PI3K/AKT及MEK/ERK信号通路抑制剂对结直肠癌血管内皮细胞管道形成的作用

目的探讨PI3K/AKT信号通路抑制剂(LY294002)及MEK/ERK信号通路抑制剂(PD98059)对结直肠癌血管内皮细胞管道形成的影响。方法实验分为对照组和实验组,其中对照组分正常组和二甲基亚砜(DMSO)组(0.1%DMSO),实验组分PI3K/AKT信号通路抑制剂组LY294002及MEK/ERK信号通路抑制剂组PD98059(实验组设4个浓度梯度),比较结直肠癌血管内皮细胞在不同抑制剂浓度(2.5、5、10、20μmol/L)作用下在Matrigel胶上管道形成的情况,6 h后观察并取每个孔上、下、左、右、中5个区域中的图片,测其管道形成的总长度,每组均设3个复孔,数据以均数±标准差表示,采用SPSS 16.0软件进行统计分析,以P<0.05为差异有统计学意义。结果对照组中正常组与DMSO组两者管道形成总长度之间差异无统计学意义[(4.16±0.26)mm比(4.17±0.18)mm],而实验组管道形成总长度较对照组都有明显减少(P<0.05)。其中LY294002浓度在2.5、5、10、20μmol/L管道形成的长度分别为(3.08±0.51)、(2.65±0.24)、(2.02±0.18)、(1.08±0.13)mm,而PD98059管道形成的长度分别为(3.39±0.18)、(2.98±0.12)、(2.53±0.18)、(1.88±0.12)mm,随着浓度的增加,管道形成长度逐渐减少,差异有统计学意义(P<0.05)。LY294002与PD98059相比,在相同浓度下,LY294002管道形成长度较PD98059减少(P<0.05)。结论PI3K/AKT信号通路抑制剂及ERK/MEK信号通路抑制剂能够明显抑制结直肠癌血管内皮细胞的管道形成,且随着抑制剂浓度的升高,管道形成能力进一步降低,PI3K/AKT信号通路抑制剂抑制肿瘤血管内皮细胞管道形成的能力比ERK/MEK信号通路抑制剂明显。

丝裂原活化蛋白激酶/细胞外调节蛋白激酶信号通路与肿瘤血管新生的关系

丝裂原活化蛋白激酶/细胞外调节蛋白激酶(MAPK/ERK)信号通路参与调控肿瘤的生长和转移,而肿瘤的生长需要新生血管的维持,肿瘤血管的生成需要血管内皮细胞的参与,包括内皮细胞的增殖、迁移、侵袭。作为Ras/Raf/MEK/ERK途径是该网络信号的核心,本文就MAPK/ERK信号通路中各环节与肿瘤血管新生的联系做一综述,进一步研究其在抑制肿瘤生长方面做出推论。

结肠癌应用腹腔镜以及开腹手术治疗对机体免疫功能的影响比较

目的研究腹腔镜下结肠癌根治术以及开腹结肠癌根治术对患者免疫功能指标的影响。方法选取110例于该院接受全结肠系膜切除术(CME)的右半结肠癌患者,根据其不同的手术方式分为观察组以及对照组,观察组采取腹腔镜手术治疗,对照组采取开腹手术治疗,比较两组患者治疗后的炎性应激反应以及治疗前后的相关免疫学指标变化情况。结果观察组治疗后的炎性应激指标单核细胞趋化因子蛋白-1(MCP-1)、高迁移率族蛋白-1(HMGB-1)、丁二醇(BG)、胰高血糖素均明显优于对照组,治疗后两组白细胞(WBC)、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)指标较治疗前明显改善,且观察组的CRP、IL-6、CD4^+、CD8^+和自然杀伤细胞(NK)指标明显优于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜下CME手术有助于缓解机体的炎性应激反应,且对机体的免疫功能影响较小,值得临床推广应用。

