2017—2021年四川省其他感染性腹泻流行特征分析

目的 分析2017—2021年四川省其他感染性腹泻病例的流行病学及病原学特征,为疾病防控提供科学依据。方法 收集中国疾病预防控制信息系统传染病监测系统中2017—2021年四川省报告的其他感染性腹泻病例相关资料,采用描述性流行病学方法进行分析。结果 2017—2021年四川省累计报告其他感染性腹泻病例210 677例,年均报告发病率为50.60/10万,年报告发病率为42.87/10万~67.71/10万,报告发病率总体呈上升趋势(χ^(2)_(趋势)=4 926.705,P<0.001)。男性和女性报告病例数分别为113 661例和97 016例,年均报告发病率分别为53.49/10万和46.76/10万;各年龄组人群中,2岁以下幼儿报告病例数最多,占病例总数的51.52%(108 537/210 677);各职业人群中,散居儿童报告病例数最多,占病例总数的63.15%(133 037/210 677)。四川省其他感染性腹泻呈现冬季和夏季两个发病高峰,12月—次年1月为冬季高峰,7—9月为夏季高峰。四川省21个市(州)均有报告病例,各市(州)年均报告发病率为22.60/10万~70.16/10万。明确病原诊断的病例22 541例,其中,病毒性腹泻病例20 901例,细菌性腹泻病例1 625例,真菌性腹泻病例15例。病毒性腹泻病例中,轮状病毒感染占88.64%(18 526/20 901)。2017—2021年四川省共报告暴发疫情20起,其中19起为诺如病毒感染,1起为轮状病毒和诺如病毒合并感染。结论 四川省其他感染性腹泻报告发病率呈逐年上升趋势,2岁以下散居儿童是防控重点人群,轮状病毒是主要病原体。应积极关注并加强对其他感染性腹泻的监测和防控。

事故树分析法在LPG储罐火灾爆炸事故中的应用

LPG(液化石油气)属于危险化学品之一,LPG储罐发生火灾爆炸的机率大,造成的损失比较严重,故对其火灾爆炸事故进行研究具有重要意义。LPG储罐爆炸根据其发生机理分为化学爆炸(燃爆)和物理爆炸两种模式。本文通过对LPG储罐燃爆﹑物理爆炸两类事故进行系统分析,建立了以LPG储罐燃爆、物理爆炸为顶事件的事故树。通过对其事故树的定性分析,得到了影响顶事件的各个最小割(径)集。通过计算底事件的结构重要度,确定了影响LPG储罐火灾爆炸事故的主要因素,并提出了相应的改进措施,进而提高LPG储罐的安全性和运行可靠性。

特发性血小板减少性紫癜外周血Th1/Th2平衡偏移的研究

目的拟建立一种准确的、客观的检测T淋巴细胞亚群的方法,探讨在特发性血小板减少性紫癜(ITP)中T淋巴细胞亚群Th1/Th2平衡状态的变化及其意义。方法选择2007年3月至2008年2月在延安大学附属医院血液免疫科住院的30例特发性血小板减少性紫癜(ITP组)和同期20例健康体检者(对照组)作为研究对象,收集其外周抗凝血,以PE标记的抗CD195单抗和CD30单抗与FITC标记的抗CD4单抗作双色流式细胞术,用淋巴细胞设门,分别以CD4+CD195+和CD4+CD30+细胞代表Th1、Th2细胞,分析ITP患者及健康人外周血T细胞各亚群百分率及Th1/Th2比例的变化。结果ITP组治疗前Th1、Th2细胞百分比均低于对照组,而Th1/Th2比值高于对照组,差异具有显著性(P<0.05);经大剂量人免疫球蛋白和地塞米松冲击治疗后,血小板数上升,Th1/Th2比值降低,与治疗前相比差异有显著性(P<0.05)。结论在ITP患者中外周血T淋巴细胞表面标志表达异常,T细胞亚群比例失调,即ITP患者体内Th1/Th2比值升高,提示特发性血小板减少性紫癜是一种Thl优势的疾病。

