构建中国国境口岸公共卫生安全

全球化背景下,诸如生产环境变化、能源短缺、公共卫生安全、核扩散、国际恐怖主义等问题业已构成人类新的挑战。其中公共卫生安全是指为尽可能减少对危及不同地理区域以及跨国范围公众群体健康的紧急公共卫生事件脆弱性而采取的预见性和反应性行动。检验检疫部门一项重要任务就是着力构建中国国境口岸公共卫生安全。

内蒙古地区918名留学生、外教传染病监测后续管理调查

目的了解内蒙古地区留学生和外教接受传染病监测体检情况,加强对学校外籍人员的传染病监测后续管理。方法对内蒙古地区具有聘请外国文教专家和接受外国留学生资格的学校918名在华居留一年以上的外籍人员传染病监测体检持证进行分析。结果918名留学生和外教中855人(93.1%)按照中国有关规定进行了传染病监测体检;对63名未按规定进行检查者实施了补检,其中22名来自蒙古国的留学生为HBsAg阳性。结论外籍人员的管理和疾病监测方面还存在着政策不清晰、传染病监测体检不规范、相关部门配合不协调、后续管理不健全等因素。建立与相关部门的联系与协作机制,是做好留学生、外教传染病监测工作的基础。

新出现传染病流行与传染病控制国际法规(连载一)

目的掌握目前新出现传染病的流行情况,研究传染病控制国际法规,依法、科学、有效开展新出现传染病控制。方法收集各新出现传染病的流行病学资料和各国传染病立法,分析新出现传染病的原因、流行情况及国际上防治传染病的法规措施的差异性。结果新出现传染病此起彼伏,遍及全球各地,控制突显重要,传染病的流行现状和医学科学的发展已超过人类传染病控制法规的发展。结论修改、补充、完善传染病法规,加强国际间合作,共同应对是良策,也提示各国在自扫门前雪的同时应加强对国外新出现传染病传入国内的防范。

中蒙口岸鼠疫疫情监测与突发疫情处理

目的通过对中蒙口岸多年鼠疫疫情监测数据分析,掌握疫源地鼠疫动物病流行规律,以便进一步监控疫情和应对鼠疫突发卫生事件。方法按照动物鼠疫监测标准、鼠疫自然疫源地及动物鼠疫流行判定标准开展监测。结果在早已证实的长爪沙鼠疫源地(二连口岸地区),1984～2003年有8个年份判定疫鼠27只,疫蚤32组74匹,该地区鼠间鼠疫每隔3～4年有一次流行,每次流行都可在鼠、蚤体内检到鼠疫菌。连续3年从蒙古国进口的旱獭皮采样监测1431份,检出鼠疫F1抗原阳性15份,最高滴度达1:10240。2003年对该口岸地区发生的鼠疫动物病流行进行了疫情处理。结论在一些处于鼠疫疫源地的口岸系统的、长期的开展鼠疫监测意义深远。

新出现传染病流行与传染病控制国际法规(连载三)

2.5 日本<关于感染症预防及感染症患者医疗的法律> 由于日本历史上曾发生过麻风病、肺结核等当时无药可医的传染性疾病,当时的明治政府在1890年制定了<传染病预防法>.该法律经过多次修改,直到1998年废除为止,一直在预防、处理流行性传染病方面发挥着积极作用.1998年10月,<传染病预防法>被<关于感染症预防及感染症患者医疗的法律>所取代.除此之外,与预防大规模传染病相关的法律还有1951年颁布的<检疫法>(已多次修改).这两个法律,使日本对大规模传染病的预防、处理、治疗及紧急对策方面有法可依.

新出现传染病流行与传染病控制国际法规(连载二)

2国际上部分国家传染病控制立法[11-14] 近年来,世界卫生组织、许多国家和地区纷纷采取强有力的预防和救治措施,包括传染病控制立法方面,旨在尽最大努力控制传染病疫情.总部设在香港的"政治及经济风险咨询机构"最新的一项调查显示,世界各国及地区在应对严重疾病危机的能力方面美国、英国、澳大利亚排在前三位,新加坡、日本、中国香港次之.

