冠心病PCI患者围术期焦虑抑郁风险的列线图预测模型构建

目的探讨冠心病经皮冠状动脉介入治疗(PCI)患者围术期焦虑抑郁的影响因素。方法选取255例冠心病患者作为研究对象,所有患者均完成PCI,使用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评估患者的焦虑抑郁情况,基于评价结果将其分为焦虑抑郁组(96例)及非焦虑抑郁组(159例),采用多因素Logistic回归分析冠心病PCI患者围术期的焦虑抑郁的独立影响因素。利用R软件构建冠心病PCI患者围术期焦虑抑郁发生风险的列线图预测模型,采用受试者工作特征曲线(ROC)及霍斯默-莱梅肖(H-L)拟合优度检验列线图模型的预测效能。结果两组性别、家庭平均月收入、支架数量、缴费方式以及领悟社会支持量表(PSSS)评分比较差异均有统计学意义(P<0.05)。回归分析结果显示,性别为女性、家庭平均月收入≤3000元、支架数量≥2个、缴费方式为医保、PSSS评分较低是影响冠心病PCI患者围术期焦虑抑郁的独立影响因素(P<0.05)。构建预测模型,ROC曲线下面积(AUC)为0.76,敏感度为84.9%,特异度为53.1%,H-L检验χ^(2)=8.349,P=0.400。结论女性、家庭平均收入较低、支架数量≥2、缴费方式自费、社会支持较低是冠心病PCI患者围术期中容易出现焦虑抑郁情绪的影响因素,基于上述因素构建的列线图风险预测模型预测效能较好,有助于患者的治疗及康复。

改良TR-Band压迫法对经桡动脉行冠状动脉介入治疗术后患者的疗效观察

目的探讨改良TR-Band压迫法在经桡动脉行冠状动脉介入(PCI)治疗术后患者中的效果。方法选取2020年5月-2021年5月我院心内科收治的400例经桡动脉PCI治疗的患者,按照随机数字表法分为标准组和改良组,各200例。标准组采用传统TR-Band压迫法;改良组采用改良TR-Band压迫法。评估和记录2组患者术后回室、2 h、4 h、6 h及24 h术侧肢体的疼痛、手掌周径肿胀率、出血和舒适度情况,同时评估术后24h、4周及6个月术侧肢体桡动脉闭塞情况。结果(1)2组患者术后回室、2 h、4 h、6 h及24 h肢体的疼痛和肿胀率对比,改良组均低于标准组(P<0.05)。(2)2组患者舒适度评分比较,改良组高于标准组,差异有统计学意义(P<0.05),2组患者出血程度比较,差异无统计学意义(P>0.05)。(3)2组患者术后24 h、4周及6个月桡动脉闭塞(RAO)发生率比较,改良组均低于标准组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论改良TR-Band压迫法能减轻PCI术后患肢的疼痛和肿胀,提升患者舒适度;且能降低RAO的发生率,值得临床推广。