传统切开挂线疗法与瘘管旷置术治疗高位复杂性肛瘘的临床研究

目的研究传统切开挂线疗法与瘘管旷置术治疗高位复杂性肛瘘的临床效果,为该类疾病的治疗提供一定的参考。方法将2010年8月至2014年8月入院治疗的96例高位复杂性肛瘘患者随机分为两组,其中对照组仅采用传统切开挂线疗法进行治疗,而观察组采用传统切开挂线疗法和瘘管旷置术进行治疗,比较两组患者的伤口愈合时间及复发情况比较,两组治疗方案临床疗效以及两组患者术后分泌物的分泌量。结果治疗组患者伤口愈合时间[(30.4±10.4)d]长于对照组[(22.6±8.7)d],差异有统计学意义(P<0.05),并且治疗组的复发率(4.2%)低于对照组(18.8%),两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组总有效率为95.8%,对照组总有效率为85.4%,两组比较差异统计学意义(P<0.05);治疗组患者手术后第7、10天分泌物量评分[(4.2±1.1)、(2.5±0.7)分]低于对照组[(5.8±1.3)、(4.7±1.3)分],两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论传统切开挂线疗法与瘘管旷置术联合治疗高位复杂性肛瘘的临床效果显著,虽然患者伤口愈合时间较长,但复发率较低,值得临床推广应用。

痔出血并乙二胺四乙酸依赖性假性血小板减少症一例

乙二胺四乙酸盐（ethylenediaminetelraacetic acid,EDTA）是被国际血液学标准化委员（ICSH）认定对血细胞影响较小的血液抗凝剂,作为较理想的血常规抗凝剂被临床广泛使用,但EDTA可以导致个别患者血液中的血小板发生聚集,引起EDTA依赖性假性血小板减少症（ED-TA-dependent pseudothrombocytopenia,EDTA-PTCP）,并且与抗凝时间有关,即抗凝时间越长,血小板聚集现象越严重,血小板数量越低。

肠粘连形成过程中的生物力学分析

目的在肠粘连形成过程中，测定分离粘着肠管之间的牵拉力，探讨不同大小的力牵拉肠管所致的肠壁病理学变化。方法70只Wistar雄性大鼠随机分为7组（n=10）构建肠粘连模型，分别测定肠粘连形成后第1～7天分离肠管之间粘连的牵拉力，动态分析其变化。另取正常肠管分别加载不同的力于肠管两侧进行牵拉，检测不同的牵拉力所致肠管的病理学变化。结果术后第1～7d分离大鼠肠管间粘连的牵拉力分别为F，（58．672±13．286）g、F2（83．260±10．066）g、F3（103．280±16．389）g、F4（121．330±17．643）g、R（145．180±17．454）g、F6（172．900±22．074）g、F7（191．900±20．838）g，（F=77．282，P〈0．01），牵拉力与粘连形成时间呈线性正相关（r=0．9973，P〈0．01）。肠管问加载的牵拉力越大肠壁的病理学损伤越明显。结论肠粘连形成过程中，分离肠管之间的粘着的牵拉力随着时间的推移逐渐增加，过大牵拉力强行分离可损伤肠管。

Src蛋白在伊马替尼继发耐药的胃肠道间质瘤中的表达及意义

目的 分析Src蛋白在伊马替尼继发性耐药的胃肠道间质瘤组织中的表达,探讨GIST中除c-kit基因二次突变外伊马替尼耐药的可能机制.方法 收集2009年1月至2013年9月手术切除留存标本,术后伊马替尼辅助治疗过程中出现继发性耐药,但因肠梗阻及消化道出血接受二次手术的GIST患者19例,继发性耐药GIST二次手术切除的肿瘤组织行kit基因常见突变位点检测,Western blot和免疫组织化学检测组织中Src及p-Src蛋白的表达,以20例术前伊马替尼新辅助治疗的GIST及25例未治疗直接手术GIST分别设为阳性及阴性对照,并分析其基因与蛋白差异.结果 耐药组c-kit基因外显子11突变者17例,（其中4例同时合并外显子13突变,1例外显子17突变,2例外显子14突变,2例外显子18突变,此9例患者第一次手术标本均为单独的c-kit基因外显子11突变）,外显子9突变2例.阳性对照组中c-kit基因原发突变者20例,其中17例外显子11,3例外显子9突变.阴性对照组中c-kit基因原发突变者25例,其中18例外显子11突变,7例外显子9突变.Western blot发现Src蛋白相对表达水平在阴性对照组、阳性对照组及耐药组中分别为0.50±0.05、0.54±0.04及0.59±0.05,差异无统计学意义.p-Src蛋白的表达在阴性对照组、阳性对照组及耐药组中的表达分别为0.23±0.02,0.31±0.01及0.61±0.02,耐药组中p-Src蛋白表达较阳性及阴性对照组明显增加（P〈0.05）,与此同时阳性对照组p-Src的表达较阴性对照组升高（P〈0.05）.免疫组织化学检测Src蛋白表达的平均A值在阴性对照组、阳性对照组及耐药组分别为0.45±0.03、0.71±0.02及0.73±0.02,差异无统计学意义（P〉0.05）;p-Src蛋白表达的平均A值在阴性对照组、阳性对照组及耐药组分别为0.21±0.01、0.40＋0.02及0.72±0.01,耐药组中p-Src蛋白表达明显增加,差异具有统计学意义（P〈0.05）.两种检测方法亚组分析显示无基因二次突变的患者Src蛋白和p-Src表达与二次突变组的表达水平无明显区别.结论 Src蛋白磷酸化可能在c-kit基因二次突变以外的GIST耐药机制中发挥作用,p-Src蛋白检测能为GIST的继发性耐药提供新的研究靶点.