18万张旱獭皮环氧乙烷熏蒸效果观察

目的 及时、安全、有效地对来自国外检疫传染病疫区的鼠疫疫源动物皮张进行卫生处理并进行卫生处理效果评价。方法 采用环氧乙烷大型篷幕熏蒸法 ,效果评价采用化学指示卡和菌片法。结果 熏蒸温度控制在 2 0℃～ 4 0℃、相对湿度在 5 0 %～ 80 %之间、投药浓度为 30 %的环氧乙烷 1 5kg/m3、作用时间 72小时 ,结果枯草杆菌芽胞杀灭率四次熏蒸均达到了 99 99%。结论 对来自检疫传染病疫区的可能传播传染病的货物不仅要进行卫生处理 ,而且要进行科学的卫生处理效果评价。

二例外籍艾滋病感染者监护案例的分析

通过对二例外籍艾滋病病毒感染者的发现及采取的措施,结合相关法规进行分析,显示在监测、感染者控制等方面存在相应的操作误区和不足。这些因素是可导致上报疫情延误,感染者失控,影响部门间协作机制的主要原因。提示外籍人员艾滋病监测控制政策存在漏洞,同时警示口岸一线人员熟悉掌握相关艾滋病卫生法规是做好外籍人员艾滋病监测和后续管理工作的基础。

志贺氏菌检测和分群实时荧光PCR方法的建立

为对志贺氏菌属细菌进行快速、准确检测和分群鉴定,根据志贺氏菌invC、rfc、wbgZ和rfpB基因,分别设计引物和探针,建立了鉴定志贺氏菌属以及福氏志贺氏菌、宋内志贺氏菌和痢疾志贺菌氏菌实时荧光PCR方法,同时将根据ompA基因设计的引物和探针作为内参照,并通过特异性试验和人工接种试验等对该方法进行验证。结果显示,该方法对17株志贺氏菌和19株非志贺氏菌均出现100%的特异性;用增菌肉汤直接进行PCR检测,发现在消毒奶、冰淇淋、酸奶、奶酪、熟肉和香肠等即食食品中的志贺氏菌检出限为1~3 cfu/25 g(mL),在原奶、生肉和奶粉中的检出限分别为≤8 cfu/25 mL、12 cfu/25 g和≤12 cfu/25 g;分离培养后再对可疑菌落进行实时荧光PCR鉴定,发现所有样品的检出限为1~3 cfu/25 g(mL),与传统培养法检出限一致。结果表明,该实时荧光PCR方法是一个快速、敏感、特异的检测方法,适合于志贺氏菌的常规检测分析。

草原旅行者的预防接种

旅行者出发前的健康咨询和预防接种是保证身体健康和顺利旅行的最好办法。草原独特的自然地理景观和在流行病学中的意义,决定了草原旅行者在尽情享受草原风光的同时可能遇到的疾病危险大约有十几种,常见的有狂犬病、布鲁氏菌病、破伤风、流行性乙型脑炎、伤寒等。旅行者接种相应疫苗可起到很好的保护效果,特别是从城市到草原旅行,进行预防接种是非常必要的。

内蒙古部分边境口岸地区主要蜱类及蜱媒病原检测

目的调查内蒙古主要陆地边境口岸地区蜱的种群分布、构成和自然感染病原体情况。方法采用人工／小时布旗法和宿主体上搜法采集蜱标本，PCR法进行病原检测。结果在被调查的策克、满都拉、满洲里3个口岸地区共采集蜱1313只，隶属于1科4属7种。草原革蜱在3个口岸均有分布，策克口岸获蜱占69．08％、蜱种多（6种）、短小扇头蜱为该口岸的优势种占74．86％。3个口岸地区共检测出5种蜱传疾病病原体，其中贝氏斯柯氏体仅在策克检出；平均感染率依次为莱姆病螺旋体15．08％、人巴贝西原虫3．35％、斑点热群立克次体1．98％、贝氏斯柯氏体1．07％、埃立克体0．99％。蜱感染莱姆病螺旋体阳性率在上述3个口岸地区均较高，分别为13．56％、22．88％、5．00％，且地区间差异有统计学意义；人巴贝西原虫、斑点热群立克次体地区间阳性率差异有统计学意义。结论莱姆病螺旋体等5种蜱媒病原在策克、满都拉、满洲里口岸地区有不同程度自然感染。

