卒中:回眸2023

在全球脑血管病医疗工作者的共同努力下,近年来脑血管病的诊疗取得了长足的进步。众多高质量的临床研究涵盖了脑血管病多个领域和热点,例如:缺血性卒中急性期取栓/溶栓,针对心房颤动的干预,血压管理等其他卒中急性期干预措施,为脑血管病的临床诊疗提供了扎实可靠的循证医学证据,并促进了脑血管病疾病负担的降低。本文对2023年脑血管病领域重要的临床研究进展进行回顾,帮助读者更好地了解这些临床研究的精华,并期待未来涌现出更多、更好的脑血管病临床研究。

再灌注治疗的神经影像学评估

目前,以缺血半暗带为靶点的再灌注治疗是急性缺血性卒中的首选治疗措施。缺血半暗带的神经影像学评估方法不断更新,为组织窗指导再灌注治疗提供了更多依据。本文对缺血半暗带理论50年来的重要进展进行梳理,重点综述了现有的缺血半暗带神经影像学评估方法(如目前被广泛使用的缺血低灌注-梗死核心或临床症状-梗死核心错配、新兴的多时相CTA及ASL等),并对目前市场上5款主流影像自动后处理软件进行对比,以期为临床再灌注诊疗工作提供参考。

英国国家卒中临床指南2023版要点及解读——缺血性卒中

缺血性卒中的急性期治疗一直是备受关注的话题。英国国家卒中临床指南2016版推出7年来,急性缺血性卒中患者的再灌注已经有了很大的治疗进展以及研究突破,基于这些进展,英国国家卒中临床指南2023版在2016版的基础上,对缺血性卒中的急性期治疗方案进行了部分推荐意见的更新。本文对2023版指南的更新要点进行解读,并与2019年出版的美国心脏学会/美国卒中学会急性缺血性卒中早期管理指南及2023年出版的《中国脑血管病临床管理指南(第2版)》中的推荐进行了对比。

卒中:回眸2022

回首2022年,国内外脑血管病研究者在卒中的院前转运、再灌注治疗及合并用药、神经保护、二级预防和基因相关药物研发等领域取得了不少突破。2023年伊始,我们共同回顾过去一年卒中领域的重大进展,找寻未来卒中研究的道路。1独辟蹊径:院前转运新模式或能改进偏远地区患者就诊流程对于大血管闭塞性缺血性卒中来说,越早接受血管内治疗,患者获益的可能就越大[1]。然而,偏远地区的初级卒中中心往往不具备开展血管内治疗的能力,从而造成患者治疗的延误。