不同干预措施在高龄和(或)体弱胶质母细胞瘤中应用的网状meta分析

目的探索在新诊断的高龄和(或)体弱的胶质母细胞瘤患者中何种干预措施更加合理、有效。方法检索Pubmed、Cochrane、Embase、知网、万方、维普、CBM各数据库;对纳入文章进行质量评估,数据提取后采用Stata13.0进行网状meta分析。结果纳入分析的7种不同干预措施,其干预效果排序从最优到最差分别为:大分割放疗结合替莫唑胺治疗方案、大分割放疗和短期放疗方案、单独替莫唑胺治疗方案、大分割放疗结合贝伐单抗治疗方案、标准放疗方案、支持治疗;其中最优治疗方案为大分割放疗结合替莫唑胺治疗方案。结论本研究分析揭示:在具有较好性能状态的新诊断老年胶质母细胞瘤患者中,大分割放疗结合替莫唑胺治疗方案是一个合理的选择;另外,在老年和(或)体弱的新诊断胶质母细胞瘤患者中,选择大分割/短期放疗方案和单独替莫唑胺治疗方案更加合理。

高龄胶质母细胞瘤患者术后放化疗效果的系统评价

(1)目的评价单独标准剂量放疗、大分割放疗、替莫唑胺治疗及两种放疗方案结合替莫唑胺治疗在高龄胶质母细胞瘤患者中的有效性及安全性。(2)方法采用Cochrane系统评价的方法,检索Pubmed、Medline、Cochrane library及OVID各数据库;按照试验设计进行文献筛选及质量评估,提取数据后进行meta分析。(3)结果纳入的研究中总生存期分析:单独大分割放疗对比单独标准放疗、单独替莫唑胺对比单独标准放疗组和替莫唑胺结合大分割放疗对比替莫唑胺结合标准放疗组差异均无统计学意义(P值均>0.05)。替莫唑胺治疗中MGMT启动子甲基化对比非甲基化差异有统计学意义(P <0.05),揭示MGMT启动子甲基化与非甲基化相比显著延长了患者的生存期;在副作用方面标准放疗对比大分割放疗的副作用事件发生率差异无统计学意义(P=0.49),而替莫唑胺对比放疗的3～4级血液毒性反应明显增加。(4)结论本研究证实在高龄胶质母细胞瘤患者中MGMT启动子甲基化状态下选择替莫唑胺治疗更合理、获益更大,但替莫唑胺治疗比放疗的血液毒性反应发生率高。

综合性干预对护士职业性肌肉骨骼疾患的改善效果分析

①目的探讨综合性干预对护士职业性肌肉骨骼疾患的改善效果。②方法选取华北理工大学附属医院在岗护士287名,行职业性肌肉骨骼疾患调查。将存在职业性肌肉骨骼疾患的护士随机分为两组,对照组实施常规宣教,观察组实施综合性干预,比较两组干预前后的认知程度、病情改善情况。③结果在岗护士职业性肌肉骨骼疾患的发生率为32.1%。行单因素分析和Logistic回归分析,年龄、工作年限、运动习惯、科室、职称均是在岗护士职业性肌肉骨骼疾患的影响因素。两组干预后职业性肌肉骨骼疾患评分显著增加(P<0.05)。两组干预后疼痛频率显著降低(P<0.05)。两组干预后持续时间显著缩短(P<0.05)。观察组干预后职业性肌肉骨骼疾患评分高于对照组(P<0.05)。观察组干预后疼痛频率低于对照组(P<0.05)。观察组干预后持续时间短于对照组(P<0.05)。④结论年龄、工作年限、运动习惯、科室、职称均是在岗护士职业性肌肉骨骼疾患的影响因素。综合性干预可改善护士职业性肌肉骨骼疾患病情。