PI3K/AKT及MEK/ERK信号通路在肿瘤血管内皮细胞迁移中的作用

目的研究磷脂酰肌醇3激酶(PI3K)/丝氨酸苏氨酸蛋白激酶(AKT)及丝裂原细胞外信号调节激酶(MEK)/细胞外信号调节激酶(ERK)信号通路在肿瘤血管内皮细胞迁移中的作用及机制。方法用不同浓度的PI3K/AKT信号通路抑制剂LY294002(2.50、7.50、15.00μmol/L);MEK/ERK信号通路抑制剂PD98059(2.50、7.50、15.00μmol/L)分别处理肿瘤血管内皮细胞,以DMEM-F12培养基,加入0.10%二甲基亚砜(DMSO)的培养基分别作为对照,通过细胞划痕试验,定向迁移试验和Transwell试验来检测不同的信号通路抑制剂对肿瘤血管内皮细胞的水平、垂直和定向迁移能力的影响。结果 0.1%DMSO对内皮细胞的迁移无明显影响,其作用后内皮细胞的迁移能力与DMEM-F12单独作用无明显区别,说明小剂量DMSO作为LY294002、PD98059的溶剂不影响肿瘤血管内皮细胞的迁移功能;应用信号通路抑制剂LY294002、PD98059处理后,内皮细胞迁移能力受抑制,且随着抑制剂浓度增高而增大;LY294002与PD98059组比较,前者迁移距离更小,细胞迁移数较后者少,二者比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论抑制PI3K/AKT和MEK/ERK信号通路均能抑制肿瘤血管内皮细胞的水平、垂直和定向迁移,且与抑制剂浓度呈正相关;PI3K/AKT信号通路对内皮细胞迁移的影响比MEK/ERK信号通路明显。

对实施实验操作考试的思考

近年来，河北省唐山市将实验操作考试纳入中考范围，根据全市统一部置，笔者所在区每年都组织相应的考试。其实验操作考试无论从考风考纪、考试组织、考试成绩等都得到了上级领导的充分肯定。下面，笔者结合多年的经验，

通便汤加太宁栓治疗老年人便秘

便秘是一个常见的临床症状群，是多种疾病的并发症；便秘也可诱发心、脑血管意外，尤其是60岁以上的老年人，发病率更高，治疗棘手。我科在2003年-2007年采用纯中药通便汤加太宁栓，治疗80例老年人顽固性便秘取得满意效果，现介绍如下。

民办高等艺术院校辅导员职业化发展浅谈

按照当前民办高校与公办高校相比较来看,民办高等院校尤为看重自身办学特色,引导学生的兴趣爱好,而民办艺术类高校是民办高校中的特色群体。民办艺术高校根据学生兴趣爱好和个人能力,尽最大可能开发学生特点,将自身优势发展成为就业财富。民办艺术高校在以上办学定位上进行发展,所招收的学生必然会比其他普通高校更有特点,所遇到的学生情况也必然复杂,这就对处在学生管理第一线的辅导员给予了更多的挑战,而通过事实证明辅导员职业化的发展有助于辅导员提高业务水平,解决高校中所遇到的现实问题,所以本文主要论述民办高等艺术院校辅导员职业化的必要性并提出了解决问题的基本办法,目的是为了提高民办艺术高校辅导员职业化的发展空间。

