郝岚校长发展共同体 构建一体化共育模式,促进教育均衡发展

2022年9月,郝岚校长发展共同体成立,践行优质均衡发展的育人使命。共同体以未来教育家型校长、哈尔滨市实验学校校长郝岚为主持人,以哈尔滨市教育研究院选定的十所学校校长为成员,各区域城乡九年一贯制学校校长共同参与,致力于实现义务教育优质均衡发展。共同体以“立德树人”为旨归,聚焦“双新”,探寻九年一贯制育人体系,促进教育优质均衡发展。

“新世界文学”实践的认识论价值

以信息技术为核心的工具论变革,带来对全球化时代世界文学多样性的理解和系统化分析。对“世界文学”的理论探讨出现去本体论的倾向,出现了具有多维性、动态性的“新世界文学”概念。对“新世界文学”的教学和阅读是比较文学的两种典范实践,呼应着人文学科所发生的哲学本体论的改变,具有重要的认识论价值。与信息网络技术具有同构性的“新世界文学”在教学和阅读两个层面上异于往常:“新世界文学”教学以反割裂的倾向在教材、著作、课程等方面都凸显出文化多元化、多点交互性、材料多源性、形式多样性等特点,消解了时间序列和文本类别、中心与边缘之隔、经典与非经典之别;“新世界文学”阅读在网络技术的支持下突破了传统模式的禁锢、主流文化的霸权和维度空间的限制,表现出多样、自由、深刻等特点。“新世界文学”网络化的实践有助于人文精神的重建,弥合一个日渐分裂和隔绝的世界;但同时也凸显出网络技术作为人文学习工具的弊端,如何克服对其的依赖,引导阅读者进行深层次阅读,是今后要面对的问题。

当好医保基金“守护者”

自2023年2月国家医保局发文将药店纳人医保门诊统筹管理,迄今已整整一年。虽然遭遇处方外流不畅“梗阻”和来自门诊和基层医疗机构的客流虹吸,但门诊统筹政策带给药店的利好已明显呈现:首先,门诊统筹药店全面扩容,覆盖面不断扩大。

数字化再造德生堂

面对新的政策环境、消费环境、市场竞争环境和技术演进环境,药品零售行业迎来新的发展周期,大中型连锁药店的转型升级路径已然十分明晰:从线下药店转型为线上线下一体化的全渠道企业,从药品销售商转型为健康管理和健康解决方案提供商,为顾客提供全生命周期的全方位健康服务。从销售商到服务商,药店被重新定义,如此全新生态的平台型药店,其运营管理方式也借由数智化技术被全新构建和改造。

今天的面包与明天的奶酪

过去几年,受国际国内政治经济环境的影响,尤其是三年疫情及管控的变幻莫测以及2023年疫情后遗症的扰动,药店经营环境充满着不确定性。2024年一元复始之际,展望新的一年药店经营大环境,反而有了更多的“确定性”一—一方面,当各种不确定成为了常态,就是一种确定性;另一方面,过去几年中大部分的不确定变量变得清晰,有了确定性。

立足“长程育人” 破题“小初衔接”——哈尔滨市实验学校“小初衔接”探索与实践经验总结

现如今,小学、初中教育衔接问题受到越来越多的关注,成为深化教育体制和课程所要突破的重点难题。关于“小初衔接”,目前的研究大多集中于某个学科教学,鲜有进行系统研究。哈尔滨市实验学校为实现学段之间无缝衔接,助力学生在每个阶段平稳成长,进行了衔接教育的系统研究。在研究过程中让理念先行,充分解读“小初衔接”;以实践为本,推进五育一体化、建立研究共同体;以评价为杆,健全指标体系,积极做好小初衔接研究的探索与尝试。

