针刺调节JNK-MCP1通路减轻自发性高血压大鼠脑白质病变模型室旁核炎症损伤机制研究

目的:探讨针刺“降压方”腧穴对自发性高血压大鼠(SHR)双血管逐渐闭塞(2VGO)模型下丘脑室旁核(PVN)炎症损伤的治疗作用,并从c-Jun氨基末端激酶(JNK)/单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)通路探讨其相关机制。方法:SHR大鼠30只,随机选10只仅分离双侧颈总动脉,作为假手术组;其余20只SHR大鼠植入血管收缩器渐缩环以缩窄颈总动脉,制作双血管渐闭SHR脑白质病变(SHR-2VGO)模型,造模2周后剔除运动功能受损大鼠,最终造模成功的18只SHR-2VGO大鼠随机分为模型组、针刺组各9只。假手术组、模型组与针刺组以相同的方式固定,同时针刺组予腧穴“降压方”针刺,1次/d,每次留针30 min,干预疗程为4周。采用无创血压测量系统,每周对大鼠进行收缩压、舒张压测量,进行针刺降压效果的评估。苏木伊红染色和尼氏染色用于评估各组大鼠室旁核后部(PVP)发生的组织病理变化,免疫荧光法检测各组大鼠PVP脑区JNK、MCP1表达,实时荧光定量PCR检测各组大鼠室旁核前部(PVA)肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白介素6(IL-6)mRNA相对表达量。结果:在针刺前及观察期第1、2、3、4周,与假手术组比较,模型组大鼠收缩压和舒张压显著升高(P<0.05);在观察期第3、4周,与模型组比较,针刺组大鼠收缩压和舒张压显著降低(P<0.05)。假手术组PVP脑区神经分泌大、小细胞分布规律,两类细胞在模型组呈分布稀疏、形态不规则,两类细胞在针刺组呈交叉排布的形态。假手术组大鼠PVP脑区尼氏小体数量较丰富,体积较大;模型组PVP脑区尼氏小体数量明显下降,神经细胞受到明显破坏;针刺组尼氏小体体积较小,但与模型组比较数量明显增加。与假手术组比较,模型组PVP区JNK-MCP1荧光强度显著升高(P<0.05);与模型组比较,针刺组JNK-MCP1荧光强度降低(P<0.05)。与假手术组比较,模型组PVA组织中TNF-αmRNA和IL-6 mRNA水平明显升高(P<0.05);与模型组比较,针刺组PVA脑区TNF-αmRNA和IL-6 mRNA水平明显下降(P<0.05)。结论:针刺“降压方”腧穴可缓解SHR-2VGO大鼠PVN组织病理损伤,增加尼氏小体数量,通过针灸调控JNK-MCP1通路缓解SHR-2VGO大鼠室旁核炎症损伤。针灸缓解高血压脑白质损伤相关神经炎症是值得研究的潜在治疗策略。

补中益气汤治疗原发性精索静脉曲张38例疗效观察

目的:观察补中益气汤加减治疗原发性精索静脉曲张的临床疗效。方法:38例原发性精索静脉曲张患者均采用补中益气汤加减治疗,3个月后观察其临床疗效。结果:38例原发性精索静脉曲张患者经过3个月的治疗,显效21例(55.26%),有效13例(34.21%),无效4例(10.53%),总有效率为89.47%。结果显示病程越长,疗效越差。结论:补中益气汤治疗原发性精索静脉曲张临床疗效显著,值得推广应用。

中西医结合预防产后出血的临床疗效评价

胎儿娩出后24h内阴道流血量超过500mL者，称为产后出血。此为产科常见的严重并发症，为产科危症和产妇死亡原因之一，在我国目前居首位。主要原因为宫缩无力，临床表现为产道出血急而量多，或持续小量出血，可伴有头晕乏力、嗜睡、食欲不振、腹泻、浮肿、乳汁不通、脱发、畏寒等，重者可发生休克，因而探索有效预防产后出血的方法有着重要意义。

电针对二肾一夹高血压大鼠血压、血管重构的影响研究

目的:本实验研究通过电针二肾一夹高血压大鼠(2K1C-RHR)的人迎、曲池穴及两穴组穴,观察各单穴及组穴方协同降压的效果,并探讨其针刺降压的机制。方法:按照二肾一夹法建立高血压大鼠模型,随机分为空白组8只、模型组8只、治疗组24只,治疗组进行为期4 w针刺双侧人迎、曲池及人迎、曲池组穴的治疗,监测不同组、不同时期的血压变化情况,测定其血管平滑肌细胞面积(VSMC)、血管壁厚(WT)、血管内径(LD),计算WT/LD比值及血浆中血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、醛固酮(ALD)的含量,并进行相互比较。结果:模型组与空白组相比,大鼠颈总动脉管壁增厚,血管内径缩小明显,WT/LD的比值明显增大,存在明显的血管重构现象,大鼠血浆AngⅡ、ALD含量显著升高;通过针刺治疗,模型组与治疗组比较,血压均明显下降,WT、LD、WT/LD比值和VSMC面积均有不同程度的改善,血浆AngⅡ、ALD含量均明显降低。结论:针刺人迎穴、曲池穴有很好的降压效果,且人迎、曲池组穴降压效果优于各个单穴;其针刺降压机制之一可能是通过改善血管重构来缓解血压的持续升高,与调节血浆中AngⅡ和ALD的含量有关。