影响血小板输注治疗白血病疗效的相关因素分析

目的分析血小板输注治疗白血病的相关影响因素。方法选取2014年1月至2016年1月第四军医大学西京医院收治并进行血小板输注治疗的白血病患者113例,根据并发症发生与否、血小板抗体、输注次数、血小板类型分组,分别比较血小板输注有效率,分析其影响因素。结果总血小板输注有效率71.7%,有并发症组低于无并发症组的血小板输注有效率(54.0%vs 94.0%,P<0.001),血小板抗体阳性组血小板输注有效率低于阴性组(25.0%vs 75.2%,P=0.002),第1次进行血小板输注组的血小板输注有效率高于第2次或第3次输注(χ~2=17.832,P<0.001),有并发症组第1、24小时校正血小板计算增加值(CCI)均低于无并发症组(P<0.05),血小板抗体阳性组第1、24小时CCI均低于阴性组(P<0.05)。结论出现并发症、血小板抗体阳性、输注次数多、使用浓缩血小板的患者更易出现血小板输注无效。

烟火药生产过程中危险因素辨识及预防措施

烟火药属于高危化学品,结合烟火药生产系统的特点,根据两类危险源理论对烟火药生产过程中的危险源进行了逐项分类辨识,并在此基础上提出了烟火药生产系统事故的预防措施。

重组人血小板生成素联合地塞米松疗法对免疫性血小板减少症患者血浆T淋巴细胞亚群的影响

目的探讨重组人血小板生成素联合地塞米松疗法对免疫性血小板减少症患者血浆T淋巴细胞亚群的影响。方法选取2013年3月~2016年1月在我院进行治疗的免疫性血小板减少症患者共236例,分为研究组和对照组,每组各116例,其中对照组采用单纯地塞米松进行治疗,研究组采用重组人血小板生成素联合地塞米松治疗;对比两组患者治疗前后的血小板变化情况及治疗效果进行分析,使用流式细胞分析对两组患者治疗前后血浆T淋巴细胞亚群的变化情况进行分析,对血浆T淋巴细胞亚群在此类疾病患者治疗及预后中可能发挥的作用进行探讨。结果两组患者治疗前血小板数量无显著差异(P=0.2607),治疗后血小板均有大幅上升,与治疗前有显著差异,但研究组患者的血小板数量明显高于对照组(P<0.01);研究组患者的总有效率明显高于对照组,且组间差异具有统计学意义(P=0.0005);治疗前后对照组患者除T淋巴细胞数量外其余细胞亚群占比均无显著变化,而研究组患者各项统计参数均有显著变化,除CD^(8+)亚群占比外其余统计数据均明显高于对照组。结论重组人血小板生成素联合地塞米松疗法对免疫性血小板减少具有较好的临床疗效,且能够有效提高患者T淋巴细胞亚群的数量,理论上能够有效的从根源上治疗此类疾病,抑制患者的复发情况。

原发骨淋巴瘤42例临床分析

目的：探讨原发骨淋巴瘤（ PBL）的临床特点及预后。方法入选西京医院2006年至2014年期间收治的PBL患者42例，男24例，女18例，中位年龄45．6（11～78）岁，收集患者的临床资料，包括性别、年龄、有无全身症状、发病部位、临床分期、病理类型、治疗方案、疗效评价等，进行回顾性分析，通过电话和门诊随访至2015年3月。结果42例患者均以病变部位疼痛或牵涉性麻木为首发临床表现。病理分型均为非霍奇金淋巴瘤（ NHL ），50％（21／42）为弥漫大 B 细胞淋巴瘤（DLBCL）。其中17例患者接受了治疗，5例放化疗联合，12例单纯化疗，两组比较，近期疗效差异无统计学意义（P＞0．05）。4个疗程后评估近期疗效，年龄、性别、分期、乳酸脱氢酶（LDH）水平、有无全身症状、病理分型、美国东部肿瘤协作组（ECOG）评分、国际预后指数（ IPI ）评分、是否应用利妥昔单抗治疗、是否联合放疗等对完全缓解率（ CR ）的影响无统计学意义（P＞0．05）。中位随访时间13（2～48）个月，无进展生存期＞3年的4例患者中3例应用了利妥昔单抗。结论42例PBL患者病理类型主要为DLBCL，治疗以化疗为主，联合放疗未明显提高疗效，应用利妥昔单抗可能会改善预后，尚需扩大样本量进行研究。

