富血小板纤维蛋白治疗慢性难愈性创面的疗效观察

目的 探讨富血小板纤维蛋白(platelet-rich fibrin, PRF)治疗慢性难愈性创面的疗效。方法 选例时间:2022年1月至2022月12月,选取150例河南省三门峡市中心医院收治的慢性难愈性创面患者,分为对照组(75例,常规处理)和观察组(75例,常规处理+富血小板纤维蛋白)。比较两组临床相关指标。结果 观察组治疗14 d后创面愈合率更高,创面达修复标准准备时间、创面愈合时间更短,观察组换药次数更少(两组间相比);治疗前及治疗7、14 d后,两组疼痛评分降低,且观察组更低(两组间治疗7、14 d后相比);两组血清VEGF水平、FMD值升高(治疗14 d后相较于治疗前),且观察组处于较高水平(组间进行对比);两组创面量化积分、外周血WBC、ESR、血清CRP水平均降低(治疗14 d后相较于治疗前),且观察组处于较低水平(组间进行对比),P<0.05。结论 PRF治疗慢性难愈性创面,可有助于促进患者创面愈合,减少换药次数,减轻疼痛,下调炎性因子指标含量,升高创面相关生长因子水平,进而提高临床治疗效果。

止血停水煎剂治疗子宫出血60例

目的:观察自拟方止血停水煎剂治疗子宫出血的疗效。方法:治疗组60例应用止血停水煎剂(益母草、香附炭、乳香、没药、蒲黄、党参等)治疗。对照组30例,采用宫血宁胶囊(蚤休)治疗。结果:治疗组总有效率为95%,对照组为76%。结论:本方法对本病具有调经止血、祛瘀生新、消瘀止血的作用。

TDP神灯照射对剖宫产手术切口愈合情况的观察分析

目的观察TDP神灯（特定电磁波治疗仪）照射对剖宫产手术后腹部切口的愈合效果。方法随机抽取符合条件的产妇466例分为2组,治疗组233例,术后24 h使用TDP照射,2次/d,20~30 min/次;对照组233例,术后24 h使用红外线治疗器照射,2次/d,20~30 min/次。结果治疗组切口甲级愈合率明显高于对照组,切口感染率明显低于对照组。结论 TDP神灯照射能促进剖宫产术后切口愈合,降低切口感染率。

纽曼系统模式在宫颈癌患者护理中的应用

目的结合临床,探索纽曼健康系统模式在宫颈癌患者护理中的具体应用方法。方法随机选择41例手术治疗的宫颈癌患者,评估基本结构,各个防线特征及存在和潜在的压力源,做出护理诊断,制定护理目标,采取护理措施。结果应用该模式对宫颈癌患者按计划实施护理照顾更为有效和切合患者需求,能分清轻重缓急,利于患者康复。结论应用纽曼健康系统模式对宫颈癌患者实施护理,理论联系实际,护患合作实现护理目标。

电子体温单与手绘体温单的优势比较

体温单是医疗文书的重要组成部分,对医生掌握患者病情,指导合理用药,防范医疗纠纷起到举足轻重的作用.医院信息系统在医疗管理领域的应用,其内涵就是不断规范医疗活动过程,强化管理,提高效率,最终实现效益的提高,保证为医疗提供及时、准确的医疗信息[1].我院2009年6月启动了电子病历,由电脑绘制体温单（电子体温单）,代替了使用多年的手工绘制体温单,经过半年时间的运行,所有护士均能熟练掌握操作.现将电子体温单与手绘体温单的优势作一比较.

