侯丽辉教授治疗多囊卵巢综合征经验总结

多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)是影响妇女一生的常见的生殖障碍与代谢异常并存的内分泌紊乱疾病。PCOS的病理生理改变十分复杂,其发病原因机制至今尚未明确,其治疗主要是西药、中药、手术治疗着重于促进排卵、调整月经、改善多毛与肥胖等。本文将侯丽辉教授对该病中医学病机的认识和临床用药经验进行总结。

生血宝合剂联合琥珀酸亚铁片治疗妊娠期缺铁性贫血的疗效及对铁代谢指标和妊娠结局的影响

目的:探讨妊娠期缺铁性贫血(IDA)患者经生血宝合剂联合琥珀酸亚铁片治疗后,患者疗效、妊娠结局情况以及铁代谢指标变化情况。方法:选择2016年6月~2021年4月期间在我院接受治疗的妊娠期IDA患者100例。根据信封抽签法将患者分为对照组和研究组,各为50例。对照组患者接受琥珀酸亚铁片治疗,研究组患者接受生血宝合剂联合琥珀酸亚铁片治疗,两组患者均治疗1个月。对比两组疗效、红细胞参数、铁代谢指标、妊娠结局和不良反应发生情况。结果:研究组的临床总有效率较对照组明显更高(P>0.05)。治疗1个月后,两组血红细胞计数(RBC)、红细胞平均体积(MCV)、血红蛋白(Hb)、红细胞平均血红蛋白(MCH)均较治疗前升高,且研究组高于对照组(P<0.05)。治疗1个月后,两组血清铁(SI)、转铁蛋白饱和度(TSAT)、铁蛋白(SF)均较治疗前升高,且研究组高于对照组;转铁蛋白受体(STFR)较治疗前降低,且研究组低于对照组(P<0.05)。两组不良反应发生率对比无差异(P>0.05)。研究组剖宫产率、低体质量儿出生率低于对照组(P<0.05)。结论:生血宝合剂联合琥珀酸亚铁片治疗妊娠期IDA患者疗效显著,可促进其铁代谢恢复,提高红细胞发育程度,降低剖宫产率及低体质量儿出生率,安全可靠。

阴式悬吊术治疗女性盆底功能障碍失败的因素分析与防治策略

目的 探讨骶韧带高位悬吊术治疗盆腔器官脱垂(POP)女性患者失败的因素分析,建立列线图预测模型,并分析防治策略。方法 选取2017年2月至2022年3月于海军安庆医院就诊的306例中重度POP患者为研究对象。收集患者的手术相关指标、术后并发症发生情况、临床资料,评估患者盆底功能改善情况、盆底脱垂情况及手术疗效。使用多因素Logistic回归分析筛选出骶韧带高位悬吊术治疗POP女性患者失败的影响因素,纳入并建立列线图预测模型。采用“pROC”程序包绘制列线图模型的受试者操作特征曲线(ROC曲线),分别采用“riskRegression”程序包、“rmda”包绘制列线图模型的校准曲线和临床决策曲线(DCA)。使用Bootstrap自抽样法(B=1000)对模型进行内部验证。结果 与治疗前相比,治疗后患者的PFIQ-7评分、PFDI-20评分及POP-Q各指示点测量值均明显降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。出院时评估所有患者手术疗效,其中无效61例(19.93%),有效142例(46.41%),痊愈103例(33.66%),总有效率为80.07%(245/306)。年龄、BMI、经阴道分娩、长期便秘、绝经、慢性咳嗽、长期重体力劳动、并发症均是影响POP女性患者行骶韧带高位悬吊术治疗效果的危险因素(P<0.05)。预测术后治疗失败的列线图模型区分度、临床实用性及预测效果均较好。结论 年龄、BMI、经阴道分娩、绝经、长期重体力劳动、长期便秘、慢性咳嗽、并发症是影响POP患者行骶韧带高位悬吊术后疗效不佳的独立因素。预测术后疗效不佳的列线图模型区分度、临床实用性及预测效果均较好。

关于宫颈扩张球囊与小剂量催产素促宫颈成熟并引产的效果及新生儿结局影响研究

分析宫颈扩张球囊与小剂量催产素在促宫颈成熟和引产方面的效果,比较新生儿结局的差异。方法:研究对象选择2019年1月至2020年6月期间在本院待产的90例孕妇,并且将其按照病情与自愿原则划分为观察组和对照组,每组45例。对照组采用小剂量催产素进行引产,观察组则在此基础上联合应用宫颈扩张球囊进行引产,比较两组对象促宫颈成熟效果与引产情况。结果:本次研究结果表明,两组孕产妇在Bishop评分和引产指标对比上,观察组的Bishop评分明显优于对照组,且在临产时间和第一产程时间上更短,阴道分娩比例要更高。数据差异显著,结果具有统计学意义(P<0.05);在新生儿结局方面,两组新生儿的体重、新生儿窒息发生情况和胎儿窘迫发生情况的数据差异并不显著,组间比较无统计学意义(P>0.05)。结论:使用宫颈扩张球囊能够促进宫颈成熟并缩短临产时间,从而增加阴道分娩率。