流式细胞术在特发性血小板减少性紫癜临床研究中的应用

流式细胞术（flow cytometry,FCM）是20世纪70年代发展起来的对单细胞定量分析的一种新技术,它通过对流动液体中排成单列的细胞或颗粒进行逐个分析、测定细胞或颗粒的光散射和荧光情况,以获取其大小、内部结构、DNA、RNA等理化特性。

基于轨迹交叉论的高校安全事故应急管理影响因素分析

近年来,随着高校办学社会化的发展,高校安全事故呈现出多样化、高频率特点,这给高校和社会带来了严重的负面影响。究其原因,高校应急管理的不善是导致事故结果及社会影响进一步恶化的主要原因,因此,针对高校应急管理的研究具有重要意义。文章在事故致因理论——轨迹交叉论事故模型的基础上,提出应急管理的轨迹交叉论应急模型,并针对高校应急管理的影响因素,从人的不安全行为、物的不安全状态及管理失误三个方面进行了详细分析,最后,针对高校应急管理影响因素的分析结果提出了相应的改进措施。

基于遥感和GIS的东营市城市扩展分析

随着工业化的迅速发展,城市化进程加速,土地利用中的矛盾日趋紧张。本文以山东省东营市为例,利用1988年至2003年间的多时相卫星遥感影像等资料,利用GIS空间分析技术,对东营市近20年来城区扩展的时序特征和空间特征进行了深入的探讨。结果表明,东营市扩展很快,2003年的城市面积是1988年的4倍多。东营市的快速经济发展决定着城市扩展的空间方位和速度。

基于层次结构的物流配送优化调度模型

在约束条件下,物流配送任务的调度是一个典型的NP难题。文章通过对配送任务类型的分析,提出基于层次结构的优化调度模型,该模型运用调度启发信息对配送任务进行分类,不同类型的任务采用不同的算法求解,有效地缩小了问题搜索空间,在实际应用中有很好的效果。

造血干细胞移植治疗恶性淋巴瘤的效果研究

目的探讨造血干细胞移植在恶性淋巴瘤综合治疗中的临床应用效果。方法收集2010年2月至2013年1月该院造血干细胞移植治疗恶性淋巴瘤患者82例,评价临床疗效,根据随访36个月生存结果,进行因素对比分析。结果经随访36个月以上,患者3年生存率为59.56%,生存者的B系非霍奇金淋巴瘤(NHL)、Ⅰ或Ⅱ期、B类症状比例高于死亡者;骨髓侵犯、国际预后指数(IPI)≥3分者比例低于死亡者;生存期者乳酸脱氢酶(LDH)升高、碱性磷酸酶(ALP)升高、β2-微球蛋白(β2-MG)升高者比例低于死亡者,差异均有统计学意义(P<0.05);自体移植者中性粒细胞恢复时间、血小板恢复时间少于异体移植者,差异有统计学意义(P<0.05);所有患者的消化道不良反应发生率为89.02%,骨髓抑制率为79.2%,发生心脏毒性2例,肝功能异常1例,口腔黏膜反应3例,肾功能异常1例,消化道出血1例。结论造血干细胞移植治疗恶性淋巴瘤疗效影响因素较多,且存在不良反应,疗效与造血干细胞来源无关。

