联合门静脉/肠系膜上静脉切除重建的胰腺癌根治术术后并发症及生存预后分析

目的探讨联合门静脉(PV)/肠系膜上静脉(SMV)切除重建的胰腺癌根治术术后并发症及生存预后情况。方法回顾性分析2015年6月至2017年12月内蒙古医科大学附属医院收治的68例胰腺癌患者的临床资料,依据手术方式的不同分为两组:对照组40例和观察组28例。两组均行胰十二指肠切除术、胰尾癌根治术治疗。对照组术中不进行血管切除重建;观察组患者手术过程中,如果证实有PV/SMV侵犯,同时采取PV/SMV切除重建术治疗。比较两组患者手术时间、术中出血量、术后住院天数、术后并发症、生存率情况。结果观察组患者手术时间(486. 4±100. 2min)、术中出血量(950. 9±167. 4 ml)、术后住院天数(33. 8±12. 9 d)、术后菌血症发生率28. 6%、6个月生存率85. 7%、1年生存率64. 3%均高于对照组(400. 8±90. 2 min、447. 2±150. 2 ml、24. 2±10. 6 d、10. 0%、55. 0%、40. 0%),切口感染率(0)低于对照组(7. 5%),差异均有统计学意义(P <0. 05)。结论联合PV/SMV切除重建的胰腺癌根治术,虽然增加了手术时间、出血量和住院天数,但是明显提高了患者术后6个月、1年的生存率,值得临床推广应用。

经肝动脉自体骨髓干细胞肝内移植治疗对失代偿期肝硬化临床效果、肝功能及凝血指标的影响

目的观察失代偿期肝硬化经肝动脉自体骨髓干细胞肝内移植治疗的临床效果及对肝功能、凝血指标的影响。方法选取2016年12月～2017年12月内蒙古医科大学附属医院外科收治的68例失代偿期肝硬化患者,均经肝动脉自体骨髓干细胞肝内移植治疗。观察其临床疗效、并发症,比较其治疗前后症状、肝功能、凝血指标、生活质量。结果 68例患者临床总有效率为92.65%,术后并发症发生率为8.82%,治疗后乏力、纳差、腹胀、黄疸、腹水的评分较治疗前低(P <0.05);治疗后肝功能指标(总胆红素、谷草转氨酶、谷丙转氨酶、白蛋白)较治疗前有所改善(P <0.05),治疗后躯体健康、心理健康、社会功能、物质生活评分及总分较治疗前有所提升(P <0.05)。结论失代偿期肝硬化患者经肝动脉自体骨髓干细胞肝内移植治疗的效果确切,症状显著缓解,肝功能得到改善,不影响凝血功能,患者生活质量提升,且安全有效。

浅析沟通技巧在手术室护理中的重要性

手术室是手术治疗和抢救的重要场所,手术室的护士在提供专业技术服务的同时,还要加强与患者的沟通,因为手术是由外科医生、麻醉师、手术室护士组成的手术小组共同合作完成的,要想手术能安全、成功地完成,就需要医生、护士之间良好的沟通,这样能化解矛盾、减少纠纷。

颈动脉内膜切除术围手术期的护理配合

目的：探讨颈动脉内膜切除手术的术中护理配合要点和应急预防及管理流程。术前加强患者心理护理,术中密切观察病情变化,严格无菌操作,提高护理配合的质量。方法：回顾总结内蒙古医学院附属医院自2005年8月-2009年11月56例采用显微颈动脉内膜切除术的护理重点及护理配合方法及措施。结果：围手术期及术后随访无脑卒中及死亡病例,术后均经影像学检查证实术侧颈动脉血流通畅,术后原症状改善或消失。其中2例出现声嘶,对症治疗后症状消失,余无并发症。术后效果满意。结论：有效的术前评估、心理疏导、充分完善的术前准备,积极熟练的术中配合,细致规范的术中管理,与术者、麻醉的协调配合都是手术成功的重要条件。

蒙古族正常成年人颅颌面硬组织三维特点

目的 :研究蒙古族颅颌面硬组织三维X线头影测量特点。方法 :选择符合正常标准的蒙古族成年人 10 5名 (男 5 1名 ,女 5 4名 )拍摄正侧位头颅定位片 ,计算 33项线距 ,运用t检验进行统计学分析。结果 :(1)三维X线线距测量有性别差异 ;(2 )蒙古族正常成年人线距测量在矢状 ,横向 ,垂直三维方向与广东和西安正常成年人有显著性差异 ;(3)左右相同项目测量结果不完全一致。结论 :蒙古族颅颌面硬组织三维X线头影测量为本民族建立了正常值数据库 ,成为本民族正颌外科和牙齿正畸的诊断、设计和治疗的定量依据。

中学西渐和西学东渐对中西文化交流之渗透

中学西渐和西学东渐通过不同时期不同载体对于中西文化交流的影响是缓慢的、持续的、潜移默化的,分别研究中学西渐的历史涵义、时期表现以及高潮以及西学东渐第一时期未能成气候的内外因以及第二时期特点和影响.中学西渐和西学东渐之时代演变和现实价值.