改良负压技术联合新型敷料用于腹部术后延期愈合创面的效果评价

目的分析改良负压技术联合新型敷料在腹部术后延期愈合创面中的应用效果。方法采用整群抽样法抽选河南省三门峡市中心医院2019年5月至2020年3月收治的44例腹部术后创面延期愈合患者进行研究,依据随机数表法将其中22例纳入对照组(单纯予以改良负压),余下22例纳入观察组(在对照组基础下加用新型敷料),比较两组的临床疗效、愈合指标、治疗工作量与费用、创面感染率。结果观察组总有效率显著高于对照组,疼痛减轻、肉芽开始生长及创面愈合时间显著短于对照组,换药次数显著少于对照组,创面感染率显著低于对照组(P<0.05)。两组治疗费用对比无统计学差异(P>0.05)。结论改良负压技术联合新型敷料对腹部术后延期愈合创面疗效显著,该方案使用的材料简单,易于操作,不仅能缩短创面愈合时间,减少换药次数,防止创面感染,且不会增加患者治疗费用,值得临床应用。

新任职护士长压力状况的质性研究

目的通过调查、访谈深入了解新任职护士长的压力来源、释放方式及期望上级管理者的帮助途径。方法在新护士长任职后1个月、3个月进行2次非结构式访谈,对访谈结果采用类属分析法进行分析、总结。结果新任职护士长的压力来源为:管理业务不熟悉,不知道干什么、怎么干,很茫然;个人资历浅,担心老护士不服管理;各种文字资料不会整理;与科主任、各后勤行政部门沟通没有底气。缓解压力的方法有:一对一帮扶;家人、朋友、上级支持;有针对性的管理培训;提高专业水平得到护士认可;观摩三级、二级质控组检查学习管理方法。结论新任职护士长会经历3个月左右的困惑期,护理管理部门采取适当的措施,新任职护士长通过自身的学习、调节、适应,逐渐释放压力,可步入正常的护理管理轨道。

老年皮肤干燥症现患率及流行特征的多中心横断面研究

目的国外已开展老年皮肤干燥症流行病学相关研究;但我国尚缺相关数据。文章旨在探讨老年患者皮肤干燥症的现患率和流行特征,为有效干预皮肤干燥症提供参考。方法人选全国52所医院作为多中心研究单位,1067名护.士通过线上同质化培训并考试合格后作为资料调研员。在统一时间、采用相同方法对≥60岁住院患者进行全身皮肤检查,皮肤干燥症采用国际标准进行计分,区分严重度;同时收集发生部位、伴随症状、健康状况、压疮发生风险等资料。结果共获14675例有效资料,男8268例(56.30%)、女6413例(43.70%),年龄60~102岁,平均(73.53±8.99)岁,发现皮肤干燥症总现患率38.78%(5691/14675),皮肤瘙痒总现患率9.78%(1435/14675)。临床特征:以轻度(51.59%)最多,其次为中度(30.01%);好发部位多见于下肢(5.46%),其次为下肢合并上肢(40.05%);皮肤干燥症伴瘙痒占22.60%(1286/5691),以重度干燥症的皮肤瘙痒率最高(31.05%),依次为中度(27.11%)和轻度(17.06%)。人口学特征:汉族老年皮肤干燥症现患率高于少数民族老年(39.04%vs 33.13%,P=0.002)。男性高于女性(39.75%6 vs 37.53%,P=0.006),>80岁组高于71~80岁组和60~70岁组(50.19%vs 40.43%vs 31.65%,P<0.001)。健康状况特征:住院时间>30d者皮肤干燥症现患率高于8~30d者和≤7d者(54.69%vs 35.68 ts 39.24%,P<0.001)。患有≥2种慢性病共病者皮肤干燥症现患率高于1种和无慢性疾病者(43.47%vs 34.79%vs 28.37%,P<0.01);使用≥2种药物者皮肤干燥症现患率高于使用1种和未用任何药物者(42.61%vs 35.84%vs27.03%,P<0.01)。低清蛋白血症者高于正常者(41.68%vs 37.73%,P<0.001);贫血者高于无贫血者(40.59%vs 37.81%,P=0.002)。结论我国住院老年皮肤干燥症现患率处于较高水平,以轻度和中度为主,好发于下肢,皮肤瘙痒是常见伴随症状,皮肤瘙痒率随干燥症严重程度增加而升高。汉族、男性.慢性病共病、联合用药.低蛋白和贫血以及80岁以上高龄患者是预防皮肤干燥症的重点对象。