栓塞硬化联合激素注射治疗K-M综合征

目的 :探索一种简便、有效的治疗 Kasabach- Merritt(K- M)综合征的方法。方法 :先用无水乙醇栓塞瘤体回流静脉 ,再注入得宝松 (丙酸倍他米松 +倍他米松磷酸酯二钠 )明矾混合液作硬化处理。 结果 :2例 K- M综合征患儿 ,经一次注射治疗 ,7d后血小板恢复正常 ,随访 1～ 2年 ,瘤体逐渐消退 ,疗效稳定。结论 :栓塞硬化可闭塞血管瘤的异常通道 ,减少血管瘤对血小板的过滤捕获作用 ,使激素局部作用持久 ,促使血管瘤从增殖转化为消退。

高度近视眼巩膜生物力学特性初步研究

目的 观察高度近视眼巩膜与对照眼巩膜的生物力学特征。方法 高度近视合并裂孔源性视网膜脱离的患者 ,行纬线位巩膜层间加压、电凝并联合放液术 ,术中将加压后富余的板层浅层巩膜取成 6mm× 2mm的试件 ,对照组摘除的眼球去除眼内容物后放入保存液中置于液氮内保存。在生物力学实验前 ,取出复温后 ,在赤道部按不同方向剪成10mm× 3mm的试件。试验在Instron 5 5 44力学实验机上进行 ,实验参数由计算机自动记录并分析。结果 高度近视眼巩膜的力学特征与对照组比均有明显的差异 ,其中弹性模量 (3 0 8± 1 3 7)Mpa及单位宽度所受的力 (1 5 6± 0 81)N/mm小于对照眼巩膜 (12 0 8± 10 0 1)Mpa、(12 89± 12 5 3 )N /mm ,高度近视眼的最大载荷 (0 83± 0 5 1)N、最大应力(0 96± 0 47)Mpa均低于对照组 (15 3 3± 8 44 )N、(3 77± 1 92 )Mpa ,而最大应变 (5 7 2 6± 49 82 ) %则明显高于对照组(2 4 2 2± 12 17) %。结论 高度近视眼与正常眼相比更容易发生变形 ,具有较低的承载能力。

双侧阴部神经阻滞麻醉在自然分娩中的应用

目的探讨双侧阴部神经阻滞麻醉在自然分娩第二产程中镇痛的效果。方法将宫口开全后采用双侧阴部神经阻滞麻醉自然分娩的初产妇1327例为观察组,对照组为2002年1月至2003年1月我院住院自然分娩初产妇1018例,只有行会阴切开者才给予左侧阴部神经阻滞及局部麻醉。分别观察第二产程疼痛程度,会阴完整、裂伤、侧切情况及产妇与医护配合效果。结果观察组第二产程疼痛程度明显低于对照组,会阴完整率明高于对照组,产妇与医护配合好于对照组。结论双侧阴部神经阻滞麻醉可充分松弛会阴部组织,缩短第二产程,缩短缝合时间,有利于减少产妇痛苦,及加强产程中产妇与医护的配合,从而缩短第二产程。

