全胃切除术后消化道重建方式的临床研究

目的探讨全胃切除术后更符合生理的消化道重建方式.方法对1985年1月～2002年12月间经病理证实行全胃切除术胃癌病例682例进行回顾性分析.682例中,功能性间置空肠代胃术(FJI)163例;袢式吻合47例,改良袢式吻合Ⅰ型和Ⅱ型340例,‘P'型Roux-en-y空肠代胃术87例、‘P'型空肠间置代胃术45例.比较其术后并发症、体重变化.结果功能性间置空肠代胃术在Roux-en-y综合征发生率、预后营养指数、进食量、体重减轻各个方面分别优于或等于袢式吻合、改良袢式吻合Ⅰ型和Ⅱ型、‘P'型Rouxen-y空肠代胃术和‘P'型空肠间置代胃术.结论功能性间置空肠代胃术保持了重建消化道神经-肌肉功能的连续性,恢复食物经过十二指肠通道,对于减少全胃术后并发症、提高生存质量有重要的临床意义,是全胃切除术后一种合理的消化道重建方式.

规范理财产品浮动管理费计提

银行理财实现全面净值化后,发展模式逐步清晰,规范程度日益提升。当前,理财产品浮动管理费已成为理财公司收入的重要组成部分,其设定模式及费率高低更是与投资者收益息息相关。截至2023年7月15日,公募理财产品中计提浮动管理费的产品约占存量理财产品的77.79%,计提比例介于20%~100%。面对复杂多变的计提规则,投资者往往是“雾里看花”,对理财产品浮动管理费计提的合理性产生了疑问。因此,理财公司在遵守可持续经营与投资者保护的原则下,需构建规范的理财产品浮动管理费计提机制,使资本获益真正在理财公司与客户之间实现高效、合理、公平的分配。