西藏工布江达县藏族农牧民胆结石发生情况及其影响因素调查研究

目的:对西藏工布江达县藏族农牧民胆结石的发生情况进行调查,分析影响胆结石发生的危险因素,旨在为降低该地区胆结石发生率提供有价值的参考依据。方法:采用经预调查处理后采用统一自制的胆结石危险因素调查表对工布江达县18~90岁藏族农牧民进行调查问卷,并通过乡镇卫生院提前预约对全部居民进行肝胆B超检查,对已经实施胆结石手术的150例患者的空腹血糖(FBG)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、总胆红素(TBIL)以及结石成分进行分析研究,探讨西藏工布江达县藏族农牧民胆结石的发生情况及其危险因素。结果:工布江达县藏族农牧民总人口29 982人,7 245人进行B超检查,占24.2%,确诊胆结石855例,诊断率为11.8%,其中男289例,占33.8%,女566例,占66.2%。发生胆结石者与未发生胆结石者的性别、油腻饮食、高糖饮食、常食动物内脏、常食禽蛋、常食豆制品、口服避孕药史、胆道蛔虫病、胆囊炎史、糖尿病史、家族史、饮酒、肝炎肝硬化史、精神心理压力比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。logistic多因素分析显示,女性胆结石发病率远高于男性,油腻饮食、高糖饮食、常食动物内脏、常食豆制品、长期口服避孕药、胆道蛔虫病史、胆囊炎史、糖尿病史、家族史以及饮酒是农牧民胆结石发病的危险因素,而常食禽蛋类是胆结石的保护因素(P<0.05)。术后,患者FBG、TG、TC以及TBIL均低于术前,差异均有统计学意义(P<0.05)。150例胆结石手术患者结石成分以胆固醇+胆红素钙、胆固醇为主,分别占45.3%和40.0%。结论:西藏工布江达县藏族农牧民胆结石发病率较高,胆结石成分以胆固醇+胆红素钙、胆固醇为主;油腻饮食、高糖饮食、常食动物内脏、常食豆制品、长期口服避孕药、胆道蛔虫病史、胆囊炎史、糖尿病史、家族史以及饮酒是胆结石发病率增高的危险因素。