胃肠道术后显性肠瘘与隐性肠瘘临床特征分析

目的 通过回顾性分析胃肠道手术后显性肠瘘与隐性肠瘘的相关临床特征,探讨隐性肠瘘的临床特点与诊治方法.方法 回顾性分析80例肠瘘病人的临床资料,根据其腹腔引流物的性状分为显性肠瘘组（n=50）、隐性肠瘘组（n=30）,对比性分析其性别、年龄、原发病的手术部位、病人的合并疾病、病人的肠瘘相关临床症状、肠瘘后相关实验室检验结果、治疗方式、病情转归、住院天数等临床资料,探讨、分析隐性肠瘘独特的临床特征,及其在临床诊治中的意义.结果 隐性肠瘘组与显性肠瘘组在性别、年龄和原发病的手术部位、合并疾病以及肠瘘相关临床症状等方面差异均无统计学意义（P＞0.05）;两组的血淀粉酶、血胆红素、中性粒细胞百分比、中心静脉压、尿比重、红细胞压积差异也均无统计学意义（P＞0.05）;而显性肠瘘与隐性肠瘘两组病人影像学检查及引流物中淀粉酶[（3 988.0±1 912.0） U/L与（105.2±49.3） U/L]、胆红素[（220.4±122.0）μmol/L与（69.1±40.3）μmol/L]含量差异均有统计学意义（P＜0.05）.显性肠瘘组病人均接受了手术治疗,其中3例出现血管内弥漫性凝血（DIC）、2例出现多器官衰竭而死亡,其余病人均痊愈;隐性肠瘘组病人初期均保守治疗,其中4例在治疗过程中转化为显性肠瘘,二期行手术治疗,2例后期分别出现DIC、多器官衰竭而死亡,其余病人均痊愈.隐性肠瘘病人的住院时间[（13±8）d]明显短于显性肠瘘病人[（27±10）d],差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 隐性肠瘘作为一个独立的临床分型与显性肠瘘既有区别,又有联系,其可转化为显性肠瘘,具有独特的临床特性与转归,在临床上需特别重视.

原发性小肠恶性肿瘤的临床诊治与分析

目的：探讨原发性小肠恶性肿瘤的临床特征及诊治经验。方法回顾性分析2003年1月至2013年1月收治的80例原发性小肠恶性肿瘤患者的临床资料。术前明确诊断39例（48．75％），误诊41例（51．25％）。全组均行手术治疗，54例行小肠肿瘤根治性切除术，26例行姑息性手术或改道术；20例患者行术后化疗。结果1例患者术后因肠瘘、感染性休克、多器官功能衰竭而死亡；无其他围手术期死亡；术后1、3、5年生存率分别为69．84％（44/63）、41．27％（26/63）、22．22％（14/63）。结论原发性小肠恶性肿瘤起病隐匿，临床表现不典型，早期诊断较困难，误诊率高，一旦确诊应尽可能行手术切除。

胃肠道间质瘤的诊治分析

目的 探讨胃肠道间质瘤的临床特征及诊治经验.方法 对2003年1月至2013年6月收治的共72例胃肠道间质瘤的临床病例进行回顾性分析.结果 72例胃肠道间质瘤患者中男性37例、女性35例,中位年龄61岁.发病部位：胃41例（56.94％）,小肠24例（33.33％）,结直肠6例（8.33％）,食管1例（1.39）.主要临床表现依次有腹痛、消化道出血、腹部肿块、肠梗阻、贫血.免疫组织化学检测CD117、CD34、SMA、DOC-1、S-100阳性率分别为98.61％（71/72）、70.83％（51/72）、34.72％（25/72）、100.00％（18/18）、5.56％（4/72）.所有患者均行手术治疗,其中2例行姑息性手术,其余70例均完整切除.21例行伊马替尼治疗,完全缓解（CR）3例,部分缓解（PR）16例,疾病稳定（SD）2例.1、3、5年生存率分别为93.79％、79.54％、53.69％.结论 胃肠道间质瘤临床表现不典型,确诊依靠组织学检查及免疫组织化学检查.手术完整切除联合靶向药物治疗可使胃肠道间质瘤患者获得满意疗效.

