肌电图技术在中医药领域应用的知识图谱可视化分析

目的:利用可视化知识图谱,分析肌电图技术(electromyography,EMG)在中医药领域应用的文献研究概况、研究热点和研究趋势。方法:检索中国知网自建库至2023年7月17日收录的关于EMG在中医药领域应用的相关文献,通过CiteSpace 5.6.R5和VOSviewer 1.6.13软件对作者、合作机构、关键词等进行可视化分析。结果:共纳入701篇文献,发文量呈现增长趋势。研究学者共计1 875位,以李红发文量最多,研究机构以天津中医药大学第一附属医院和福建中医药大学等为代表;关键词共计720个,中心度最高的关键词是“针刺疗法”,频次最高的关键词为“糖尿病周围神经病变”。频次分析发现,中医药领域应用EMG最多的疾病是糖尿病相关神经病变,最多的治疗方式是针刺,最常见的观察指标是“神经传导速度”;突现词分析可知近年来研究焦点集中在面瘫和脑卒中后相关并发症。结论:EMG技术在中医药领域应用的研究主要集中在糖尿病并发神经病变、面瘫、脑卒中相关并发症、颈腰椎疾病、多发性肌炎、帕金森病、腕管综合征、椎管狭窄症等疾病方面,面神经疾病及卒中后相关并发症的研究将成为今后该领域的研究热点。

糖尿病合并腕管综合征的电生理特征探讨

目的详述糖尿病合并腕管综合征(carpaltunnelsyn-drome,CTS)的发病特征及电生理表现,以提高对糖尿病合并腕管综合征疾病的早期诊断率。方法对537例Ⅱ型糖尿病患者进行常规的神经传导和针电极肌电图检查。结果检查出有临床表现的腕管综合征95例,多以双侧正中神经受累为主;二者并存的阳性率随患者病程延长而显著提高。结论神经电生理检测为糖尿病合并腕管综合征的诊断提供了早期诊断的真实客观的依据。

足下垂患者肌电图异常改变分析

足下垂的常见原因是腓总神经损伤。腓总神经由L4、L5、S1神经根支配，以L5神经根发出的纤维为主。这条通路上的任一节段受到损伤均能导致足下垂。现对我们临床上4例患者的肌电图表现举例分析如下。

腓深神经感觉支在糖尿病周围神经病变早期诊断中的应用

目的通过对腓深神经感觉支的感觉传导速度和感觉神经电位(SNAP)波幅的测量来诊断糖尿病早期周围神经病变。方法对360例糖尿病患者进行常规的双下肢神经传导和针电极肌电图检查。观察并分析检查结果。结果神经传导检查中腓深神经感觉支功能正常73例,功能异常287例,其中173例腓深神经感觉支感觉传导速度减慢(SNCV<35 m/s)伴或不伴SNAP波幅的降低(双侧波幅侧差>50%有临床意义),114例腓深神经感觉支SNAP波幅未引出。多数以双侧肢体对称受累,且符合周围神经病变长度依赖性的特点。其异常的发生率随糖尿病病程增长而增加。结论腓深神经感觉支在神经电生理中的应用为糖尿病周围神经病变的早期诊断提供了客观的依据。

2型糖尿病患者肌电图F波中A波特点分析

目的 分析2型糖尿病(T2DM)肌电图F波中出现A波患者的肌电图特点。方法回顾性纳入T2DM患者65例,根据肌电图F波中是否出现A波将其分为研究组(31例)和对照组(34例)。收集所有患者的基线资料、肌电图检查结果(双侧胫神经运动神经传导速度和距离、近端及远端运动神经传导潜伏期和振幅、F波最短及平均潜伏期)、A波出现次数和位置、肌电图参数异常情况并分组进行比较。采用受试者工作特征(ROC)曲线评估A波各指标对糖尿病周围神经病变(DPN)的诊断价值。结果 共检测65例T2DM患者中520条肌电图,其中42条F波中出现A波,均出现在胫神经,以前位型为主;11例(35.48%)患者双侧胫神经同时出现A波,20例(64.52%)患者仅为单侧出现。研究组患者31例(100.00%)出现前位型A波、20例(64.52%)出现后位型A波、5例(16.13%)出现混合型A波;研究组患者3种类型A波在同一患者双侧肌神经中出现次数比较差异有统计学意义(P=0.008),以前位型A波为主。研究组患者左、右侧胫神经F波平均潜伏期均长于同侧对照组;一侧神经出现A波的研究组患者异常侧胫神经F波最短潜伏期和平均潜伏期均长于正常侧(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,前位型A波数量和A波总量诊断DPN的AUC均>0.7,具有一定诊断价值。结论 T2DM患者多在胫神经的F波中出现A波,以前位型为主;前位型A波出现数量和A波出现总量对DPN具有一定诊断价值。