前列安方对慢性前列腺炎(ⅢA型)临床干预研究

目的:通过观察前列安方对ⅢA型慢性前列腺炎患者治疗情况,评价其临床疗效并初步探讨诊疗机制。方法:选取符合ⅢA型慢性前列腺炎诊断标准患者60例,随机分为两组,治疗组予以自拟前列安方治疗,对照组予以宁泌泰胶囊和盐酸坦洛新缓释胶囊治疗,4 w为1个疗程。结果:两组中医证候评分与NIH-CPSI中的疼痛、排尿症状和生活质量评分均较本组治疗前明显减少(P<0.05),且试验组优于对照组(P<0.05)。两组病例治疗后均较本组治疗前前列腺液白细胞、TNF-α明显减少(P<0.05),且试验组优于对照组。治疗后两组卵磷脂小体数目比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:前列安方治疗ⅢA型前列腺炎患者临床疗效显著,值得研究推广。

输尿管镜碎石术后辅助中药排石饮治疗输尿管结石的疗效

目的探析输尿管镜碎石术后辅助中药排石饮治疗输尿管结石的临床疗效。方法选取于2015年3月—2018年3月期间我院收治的输尿管结石患者100例作为研究对象,采用随机数字表法分为2组,对照组与观察组各50例,2组均给予常规输尿管镜碎石术治疗,对照组术后采用常规西药治疗,观察组在对照组基础上给予患者术后辅助中药排石饮治疗,对比2组患者的临床疗效与术后残留结石清除率。结果观察组术后2周的残留结石清除率为94%,明显高于对照组52%;观察组治疗总有效率为94%,明显高于对照组80%,对照组组间比较P<0.05,存在统计学意义。结论输尿管结石应用输尿管镜碎石术后辅助中药排石饮治疗,临床疗效显著,可使残留结石清除率显著提高,值得临床推广普及。

电热针技术对功能性踝关节不稳康复作用研究

目的明确电热针治疗对功能性踝关节不稳的康复作用及对Tymo平衡评估及姿势控制分析和本体感觉的影响,为功能性踝关节不稳的恢复提供一种新的诊疗思路。方法收集解放军总医院第三医学中心康复医学科2021年1月至2021年9月诊断明确的功能性踝关节不稳患者86例,按随机数字表将其分为电热针组和理疗组,每组43例。电热针组采用电热针治疗,每周2次,每次30min。理疗组采用低频治疗,每周3次,每次30min。观察两组患者Cumberland问卷、AOFAS量表、Tymo平衡评估及姿势控制分析、本体感觉变化情况,2周为1个疗程。1个疗程结束后的1周、2周、6周评价疗效。结果两组患者治疗后Cumberland量表、AOFAS量表、Tymo平衡评估及姿势控制分析、本体感觉较治疗前均有显著改善。结论电热针可以有效改善功能性踝关节不稳患者疼痛及功能,促进患者本体感觉恢复,提高姿势控制能力。

补肾聪耳方对药物性耳聋模型大鼠MAPK信号通路相关蛋白的影响

目的探讨补肾聪耳方治疗药物性耳聋的可能作用机制。方法将SD大鼠24只随机分为空白组、模型组及中药组各8只。模型组和中药组采用肌肉注射硫酸庆大霉素注射液100 mg/(kg·d)共14天的方法造成药物性耳聋大鼠模型。中药组在造模的同时给予补肾聪耳方2.2 g/(kg·d)灌胃,空白组和模型组给予生理盐水4ml/(kg·d)灌胃。14天后观察各组大鼠听性脑干反应(ABR)阈值,并测定耳蜗组织丝裂原活化蛋白激酶(MAPK)信号通路相关蛋白c-Jun氨基末端激酶(JNK)、细胞外调节蛋白激酶1(ERK1)、细胞外调节蛋白激酶2(ERK2)的表达。结果与空白组比较,模型组大鼠ABR阈值升高,耳蜗组织JNK蛋白表达升高,而ERK1和ERK2蛋白表达降低(P<0.05);与模型组比较,中药组大鼠ABR阈值降低,耳蜗组织JNK蛋白表达下调,而ERK1、ERK2蛋白表达升高(P<0.05)。结论补肾聪耳方可能通过调节MAPK信号通路相关蛋白的表达,从而降低ABR阈值以治疗药物性耳聋。