辛伐他汀对急性冠脉综合征患者血浆纤维蛋白原、D-二聚体的影响

目的:研究辛伐他汀对急性冠脉综合征(ACS)患者血浆纤维蛋白原(Fib)、D-二聚体水平的影响。方法:ACS患者116例,随机单盲分为辛伐他汀组58例,常规治疗组58例,另外随机选择50例正常人作为对照组。采用血凝仪法测定Fib含量,胶体金法测定D-二聚体含量。结果:ACS患者与正常对照组比较,血浆Fib[(4.92±0.65)g/L∶(2.61±0.48)g/L]、D-二聚体[(0.58±0.16)mg/L∶(0.16±0.06)mg/L]水平明显升高(P<0.01);辛伐他汀组和常规治疗组治疗前Fib、D-二聚体水平比较无显著性差异(P>0.05);辛伐他汀组治疗后Fib[(2.82±0.55)g/L∶(4.92±0.53)g/L]、D-二聚体[(0.22±0.07)mg/L∶(0.57±0.14)mg/L]水平较治疗前明显降低(P<0.01),且明显低于常规治疗组治疗后[Fib(4.86±0.56)g/L,D-二聚体(0.53±0.12)mg/L]水平(P<0.01),而常规治疗组治疗前、后Fib、D-二聚体水平无明显变化(P>0.05)。结论:辛伐他汀可通过降低急性冠脉综合征患者纤维蛋白原、D-二聚体水平,改善血液流变学状态,从而改善心肌供血,延缓冠心病的发生、发展过程。

半刺法治疗小儿腹泻82例

小儿腹泻四季均有发生，以夏秋多见，多因外感风寒暑湿邪气，导致脾运失常而致，或过伤乳食、瓜果生冷，或过服寒凉药物，或抗生素应用不当，致元气耗损，脏腑虚寒而引起。笔者自2004年6月以来，采用半刺法治疗小儿腹泻82例，现报告如下。

浅谈李可老中医运用针灸理论诊治急危重症疑难病的经验

李可老中医自学成医,临证50余年,自创破格救心汤等方剂28首,以治疗急危重症和疑难病而著名,但其运用针灸理论诊治急危重症和疑难病的经验尚未引起足够重视。在其所著《李可老中医急危重症疑难病经验专辑》[1]中,有医案230例,其中涉及针灸理论者就有41例。笔者不揣浅陋,试简析如下。

张鹳一老中医针灸经验浅述

张鹳一（1919.8-2000.11）,名思中,字贯一,后改字鹳一,笔名邱瑾等。出生于河南省遂平县石寨铺乡北街一个书香之家。幼承庭训,既长,博览群书,涉猎广泛,于诗文书画、医卜星相、风水兵法、武道绝技等无所不通,尤精于医。1939年读到《伤寒杂病论》手抄本,

针刀松解斜角肌治疗颈源性眩晕90例临床疗效观察

目的评价针刀松解斜角肌治疗颈源性眩晕的疗效。方法将120例颈源性眩晕患者随机分为治疗组90例和对照组30例;治疗组采用针刀松解一侧或两侧病变的斜角肌,10 d后如症状未彻底消失,可行第2次或第3次治疗。对照组在颈部夹脊穴进行药物水液注射,每7 d治疗1次,治疗2周为1个疗程,共治疗2个疗程。两组均行治疗前后症状和体征评分并于治疗1个月后比较疗效。结果治疗后两组症状和体征积分比较有统计学差异(P<0.01);治疗组总有效率为97.8%,对照组总有效率为83.4%,两组总有效率比较有统计学差异(P<0.01)。结论针刀松解斜角肌治疗颈源性眩晕方法简单、创伤小、安全有效。

厄贝沙坦和赖诺普利联合应用对高血压病患者血管内皮功能的影响

目的 探讨厄贝沙坦、赖诺普利单独与联合治疗对高血压患者血浆一氧化氮（NO）和内皮素（ET）的调节作用。方法 选择156例高血压患者，随机分为3组，51例接受厄贝沙坦治疗；55例接受赖诺普利治疗；联合治疗组50例接受厄贝沙坦和赖诺普利治疗。均于治疗前后行血压及血浆NO、ET测定。并与50例健康者血浆NO、ET对照。结果 3组高血压患者NO较对照组显著降低（P〈0．01），ET显著升高（P〈0、01）。3组治疗后血压均有显著下降（P〈0．01），厄贝沙坦组及赖诺普利组降压幅度无差异，联合用药组降压幅度明显高于两单独治疗组（P〈0．05）；3组血浆NO水平均有显著升高（P〈0．01）；厄贝沙坦组及赖诺普利组血浆NO水平升高幅度无差异（P〉0．05），联合用药组NO升高幅度明显高于两单独治疗组（P〈0．05）：3组血浆ET水平均有显著降低（P〈0．01），厄贝沙坦组及赖诺普利组ET水平下降幅度无差异（P〉0．05），联合用药组ET下降幅度明显高于两单独应用组（P〈0．05）。结论厄贝沙坦、赖诺普利长期单独应用可明显降低血压，同时升高血浆NO水平、降低血浆ET水平、改善血管内皮素功能。两药联用治疗高血压对改善血管内皮功能效果更好。