鸡骨草胶囊治疗慢性胆囊炎30例

目的:观察清热解毒、疏肝、散瘀类中药配伍治疗慢性胆囊炎的疗效。方法:30例患者全部服用鸡骨草胶囊(鸡骨草、茵陈、三七、栀子、人工牛黄、猪胆汁等)。结果:总有效率为96.66%。提示:鸡骨草胶囊具有护肝、利胆、抗病原微生物、抗炎、解热、镇痛、提高免疫功能的作用。

延续性护理在伤口造口护理中的应用探讨

延续性护理通常是指从医院到家庭的延伸,包括经由医院制订的出院计划、转诊、患者回归家庭或社区后的持续性的随访与指导[1]。慢性伤口是愈合时间超过2周及以上的伤口,临床上最常见的慢性伤口为压疮,造口则伴随患者至少半年甚至终身。多数患者当疾病治愈或明显好转后出院,此时压疮等慢性伤口还没有愈合,造口并发症则会出现在术后任何时期。

实施责任制护理工作模式的效果评价

目的:探讨实施护士"包"病人优质护理工作模式的效果。方法:按照层级每位责任护士包3～5例病人,提供连续、规范、全程的护理服务。规范责任护士工作职责、流程及考核标准并将考核标准与护士的绩效挂钩。结果:病人满意度、基础护理、护士知晓病情、健康教育执行、病房环境、医师对护理工作的满意度及医护配合程度均有提高(P<0.05)。结论:实行护士"包"病人优质护理工作模式能有效提高病人满意度、护士的工作主动性及护理质量。

米非司酮用于紧急避孕200例临床观察

目的 探讨一次性米非司酮10mg用于紧急避孕的效果及可接受性。方法 收集我院门诊年龄<45 岁,无保护性交或避孕措施失败后72h主动要求采取补救措施200例,单次服用米非司酮2片(每片5mg)总量 10mg,于预期下次月经日期第7d随访,了解妊娠效果,副反应及月经变化。结果 根据Dixon方法计算,预期妊娠 数为21、31,实际妊娠数3例,避孕有效率为85.92%,实际妊娠与预期妊娠相比,有显著差异(P<0.05)。结论 米非司酮10mg用于紧急避孕是非常安全、有效的方法。

以家庭为中心的护理在儿科的应用

目的探讨"以家庭为中心"的护理模式对儿科护理工作及对患儿家长的影响。方法树立"以家庭为中心"的护理服务理念,为患儿营造温馨的家庭式的就医环境,为家长提供信息支持及健康指导。结果提升了儿科护理服务内涵,密切了护患关系,使90%以上的家长在婴幼儿喂养、护理技能方面有了不同程度的提高。结论"以家庭为中心"的护理符合了"以人为本"的服务理念,使家长从服从、配合治疗到共同参与型治疗,潜移默化中锻炼了家长育儿能力,提升了护理服务品质,营造了和谐医患关系。

改良负压吸引技术联合新型敷料治疗术后延期愈合伤口的疗效

目的观察改良负压吸引技术联合新型敷料治疗术后延期愈合伤口的疗效。方法选取2019年1月至2020年10月在该院进行治疗的术后延期愈合伤口患者192例,采用随机数字表法分为3组:观察1组(62例)、观察2组(66例)和观察3组(64例)。观察1组采用湿性愈合理念的新型敷料治疗伤口,观察2组使用胃管和聚氨酯泡沫敷料通过改良负压吸引技术治疗伤口,观察3组使用改良负压吸引技术联合新型敷料治疗伤口。观察3组患者的疗效。结果观察3组患者治疗3周伤口愈合时间、肉芽组织76%~100%覆盖伤口床时间、换药次数均显著少于观察1组和观察2组,差异均有统计学意义(P<0.05);但3组患者治疗伤口愈合费用比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察3组患者治疗14、21 d后疼痛得分明显低于其他2组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论在治疗术后延期愈合伤口时,采用改良负压吸引技术联合新型敷料的疗效更明显。