转化生长因子-β2对实验性近视眼后极部巩膜成纤维细胞力学特性的影响

背景以往对近视眼巩膜力学特性变化的研究局限于其巩膜整体和条带的力学特性变化方面，目前对近视眼细胞水平力学特性的研究日益受到重视。目的明确TGF-β2对豚鼠镜片诱导型近视眼后极部巩膜成纤维细胞力学特性的影响。方法2周龄豚鼠12只，随机选取一侧眼用镜片诱导方法制备近视动物模型，对侧眼为对照。造模30d后，用组织块培养法培养豚鼠后极部巩膜成纤维细胞并传2代，采用免疫组织化学法以兔抗鼠波形蛋白、结蛋白、角蛋白、S-100抗体进行细胞鉴定。将不同质量浓度的TGF-β2（分别为0、1、10、100mg／L）加入无血清DMEM中作用24h，利用细胞微管吸吮的方法测定各组巩膜成纤维细胞的力学特性。结果模型眼0mg／LTGF—p：组与对照眼0mg／LTGF—p：组比较，模型眼的巩膜成纤维细胞的平衡杨氏模量、黏弹性参数明显升高，二者之间差异有统计学意义（P〈0．05）。模型眼与对照眼在TGF-β2作用下，0mg／L组与1mg／L组、10mg／组比较，细胞的平衡杨氏模量、黏弹性参数差异均有统计学意义（P〈0．05）。模型眼和对照眼培养细胞的平衡杨氏模量、黏弹性参数与TGF-β2的质量浓度均呈正相关（r=0．743、r=0．533；r=0．654、r=0．576），模型眼和对照眼中的0mg／L组与100mg／L组比较细胞的平衡杨氏模量、黏弹性参数差异均无统计学意义（P〉0．05），模型眼1mg／L组、10mg／L组与对照眼1mg／L组、10mg／L组比较，巩膜成纤维细胞的平衡杨氏模量、黏弹性参数之间差异有统计学意义（P〈0．05）；模型眼组100mg／LTGF-β2与对照眼的100mg／LTGF-β2组比较，巩膜成纤维细胞的平衡杨氏模量、黏弹性参数差异无统计学意义（P〉0．05）。结论随着TGF—B，质量浓度的增加，近视眼巩膜成纤维细胞的平衡杨氏模量、黏弹性参数值明显升高，1mg／L和10mg／LTGF-β2可以降低正常巩膜成纤维细胞的平衡杨氏模量及黏弹性参数，导致细胞力学特性的更大变化。

宫腔镜诊治宫腔因素不孕不育的价值

目的 探讨宫腔镜在诊治宫腔异常因素所致不孕不育的价值。 方法 应用宫腔镜对 82例不孕不育的宫腔病因进行诊治。 结果 宫腔异常 78例 ,未发现异常 4例。其中子宫内膜息肉 2 3例、宫腔粘连 2 9例、子宫肌瘤及腺肌瘤 18例、子宫畸形 6例。经宫腔镜手术及相应治疗 ,妊娠率 6 2 3% (4 3 6 9)。 结论 宫腔镜诊治宫腔病因的不孕不育效果良好。

豚鼠早期实验性近视眼巩膜成纤维细胞前部及后极部MMP-2 mRNA及蛋白表达变化的研究

目的研究豚鼠早期实验性近视眼巩膜成纤维细胞(guineapig scleral fibroblast,GSF)前部及后极部基质金属蛋白酶2(matrix metalloproteinase 2,MMP-2)的改变,探索近视的发病机制。方法 2周龄豚鼠30只作为实验组,另外再随机选取5只(10眼)正常2周龄豚鼠不作任何干预,作为正常对照眼。选取任意眼戴-10.00DS凹透镜,分别饲养6d、15d、30d后除去镜片,验光及测眼轴长度确定近视形成后,采用组织块培养法培养豚鼠的前部及后极部GSF,利用免疫细胞化学、实时荧光定量PCR、Western blot蛋白印迹法检测前部及后极部GSF中MMP-2表达变化。结果 MMP-2的表达定位于细胞浆和细胞核。实验组中前部GSF饲养15d阳性表达率较高,30d阳性表达率最高;后极部GSF饲养6d表达率开始较高,至15d阳性表达率最高,以后保持较高的阳性表达率,各诱导时间点之间两两比较,差异均有统计学意义(均为P<0.05);自身对照组各组自身前部及后极部比较,差异均无统计学意义(均为P>0.05)。结论体外培养的豚鼠GSF稳定表达MMP-2 mRNA及其蛋白,且前部GSF于诱导15d开始阳性表达率较高,后极部GSF于诱导6d开始阳性表达率较高,后极部GSF较前部表达明显增多。

内窥镜技术在整形外科中的应用

应用内窥镜技术观察、诊断体内组织病变，已有近一个世纪的历史。本世纪８０年代Ｄｕｂｏｉｓ（１９８３）、Ｍｏｕｒｅｔ（１９８７）等应用腹腔镜进行阑尾切除术和胆囊切除术获得成功，开创了采用内窥镜技术治疗疾病的先河。应用内窥镜技术进行手术，具有切口小、创伤轻...

