02%。传统检查阴性的22例次肺部感染, 有14例次外周血mNGS检出病原, 其中10例次为临床认可。结论该组血液病合并发热患者外周血mNGS病毒检出率高、混合感染比例高;外周血mNGS阳性率明显高于血培养以及传统实验室检查;外周血mNGS在血液病合并发热患者病原检出方面具有较高的临床认可率、敏感性及阴性预测值。

EPOR抗体在免疫相关性全血细胞减少症中的检测价值

目的证实免疫相关性全血细胞减少症（IRP）患者存在促红细胞生成素受体（EPOR）抗体，评价检测EPOR抗体在IRP中的意义。方法选取天津医科大学总医院2013年1月至2015年6月就诊的59例初治IRP患者，62例恢复期IRP患者，14例再生障碍性贫血（AA）患者，15例骨髓增生异常综合征（MDS）患者和33名健康对照，应用酶联免疫吸附试验（ELISA）法检测患者血清中EPOR抗体，实时定量PCR（qRT—PCR）法检测EPOR的mRNA表达水平，并与患者临床指标进行相关性分析。结果初治IRP患者EPOR抗体高于恢复期IRP患者、AA患者、MDS患者及健康对照（EPOR结合指数：0．84±0．39比0．46-l-0．25、0．49±0．25、0．50±0．25、0．53±0．14，均P〈0．05），且EPOR—mRNA表达上调。低血红蛋白、有核红细胞（GlycoA）抗体阳性和低补体C3的IRP患者EPOR抗体阳性率显著高（均P〈0．05）。随免疫抑制治疗有效，血细胞恢复，IRP患者EPOR抗体明显下降。结论IRP患者存在EPOR自身抗体，检测EPOR抗体对IRP的诊断、鉴别及评价治疗效果有重要临床价值。