成人先天性巨结肠的诊治分析

目的：探讨成人先天性巨结肠的临床特征及诊治经验。方法回顾性分析自2004年1月至2014年1月收治的21例成人先天性巨结肠患者的临床资料。结果21例成人先天性巨结肠患者中男性17例、女性4例，年龄15～52岁；4例有胎便排出延迟病史，11例自幼儿期有间歇性便秘、腹胀史；14例钡剂灌肠可见痉挛段、移行段、扩张段的典型表现，6例行肛门直肠测压均未引出肛门直肠抑制反射，所有患者均经术中及术后病理学检查确诊。所有患者均接受了手术治疗，4例行Soave术，4例行Swenson术，8例行Rehbein术，5例行改良Duhamel术。术后排便功能良好。结论慢性便秘史、钡剂灌肠和肛门直肠测压是成人先天性巨结肠主要诊断依据，经病理学检查确诊，手术是其有效治疗手段。

腹腔镜直肠癌根治术中保留左结肠动脉对肠系膜下动脉3型直肠癌病人临床疗效及术后并发症的影响

目的探讨腹腔镜直肠癌根治术中保留左结肠动脉(left colic artery, LCA)对肠系膜下动脉(inferior mesenteric artery,IMA)3型直肠癌病人疗效及术后吻合口漏的危险因素。方法 IMA3型直肠癌病人102例,根据手术治疗方式的不同分为分为研究组和对照组,研究组52例,采用腹腔镜直肠癌根治术中保留LCA治疗,对照组50例,采用腹腔镜直肠癌根治术中不保留LCA治疗,比较2组病人的临床疗效。结果研究组和对照组手术时间分别为(149.2±25.2)分钟和(145.8±22.5)分钟,住院时间分别为(11.8±2.4)天和(12.2±2.8)天,淋巴结清扫数目分别为(14.6±2.5)枚和(14.8±2.6)枚,IMA根部淋巴结清扫数分别为(3.2±1.3)枚和(3.0±1.5)枚,1年总生存率分别为88.1%和83.3%,复发或转移率分别为14.3%和11.9%,两组比较差异均无统计学意义(P> 0.05),肛门排气时间分别为(35.6±5.4)小时和(45.3±8.6)小时,术后吻合口漏发生率分别为1.9%和14.0%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05),肠梗阻、尿潴留和泌尿系感染发生率分别为9.6%和12.0%、1.9%和4.0%、5.8%和8.0%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05);术前生活质量分别为(56.2±9.2)分和(56.5±10.5)分,术后分别为(78.8±12.2)分和(78.4±12.0)分,两组比较差异均无统计学意义(P> 0.05)。结论在保证临床安全及疗效的情况下,腹腔镜直肠癌根治术中保留LCA可有效降低IMA3型病人术后吻合口漏的发生率。

TME联合地佐辛治疗直肠癌的疗效及对血清HER2、HO-1水平的影响

目的分析全直肠系膜切除术(TME)联合地佐辛治疗直肠癌的疗效及对血清HER2、HO-1水平的影响。方法选取2016年3月至2018年3月在我院接受治疗的直肠癌患者136例作为研究对象,根据治疗方式不同分为对照组(n=68)和观察组(n=68)。对照组予以常规TME,观察组在此基础上术前加用地佐辛,观察2组患者根治、保肛以及复发的情况,2组患者苏醒即刻、苏醒1 h、苏醒2 h的VAS、SAS以及BCS评分情况,比较2组术前、术后3 d以及术后6个月血清HER2和HO-1水平,观察并发症情况。结果术后6个月内观察组根治率、保肛率明显高于对照组,复发率明显低于对照组,差异均有统计学意义(P <0. 05);观察组麻醉复苏即刻、1 h、2 h的VAS、SAS评分低于对照组,BCS评分高于对照组,差异均有统计学意义(P <0. 05); 2组HER2水平在术后6个月均有所下降,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05);术后3 d及术后6个月,观察组血清HO-1水平均低于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05); 2组均未发生麻醉相关不良反应,观察组并发症发生率显著低于对照组(P <0. 05)。结论全直肠系膜切除术联合地佐辛对直肠癌具有较好的临床疗效,安全性较高,同时能降低血清HER2、HO-1水平及机体对手术的应激反应程度。