2010年中蒙边境甘其毛都口岸地区蜱携带病原体调查研究

目的为了解中蒙边境蜱传疾病病原体携带情况,对2010年中蒙联合监测小组在内蒙古乌拉特中旗甘其毛都口岸地区采集的162只亚东璃眼蜱进行病原体检测。方法采用RT-PCR法检测蜱标本中的森林脑炎病毒、克里米亚-刚果出血热病毒、布尼亚病毒,PCR方法检测蜱标本中的伯氏疏螺旋体、西伯利亚立克次体、贝氏柯克斯体,嗜吞噬细胞无形体。结果森林脑炎病毒、克里米亚-刚果出血热病毒、布尼亚病毒、嗜吞噬细胞无形体检测结果均为阴性,PCR方法检出5例伯氏疏螺旋体、3例西伯利亚立克次体、16例贝氏柯克斯体,检出率分别为3.7%、2.2%和11.9%,并发现2例伯氏疏螺旋体和贝氏柯克斯体复合感染的情况。结论中蒙边境地区蜱携带伯氏疏螺旋体、贝氏柯克斯体和西伯利亚立克次体等病原体,应有针对性地加强当地蜱类和蜱传疾病的监测和防控。

2012—2013年中蒙边境甘其毛都口岸地区蜱携带病原体调查

目的了解地处中蒙边境地区的甘其毛都口岸蜱传疾病病原体携带情况。方法 2012—2013年在甘其毛都口岸采集的亚东璃眼蜱采用RT-PCR法检测蜱传森林脑炎病毒、新疆出血热病毒、布尼亚病毒;PCR方法检测伯氏疏螺旋体、立克次体、贝氏柯克斯体、土拉菌、巴尔通体、嗜吞噬细胞无形体。结果采集的178只亚东璃眼蜱中,24只检出贝氏柯克斯体(13.5%)、3只检出嗜吞噬细胞无形体(1.69%)、37只检出土拉菌(20.8%)、5只检出立克次体(2.8%)、2只检出蜱传森林脑炎病毒(1.12%),布尼亚病毒、巴尔通体和伯氏疏螺旋体、新疆出血热病毒检测均为阴性。结论甘其毛都口岸蜱样本检出多种病原体,应有针对性地加强当地蜱类和蜱传疾病的监测和防控。

2007年中蒙联合鼠疫宿主动物及媒介调查

〔目的〕通过对中蒙两国部分鼠疫自然疫源地地区鼠疫宿主动物及媒介昆虫联合调查,了解中蒙存在鼠疫宿主多样性的情况,以便分析鼠疫流行的潜在危险性,为进一步监控疫情和应对鼠疫突发卫生事件提供依据;同时为进一步掌握疫源地鼠疫宿主动物和媒介的演变规律提供数据。〔方法〕采用单公顷一日弓形夹法、5m夹线法和枪击方式捕获啮齿动物,对捕获的啮齿动物进行检蚤和检测,并探洞采集洞干蚤,分类鉴定,统计分析。〔结果〕中蒙相应调查地区鼠疫宿主动物和媒介种类及多样性存在较大差别。〔结论〕毗邻国家检疫部门、防疫单位和科研部门应紧密配合,互相协作,扩大合作领域,以促进揭开鼠疫进化演变奥秘的步伐。

入境旱獭皮鼠疫危险性及快速侦检实验研究

〔目的〕研究中蒙边境口岸入境旱獭皮感染鼠疫的风险性,建立实用于口岸的快速有效的入境旱獭皮鼠疫检测方法。〔方法〕采用反向间接血凝试验(RIHA)、聚合酶链反应(PCR)、胶体金和免疫层析(UCP)方法检测旱獭皮携带的鼠疫杆菌,并进行对比分析。〔结果〕检测样品8060份,反向间接血凝试验(RIHA)检出鼠疫F1抗原阳性120份,经复判阳性60份,阳性率0.74%;PCR方法检出阳性样品70份,阳性率0.87%;UCP检测到阳性样品45份,阳性率0.56%;胶体金快速试纸检测,未获得阳性结果。对新鲜旱獭皮样90份经过处理后进行细菌学检验,未发现阳性结果。经统计学处理,PCR与RIHA阳性率间差异无显著性(P>0.05);UCP与RIHA阳性率间差异有显著性(0.01<P<0.05);PCR与UCP阳性率间差异有极显著性(P<0.01)。重复性试验结果分别为:PCR100%;RIHA98.6%;UCP80%。〔结论〕采用的几种检测方法都揭示被检入境旱獭皮鼠疫抗原标志物呈现不同程度的阳性。PCR的检测结果灵敏性较好、特异性好,假阳性较少,漏检率较低,试验过程中对操作者要求较低,对旱獭皮样品不失为一种快速、准确、实用的检测方法。