清肺化痰针刺法联合桑白皮汤加味治疗重症肺炎(痰热壅肺证)的疗效研究

目的观察清肺化痰针刺法联合桑白皮汤加味治疗重症肺炎(痰热壅肺证)的疗效。方法选择88例患者按照随机数字表法分为对照组与治疗组各44例。对照组给予西医常规治疗,治疗组加用清肺化痰针刺法联合桑白皮汤加味治疗。连续治疗10 d,比较两组急性生理和慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)、临床肺部感染评分(CPIS)、痰热壅肺证症状评分、临床疗效以及血清C反应蛋白(CRP)和降钙素原(PCT)水平。结果治疗后,两组APACHEⅡ、CPIS、痰热壅肺证症状评分显著降低,且治疗组显著低于对照组(P<0.01)。治疗组的总有效率为95.45%,明显高于对照组的77.27%(P<0.05)。治疗后,两组血清CRP和PCT水平明显降低,且观察组明显低于对照组(P<0.01)。结论在西医常规治疗基础上,清肺化痰针刺法联合桑白皮汤加味治疗重症肺炎(痰热壅肺证),有助于患者症状体征和中医证候的改善,提高临床疗效,抑制炎症反应。

芪柴辛苍汤治疗小儿过敏性鼻炎60例

目的:观察芪柴辛苍汤治疗小儿过敏性鼻炎的临床疗效。方法:对120例变应性鼻炎患儿分别用芪柴辛苍汤(治疗组)和开瑞坦、鼻炎康口服(对照组)进行治疗和疗效对比。结果:治疗组的总有效率为96.7%,对照组的总有效率为86.8%,治疗组的总有效率高于对照组(P<0.05)。结论:芪柴辛苍汤治疗小儿过敏性鼻炎有较好疗效。

氨氯地平并苯那普利对高血压患者血浆一氧化氮与内皮素的影响

目的:评价氨氯地平、苯那普利单独和联合治疗对高血压患者血浆一氧化氮(NO)和内皮素(ET)的影响。方法:选择126例高血压患者随机分为3组,氨氯地平组(A组,41例,接受氨氯地平治疗);苯那普利组(B组,45例,接受苯那普利治疗);联合治疗组(C组,40例,接受氨氯地平和苯那普利治疗)。于治疗前、后行血压及血浆NO、ET测定,并与40例正常对照组血浆NO、ET水平对照。结果:较之对照组,三组高血压患者NO水平显著降低(P<0.01),ET水平显著升高(P<0.01)。三组治疗后血压、ET水平均有显著下降(P均<0.01),A组及B组下降幅度无显著差异,C组下降幅度明显高于A组和B组的(P<0.05);三组血浆NO水平均有显著升高(P均<0.01);A组及B组血浆NO水平升高无显著差异(P>0.05),C组NO升高幅度明显高于A组和B组的(P<0.05)。结论:氨氯地平和苯那普利单独治疗均可明显降低血压和血浆ET水平,同时升高血浆NO水平,而两药联用疗效更佳。

三虫丸治疗中风后遗症的临床研究

三虫丸成分包括水蛭、地龙、土鳖虫、黄芪、当归等,具有活血化瘀、补气生血的作用。临床上用于治疗心脑血管病等。补阳还五汤是治疗脑血管病的经典用方。把这两个方剂进行临床对比,观察其疗效的差异。现将其分析报道如下。一般资料将2013年5月~2014年7月来我院就诊的中风后气虚、血瘀的患者150例,随机分为三虫丸治疗组100例和补阳还五汤治疗组50例。

“文小姐”变成“武将军”——追忆丁玲与她领导的“西战团”

对于丁玲这个名字,中国人民并不陌生。她,原名蒋祎,生于湖南,幼年丧父后受母影响,广泛接触进步书刊,积极参加社会活动。1927年发表处女作《梦珂》。

强化调脂对极高危冠心病患者疗效及预后的影响

目的:研究强化调脂对极高危冠心病患者治疗效果及预后的影响。方法:急性冠状动脉综合征患者80例,随机单盲分为强化组40例,常规组40例。强化组在常规治疗基础上服用辛伐他汀40mg,1次/d,3个月后若低密度脂蛋白胆固醇≥1.81mmol/L,则增至80mg/d;常规组在常规治疗基础上服用辛伐他汀20mg,1次/d,比较2组治疗前、治疗后1,3,6,12个月三酰甘油、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、高敏C反应蛋白及心脏事件的发生情况。结果:2组用药后三酰甘油、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇水平均明显低于用药前(P<0.01),强化组优于常规组(P<0.05)。2组用药6月后血脂达标率比较强化组优于常规组,差异有统计学意义(P<0.01)。2组用药后高敏C反应蛋白水平均明显低于用药前(P<0.01),强化组优于常规组(P<0.05)。心脏事件发生率强化组低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:强化调脂可通过降低三酰甘油、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、高敏C反应蛋白,改善急性冠状动脉综合征患者血液流变学状态,改善心肌供血,抑制冠心病的发生、发展过程,安全有效。

Five Proven Cases Treated with Acupuncture Therapy

Acupuncture theory is of long history,and is broadand profound.The author used traditional acupuncturetheory to guide clinical practice,and reachedsatisfactory therapeutic effects.Now five cases wereintroduced as follows.