宫颈癌放疗后迟发性放射性直肠炎行保留灌肠治疗的效果分析

目的:探讨宫颈癌放疗后迟发性放射性直肠炎行保留灌肠治疗的效果。方法:收集我院90例2017年1月-2018年1月宫颈癌放疗后迟发性放射性直肠炎患者。随机化方法分组,对照组予以地奥司明治疗,观察组则予以地奥司明联合黄柏液保留灌肠治疗。比较两组总有效人数;血便消失时间、大便潜血转阴的时间、症状完全消失时间;治疗前后患者健康评分、宫颈癌生活质量简表、炎症指标;不良反应。结果:观察组总有效人数高于对照组,P<0.05;观察组血便消失时间、大便潜血转阴的时间、症状完全消失时间优于对照组,P<0.05;治疗前两组健康评分、宫颈癌生活质量简表、炎症指标并无明显差异,P>0.05;治疗后观察组健康评分、宫颈癌生活质量简表、炎症指标优于对照组,P<0.05。观察组不良反应和对照组无明显差异,P>0.05。结论:地奥司明联合黄柏液保留灌肠治疗宫颈癌放疗后迟发性放射性直肠炎的效果好,可更好改善健康评分、宫颈癌生活质量简表、炎症指标,值得推广应用。

膜解剖技术在胃癌根治术中应用的效果分析

目的 探讨膜解剖在胃癌根治术应用的效果。方法 2018年8月~2020年10月我院收治的的胃癌病人146例,根据1∶1随机信封抽签原则将病人分为膜解剖组和对照组,每组各73例。膜解剖组在膜解剖理论指导下行腹腔镜胃癌根治术,对照组行传统血管导向下腹腔镜胃癌根治术,比较两组围手术期相关指标及转期预后。结果 膜解剖组的手术时间、术中出血量、淋巴结清扫个数、术后排气时间、术后下床时间与术后住院时间少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。膜解剖组术后7天的切口感染、肺部感染、腹腔出血、吻合口漏等并发症发生率为2.7%,低于对照组的21.9%,差异有统计学意义(P<0.05)。膜解剖组术后1天、术后3天、术后7天的疼痛视觉模拟评分法(visual analogue scale, VAS)评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。膜解剖组术后1天、术后3天、术后7天的血清高迁移率族蛋白B1(high mobility group protein B1,hMGB1)含量低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。随访截止时膜解剖组的复发率、死亡率分别为为16.4%、8.2%,对照组分别为31.5%和20.5%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 胃癌根治术应用膜解剖能有效降低并发症的发生,减少手术创伤,促进病人康复,也能有效缓解疼痛与抑制hMGB-1的释放,降低复发率、死亡率。

腹腔镜胃癌根治术与改良胃癌根治术治疗早期胃癌的疗效

目的探讨腹腔镜胃癌根治术与改良胃癌根治术治疗早期胃癌的疗效。方法回顾性分析2020年9月至2022年6月期间收治的144例早期胃癌患者临床资料,根据手术方式不同将其分为两组,每组各72例,传统组患者接受腹腔镜胃癌根治术治疗,改良组患者接受腹腔镜改良胃癌根治术治疗。应用SPSS 25.0软件处理研究数据,围手术期各项指标和免疫指标等计量资料以x±s表示,采用独立样本t检验;并发症发生率等计数资料以[例(%)]表示,采用χ^(2)检验。以P<0.05表示差异有统计学意义。结果改良组患者胃肠恢复、下床活动、首次进食、住院时间均短于传统组(P<0.05);两组患者术前各项免疫指标对比差异无统计学意义(P>0.05),术后改良组患者免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白M(IgM)、CD3^(+)、CD4^(+)高于传统组,CD8^(+)低于传统组(P<0.05);改良组患者并发症总发生率低于传统组(4.2%vs.22.2%,P<0.05)。结论在早期胃癌的治疗中,腹腔镜下改良胃癌根治术的整体疗效要优于传统胃癌根治术,对患者免疫功能影响小,可减少术后并发症的发生,具有恢复快、住院时间短的优势。