新出现传染病与传染病控制国际法规

自 2 0世纪 70年代以来 ,相继发现了 4 0余种新的传染病 ,新出现传染病的控制已成为发展中国家和发达国家共同面对的又一个公共卫生问题。各国为了在传染病的控制上进行国际合作 ,先后制订了传统的和现代的国际法规。随着新疾病的不断出现和老疾病的死灰复燃 ,现行的国际传染病控制法规———《国际卫生条例》存在的缺陷越发显现出来 ,为此 ,世界卫生组织对该条例进行了修订 ,以确保提供一个明确的框架 ,国际社会可在该框架内协调一致地工作。另外 ,对美国、加拿大、俄罗斯、日本、韩国有关控制传染病的法规进行了简要介绍 。

医学实验室生物安全与鼠疫实验室建设

[目的]强化实验室生物安全法制、科学、严谨、完全的防护理念,规范鼠疫实验室建设和活动。[方法]收集和对比国内外有关病原微生物实验室方面的法规、标准、要求。[结果]实验室感染可发生在不同级别的实验室,甚至是生物安全防护实验室；病原微生物危害被分为4类(级)；人类对实验室感染防范逐步趋于完善；就鼠疫实验室建设而言,根据实验室承担的任务性质,建立不同级别的鼠疫实验室较为适宜。[结论]口岸鼠疫检疫体现在疫情监测、病原体快速检测、正确判定染疫和快速应急反应上。口岸鼠疫实验室建设应定位在生物安全Ⅱ级以上,在周边国家鼠疫疫情频发、长期存在疫情并有传人风险的口岸建设鼠疫生物安全Ⅲ级实验室也是必要的。

化学指示卡在环氧乙烷蒸熏效果监测中的应用研究

本文报道了化学指示卡用于环氧乙烷蒸熏进口早獭皮效果监测的可行性,结果在一定条件下化学指示卡显示灭菌平均合格率为92.6％,与经典的菌片法相比较,二者的吻合率平均为94.9％。该化学指示卡基本上可用于口岸条件环氧乙烷蒸熏旱獭皮的效果监测,为缩短动物皮张在口岸接受检疫处理的时间提供了理论依据。

中蒙口岸鼠疫疫情监测与突发疫情处理

〔目的〕通过对中蒙口岸多年鼠疫疫情监测数据分析,掌握鼠疫疫源地动物鼠疫流行规律,以便进一步监控疫情和应对鼠疫突发卫生事件。〔方法〕按照动物鼠疫监测标准、鼠疫自然疫源地及动物鼠疫流行判定标准开展监测。〔结果〕在早已证实的长爪沙鼠疫源地(二连口岸地区),1984～2003年有8个年份判定疫鼠27只,疫蚤32组74匹,该地区鼠间鼠疫每隔3～4年有1次流行,每次流行都可在鼠、蚤体内检到鼠疫菌。连续3年从蒙古国进口的旱獭皮采样监测1431份,检出鼠疫F1抗原阳性15份,最高滴度达1:10240。2003年对该口岸地区发生的动物鼠疫病流行进行了疫情处理。〔结论〕在一些处于鼠疫疫源地的口岸,系统的、长期的开展鼠疫监测意义深远。

内蒙古乌拉特口岸地区2015年鼠类携带病原体情况调查

目的了解2015年内蒙古乌拉特口岸地区鼠类携带病原体情况。方法采用夹夜法捕获鼠类,解剖取其内脏组织,利用PCR法检测14种病原体核酸。结果 2015年4-6月在乌拉特口岸地区共捕获鼠类44只,其中五趾跳鼠42只,小家鼠和毛足鼠各1只。从五趾跳鼠中检测到巴尔通体核酸阳性17份和贝氏柯克斯体核酸阳性2份,其他病原体核酸检测结果均为阴性。结论乌拉特口岸地区鼠类以五趾跳鼠为主,其携带巴尔通体和贝氏柯克斯体,今后应加强人群感染和相关疾病的监测。