李佃贵教授应用虫类对药治疗慢性萎缩性胃炎经验

慢性萎缩性胃炎(CAG)属于现代临床中较难治愈的消化系统疾病之一。现代医学治疗CAG尚无特效方法,而中医学可做到因人而异,灵活用药。李佃贵教授以"浊毒理论"为指导,应用虫类对药通络、解毒、祛瘀等功效治疗CAG,能够有效逆转肠上皮化生(IM)、异型增生,临床疗效满意。

化浊解毒方治疗慢性萎缩性胃炎伴幽门螺杆菌感染患者的临床研究

目的观察化浊解毒方治疗浊毒内蕴证慢性萎缩性胃炎(CAG)伴幽门螺杆菌感染(Hp)患者的Hp根除率及临床疗效,探讨其可能的作用机制。方法将120例CAG伴Hp感染患者随机分为治疗组和对照组各60例。治疗组予化浊解毒方口服,每日1剂;对照组先予标准四联杀菌疗法服用2周,继予安慰剂口服,每日1剂。治疗3个月后比较2组治疗前后的中医证候积分、胃镜黏膜征象积分、病理学组织改变积分、胃泌素-17(G-17)、血清胃蛋白酶原Ⅰ、Ⅱ(PGⅠ、PGⅡ)、PGⅠ/PGⅡ比值(PGR)、细胞毒素相关蛋白(CagA)、空泡细胞毒素(VacA)及尿素酶B(UreB)水平变化;治疗前、治疗6周、治疗3个月记录Hp根除率,并随访6个月,观察Hp的复发情况。结果治疗后,2组中医证候积分均较治疗前降低(P<0.05~0.01),优于对照组(P<0.05~0.01)。治疗组的胃镜黏膜征象积分、病理学组织改变积分均较治疗前降低(P<0.05~0.01),优于对照组(P<0.01)。治疗组PGⅠ、PGR水平较治疗前升高,PGⅡ、G-17水平较治疗前降低(P<0.05~0.01),优于对照组(P<0.05~0.01)。2组CagA、VacA及UreB的阳性率均较治疗前明显降低(P<0.01),优于对照组(P<0.05~0.01)。治疗组Hp根除率优于对照组(P<0.05~0.01)。随访6个月,治疗组复发率低于对照组(P<0.01)。结论化浊解毒方治疗浊毒内蕴证CAG伴Hp感染,抑杀Hp效果好,复发率低,且可有效缓解临床症状、改善病理组织学病变、促进黏膜修复,其治疗CAG的作用机制可能与影响CagA、VacA、UreB、PGⅠ、PGⅡ、PGR及G-17的水平相关。

李佃贵从“五脏”论治难治性反流性食管炎经验

难治性反流性食管炎是一种消化系统的难治病、常见病。李佃贵教授将其从“五脏”治疗难治性反流性食管炎,认为该病的病位虽在食道,属胃所主,但其发病与五脏密切相关。脾失健运、升降失衡,肝郁不舒、克伐胃土,心失所养、络郁不通,肺失宣降、胃失和降,肾水亏虚、胃阴失滋,均可累及胃腑,致其通降失职,气机不利,郁而化火,参与难治性反流性食管炎的发生发展及其传变。故临证时,李教授在和胃降逆的基础上予以“升脾阳、运脾气”“疏肝、凉肝”“温心阳、清心火”“宣肺、肃肺”“滋肾阴”等治法,调治五脏,使五脏功能正常运转,病情得到有效控制。

李佃贵基于浊毒理论辨治溃疡性结肠炎经验撷英

探讨国医大师李佃贵教授辨治溃疡性结肠炎的临床经验。认为本病多起源于肝郁脾虚,脾虚生湿为浊,气郁化火生毒,浊毒内蕴,伤及阴分,阳无所依,阴阳俱损,脾肾阳虚;治疗以化浊解毒为大法,发作期祛邪治标为主,缓解期扶正固本为主,用药时兼顾护胃、内外结合。并举验案1则。

李佃贵教授治疗胃息肉经验探讨

随着电子胃镜的广泛应用,越来越多的胃息肉被发现,但目前西医治疗方法单一,复发率较高,李佃贵教授根据多年临床治疗经验,认为胃息肉的形成为浊毒、痰、瘀、虚相互兼夹致病,浊毒贯穿疾病始终,初期治疗以化浊解毒、消痰化瘀为主,后期以调阴阳、补气血为主,用之临床,效如桴鼓,炎性息肉可很快消除,对直径>2 cm的胃息肉、胃底腺息肉及腺瘤性息肉李教授建议先行内镜下切除,再结合中药综合调理机体内环境从而降低胃息肉的复发率及癌变率,并举临床医案1则。

刘启泉教授从肝脾分阶段论治溃疡性结肠炎经验

溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)是一种病因不明的慢性非特异性炎症性肠病,以腹痛、腹泻、黏液脓血便为主要临床表现,其病程长、复发率高,在我国的发病率亦愈来愈高[1-2]。西医治疗以免疫抑制剂、肾上腺糖皮质激素为主,但有不同程度的毒副作用,易复发[3],而中医药治疗疗效确切,成为了医学领域研究的热点及重点。刘启泉教授认为本病脾胃虚弱,易受情志影响,肝失疏泄,脾失健运,湿浊化热,日久波及气血,但受体质、病因、环境的不同影响,常同气滞、血瘀、湿热、脾肾虚弱夹杂致病,治疗以调理气血、清热化湿为大法,坚持顾护胃气为要,注重病证结合,基础治疗和阶段治疗相结合,内外兼治,临床疗效甚佳。

国医大师李士懋治疗肿瘤学术经验总结

总结国医大师李士懋治疗肿瘤的宝贵经验。他遵经重脉识病机,对属于沉疴顽疾的肿瘤临证以区分虚实为首务,强调脉诊,经平脉辨证,四诊合参,寻找疾病的阴阳气血问题。他认为正气虚弱是恶性肿瘤形成和发展的根本条件,因此应时时顾护正气为主,适当兼顾祛邪。治疗上应补益攻伐,相间而进;同时注意缓解患者疼痛症状,坚持长期治疗;重视修身调养在肿瘤恢复期的作用。

国医大师李佃贵运用虫类药治疗慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生经验

慢性萎缩性胃炎(C A G)伴肠上皮化生(I M)是慢性胃炎长期发展的结果,属于胃癌前病变(PLGC),是消化系统的一种难治病。中医学中并没有具体的病名与之对应,根据患者的临床主症,可归纳为“胃痞”“胃脘痛”“嘈杂”等范畴。中医药治疗此病有很大的优势。虫类药以其走窜通达、疏逐搜剔之性,具有通络、化痰、祛风、祛瘀、解毒等独特的功效。李佃贵教授在临床上辨证精准、选药得当、配伍合理,联合具有通络止痛、袪瘀解毒作用的虫类药,常能逆转IM,治疗效果显著。

刘启泉从肝脾论治溃疡性结肠炎经验浅析

溃疡性结肠炎复发率高,世界卫生组织将其归为难治性疾病。近年来,该病在我国的发病率愈来愈高。中医治疗溃疡性结肠炎有清热解毒、温补脾肾、凉血止痢等不同治法,虽可缓解症状,但远期疗效差强人意。刘启泉教授认为肝郁脾虚为溃疡性结肠炎病机关键,并与湿、瘀、虚相互兼杂致病,治疗时以疏肝理气健脾为法遣方用药,临床疗效甚佳。