中剂量阿糖胞苷联合氟达拉滨在急性非淋巴细胞白血病巩固化疗中的应用

目的:观察中剂量阿糖胞苷联合氟达拉滨(FA方案)在急性非淋巴细胞白血病巩固化疗中的疗效。方法:治疗组采用FA方案巩固化疗,Flu 30mg/(m2.d)d1-3,Ara-c(1.0-2.0)g/q12h×3d,对照组采用常规剂量化疗方案,比较两组的不良反应,应用FCM以白血病细胞(leukemiam cell,LC)特异分化抗原为标志监测两组残留病灶(minimal residual disease,MRD),并与传统骨髓形态学结果进行比较。结果:FA方案组MRD逐渐减少,3年复发率48%,对照组3年复发率64%,且容易出现髓外复发,两组差异率有统计学意义(P<0.05)。所有FA方案组患者均发生IV级骨髓抑制现象,明显强于对照组(P<0.05),其他非血液系统不良反应包括胃肠道反应、黏膜炎、肝功能损伤;大多数不良反应能被患者耐受,FA组与对照组无显著差异。结论:FA方案可以清除缓解后残留的白血病细胞,又能预防中枢白血病,不良反应轻,体内代谢快,在急性非淋巴细胞白血病巩固化疗中具有重要的作用。

外周T细胞淋巴瘤治疗疗效及预后影响因素分析

目的评价外周T细胞淋巴瘤治疗疗效,分析预后影响因素。方法本研究选择2011年1月至2014年12月该院收治的外周T淋巴细胞瘤患者132例作为研究对象。结果近期完全缓解（CR）率41.7%、部分缓解（PR）率19.7%、稳定（SD）率6.1%、复发或疾病进展（PD）率32.6%;近期疗效,初治者应用左旋门冬酰胺酶（L-ASP）者无进展率（QR）、总有效率（OR）高于未使用L-ASP者,PD率低于未使用L-ASP者,差异均有统计学意义（P〈0.05）;复治者Ⅰ＋Ⅱ期、Ⅲ＋Ⅳ期近期疗效差异无统计学意义（P〉0.05）,国际预后指数（IPI）评分0~1分、2~3分、4~5分者近期疗效差异有统计学意义（P〈0.05）,IPI评分0~1分OR、QR高于其他患者,差异有统计学意（P〈0.05）;初治者使用L-ASP者与未使用L-ASP者无进展生存期（PFS）、总生存期（OS）差异,复治者使用L-ASP者与未使用L-ASP者OS、PFS差异均无统计学意义（P〉0.05）;均出现不同程度血液学毒性不良反应,部分出现肝脏损害、发热、过敏反应、急性胰腺炎、不完全肠梗阻。结论外周T细胞淋巴瘤治疗疗效较差,近期疗效影响因素较多,L-ASP可增强近期疗效,但无法延长患者生存期与无瘤生存期。

重组人血小板生成素在难治性血小板减少性紫癜中的应用

目的评价重组人血小板生成素(rhTPO)对难治性特发性血小板减少性紫癜(ITP)的疗效和安全性。方法将35例难治性ITP患者分为3组,试验1组(12例):应用rhTPO联合达那唑;试验2组(8例):单用rhTPO;对照组(15例):单用达那唑。结果试验1组:用药前,血小板计数的中位数为6(1～15)×109/L;治疗后第14天,血小板为97(43～136)×109/L(P<0.01);停药后,血小板计数逐渐回落,至开始治疗后28 d,血小板计数降至48(22～76)×109/L。试验2组:用药前,血小板计数的中位数为6(2～13)×109/L;治疗后第14天,血小板为93(33～152)×109/L(P<0.01),第28天血小板计数降至32(12～44)×109/L。试验组近期有效率为80%,其中显效9例(45%),良效7例(35%)。30%患者使用TPO达有效的平均时间为7 d,达峰值为13 d。对照组近期有效率为73%,其中显效6例(40%),良效5例(33.3%)。第14天,试验组与对照组血小板计数比较,差异有统计学意义(P<0.01),第28天差异无统计学意义(P>0.05)。结论 rhTPO治疗难治性ITP安全、有效,rhTPO联合达那唑比单用达那唑起效快,能更好地控制出血症状。

开设"消防救援技术"专业本科层次高职教育初探

本文基于我国消防救援技术人才供求现状,通过分析我国目前高职和本科院校在人才培养方面的不足,在此基础上提出增设"消防救援技术"专业本科层次高职教育的必要性,且对该专业的培养目标和面向岗位做了详细分析.