TVT手术治疗女性压力性尿失禁的临床护理

我科1999年11月～2002年11月采用微创式无张力吊带尿道悬吊术(TVT)治疗女性压力性尿失禁.取得良好效果,现将护理体会报告如下.

後疫情時代數字化衝擊中的辦刊思考——夏康達、王曉平、郝嵐鼎談

一、多姿辦刊路郝嵐(以下簡稱“郝”):夏先生、王先生好!新冠疫情以來,不少國際高校也在大幅壓縮、裁減人文學科的投入。加之之前就存在的數字化閲讀,對學術刊物,特别是人文社科類的辦刊,都提出了不小挑戰。兩位教授多年來堅守在人文社科類刊物辦刊一綫,每個時期都有不同困難,一定深知個中滋味!

双侧阴部神经阻滞麻醉用于阴道分娩镇痛效果观察

目的 观察双侧阴部神经阻滞麻醉用于阴道分娩镇痛效果。方法 产妇宫口开全后将采用常规会阴处理的1 018例产妇分为对照组,采用双侧阴部神经阻滞麻醉的1 327例产妇分为观察组。比较两组镇痛效果、第二产程时间、拨露至胎头娩出时间、会阴完整、裂伤及侧切率。结果 上述各项除会阴裂伤率外,观察组均显著优于对照组(P<0.05,P<0.01)。结论 双侧阴部神经阻滞麻醉镇痛效果好,可缩短第二产程,提高会阴完整率及降低侧切率,减轻产妇痛苦。

皮下蒂会阴轴型皮瓣再造阴道

目的 :探求如何通过手术使再造阴道形态功能良好。 方法 :用含有阴唇后动脉的皮下蒂会阴轴型皮瓣 ,经小阴唇皮下隧道再造阴道。 结果 :治疗先天性无阴道患者 39例 ,再造阴道不挛缩 ,外阴形态自然 ,功能良好。 结论 :皮下蒂会阴轴型皮瓣再造阴道 。

TGF-β_2对豚鼠实验性近视眼后极部巩膜成纤维细胞的增殖和超微结构的影响

目的明确转化生长因子β2(TGF-β2)对豚鼠镜片诱导型近视眼后极部巩膜成纤维细胞的增殖和超微结构的影响。方法选择2周龄豚鼠10只,随机选取一只眼(实验组)用镜片诱导法制备近视动物模型,对侧眼为自身对照组。造模30 d后对两组进行屈光度和眼轴检测。培养豚鼠后极部巩膜成纤维细胞。将每只眼培养的细胞分为空白对照及TGF-β21、10、100 ng/ml浓度组,用四甲基偶氮唑盐比色法(MTT)检测各组光吸收值(OD)和细胞增殖的程度;利用电镜观察TGF-β210 ng/ml时细胞的超微结构并对结果进行统计分析。结果凹透镜诱导后实验组屈光度和眼轴与诱导前比较差异均有统计学意义(P<0.05);实验组和自身对照组TGF-β2 100 ng/ml时OD值与空白对照比较差异无统计学意义(P>0.05),TGF-β2 1、10 ng/ml和空白对照两两比较差异有统计学意义(P<0.05),同浓度TGF-β2组间OD值和增殖率比较差异无统计学意义(P>0.05)。不同浓度TGF-β2时细胞增殖率组内比较差异有统计学意义(P<0.05)。在10 ng/ml TGF-β2作用下巩膜成纤维细胞核外形不规则,粗面内质网扩张,细胞器减少,细胞界膜不清,部分界膜消失。结论 TGF-β2可有效地抑制豚鼠巩膜成纤维细胞的增长,其中10 ng/ml的刺激作用最强,可使细胞的超微结构发生变化。