2例个儿坏死性筋膜炎的护理

２例个儿坏死性筋膜炎的护理４７２０００河南省三门峡市医院郝改琳４５３１００河南省新乡医学院第一附属医院徐秀风坏死性筋膜炎（简称ＮＦ）是一局限、持久渗透性疾病，筋膜是感染的主要部位。本病具有深筋膜广泛坏死并伴有皮下微循环血栓形成之特征。患者发病后病情进...

风险管理在护理质量管理中的应用

目的:探讨风险管理在护理质量管理中的运用,有效地回避护理风险,降低护理风险的发生率。方法:制定护理风险管理计划,明确管理职责,找出风险管理的方法,对风险事件进行分类、分析、处理,培养护士防范风险的意识和能力,持续质量改进。结果:护理人员风险意识增强,患者满意度提高。结论:风险管理与护理质量密不可分,实施有效地风险管理可减少护理缺陷、提高护理质量。

皮肤保护膜用于气管切开周围皮肤护理效果观察

目的探索皮肤保护膜在气管切开周围皮肤保护中的作用效果。方法随机分组,将三门峡市中心医院神经外科、ICU行气管切开的患者92例分为两组,其中46例采用常规换药方法,另外46例加用皮肤保护膜涂擦,观察患者皮肤情况。结果实验组皮肤红肿、糜烂、皮疹发生率明显低于对照组(χ2=4.42,P<0.05),有统计学意义。结论皮肤保护膜可以有效减少气管切开周围皮肤的不良反应,使患者清洁、舒适,减少气道感染的发生。

中西医结合治疗子宫内膜异位症疗效分析

目的:观察中西医结合治疗子宫内膜异位症的疗效。方法:治疗组90例应用中成药散结镇痛胶囊(由龙血竭、三七、浙贝母、薏苡仁组成),配合西药米非司酮或达那唑治疗;对照组60例,单用西药米非司酮或达那唑治疗。结果:治疗组总有效率为90%,对照组为43%。结论:本方法对本病具有软坚散结、化瘀定痛的作用。采用中西医结合治疗子宫内膜异位症治疗效果确切。

全国52所医院老年住院患者失禁相关性皮炎发生现况及影响因素分析

目的探讨全国52所医院老年住院患者失禁相关性皮炎的发生现况及影响因素,并分析老年住院失禁患者的护理现况,为临床干预提供参考依据。方法采用便利抽样法,于2021年3月31日,选取全国52所医院的14675例老年住院患者为研究对象,采用自制的老年住院患者失禁相关性皮炎调查问卷进行调查,收集患者的一般人口学资料、健康状况、失禁情况和皮肤护理措施相关情况。采用二项Logistic回归分析探讨老年住院患者失禁相关性皮炎的影响因素。结果14675例老年住院患者中,皮肤干燥症的现患率为38.78%(5691/14675),失禁现患率为11.06%(1623/14675),失禁相关性皮炎的现患率为1.91%(280/14675);轻度、中度和重度失禁相关性皮炎的现患率分别为1.27%(186/14675)、0.55%(81/14675)、0.09%(13/14675)。1623例老年住院失禁患者护理现况中,落实率较低的项目为:使用中性洗剂清洁皮肤(14.17%,230/1623)、润肤后使用皮肤保护剂(17.68%,287/1623)、每次清洗皮肤后润肤(28.90%,469/1623)。二项Logistic回归分析结果显示,皮肤干燥症、粪失禁、粪尿双失禁、≥2种联合用药、住院时间>30 d是老年住院患者发生失禁相关性皮炎的危险因素。结论老年住院患者失禁相关性皮炎的危险因素主要包括皮肤干燥、失禁类型、≥2种联合用药、住院时间>30 d,临床医护人员制订和实施预防措施时需要关注危险因素。