Burkitt淋巴瘤临床分析

目的：分析我中心2007年至2013年确诊的34例Burkitt淋巴瘤（BL）的病理、临床特征及12例临床特点和预后关系。方法：回顾分析2007年-2013年我中心确诊的34例BL（占淋巴瘤总数1.43%,B细胞淋巴瘤2.03%）的病理资料及12例接受治疗的患者临床资料,治疗方法为[hyper CVAD（A＋B）±R（利妥昔单抗）]±自体造血干细胞移植（allo-HSCT）,观察短期疗效[完全缓解（CR）和部分缓解（PR）]和长期疗效[包括1年和2年总生存率（OS）及无进展生存率（PFS）],分析预后影响因素。结果：34例患者中男∶女=10∶7,中位年龄23.5岁（3-74岁）,0-14岁29.4%（10/34）,15-22岁23.5%（8/34）,大于22岁47.1%（16/34）。全身各脏器均可发病,主要以浅表淋巴结、脑部及鼻咽部为主。Ki-67指数均大于95%以上;c-myc阳性77%（10/13）。其中12例在我中心接受治疗,Ⅱ期1例（8.4%）,Ⅲ-Ⅳ期11例（91.7%）。诱导治疗：11例（91.7%）采用hyper CVAD（A＋B）方案化疗,3疗程后2例达PR,9例（82%）达CR。9例达CR的患者中有1例采用CHOPE方案巩固化疗,1年内复发;5例采用hyper CVAD（A＋B）巩固化疗6疗程,1例1年后复发,2年OS及PFS分别为100%、80%。3例采用hyper CVAD（A＋B）＋利妥昔单抗（R）方案巩固化疗6疗程,2年OS及PFS均为100%,PFS较未用R组高。3例在巩固、维持治疗后序贯allo-HSCT,随访至2年无复发,病情稳定,OS及PFS均为100%。随访2年无复发8例,年龄小于15岁占50%（4/8）,15-22岁占37.5%（3/8）,大于22岁占12.5%（1/8）。结论：BL主要发生在儿童和青少年,男性高于女性,可累及全身各个器官,诊断时临床分期常较高,需要高强度、高频率、足疗程、规律化疗,尤其是儿童及青少年患者。利妥昔单抗和大剂量化疗药物协同使用,序贯自体造血干细胞移植巩固治疗能提高OS率与PFS,但仍需要临床大样本研究。

青藏高原玛旁雍错和拉昂错水色差异遥感分析

湖泊水色是湖水光学性质之一,青藏高原地区由于其特殊的地理条件,不同湖泊水色差异十分明显。选取藏南地区玛旁雍错和拉昂错作为研究对象,从二者水色差异的遥感图像表征出发,充分借助遥感手段,对造成差异的因素进行分析。结果表明,补给和蒸发的差值不同,使湖内盐分等物质的积聚不同,进而造成二者水色的差异。该方法为青藏高原地区难以获得有效资料湖泊的研究提供了一种新思路。

2015—2021年四川省恙虫病流行病学特征分析

目的 分析2015—2021年四川省恙虫病流行特征,为科学防控提供依据。方法 从疾病监测信息报告管理系统中获取所有2015—2021年恙虫病报告卡,采用描述性流行病学方法进行分析。结果 2015—2021年四川省累计报告恙虫病病例4 691例,年均发病率为0.81/10万。全年发病呈季节性单峰分布特征,8月为发病高峰。凉山彝族自治州和攀枝花市两地病例数占全省病例总数的95.35%。男女性别比为0.87∶1,10岁以下儿童组发病率(1.27/10万)最高,其次为50岁中年组(1.16/10万)。职业分布以农民为主,占病例总数的68.32%。结论 四川省恙虫病高发地区为凉山州和攀枝花市,应加强两地恙虫病主要传播媒介和风险因素调查研究,开展针对农民、儿童等重点人群的健康教育综合干预,降低恙虫病发病水平。

富勒醇新型合成方法的研究

以富勒烯C60和溴为原料合成了溴代富勒烯(C60Br24),再与NaOH溶液反应合成了具有良好水溶性的富勒醇,采用透析法对产物进行了提纯,研究了NaOH溶液浓度对反应速率的影响。结果表明,当NaOH溶液浓度为12.75mol·L-1时,反应速率较快,且反应完全。本合成方法具有反应速率快、操作简单等优点。