经尿道前列腺电汽化切除术在高龄高危前列腺增生症的应用

目的 提高手术治疗高龄高危前列腺增生症（ＢＰＨ）患者的疗效和安全性。方法 在有效治疗内科原有疾病基础上，采用经尿道前列腺电汽化切除术（ＴＵＶＰ）治疗高龄高危患者４８例。结果 平均随访１８．６个月，前列腺症状评分、生活质量评分、最大尿流率和剩余尿量均较术前明显改善。结论 ＴＵＶＰ治疗ＢＰＨ 疗效显著，并且具有打击小、安全性高和并发症少等优点。

“沈阳市基层医疗卫生服务能力提升”专家主题研讨

近年来,沈阳市基层医疗卫生服务能力建设得到明显加强。本文组织了多位社区卫生服务管理者及实践者就沈阳市基层医疗卫生服务能力提升进行了主题研讨。沈阳市卫生计生委副主任丛雪枫、基层处处长郝毅松,大东区卫生局社管中心副主任护师宋洪艳,大东区辽沈社区卫生服务中心团队长医生傅红梅、慢病科长王会芝,和平区卫计局局长范俐娟,和平区南站社区卫生服务中心主任臧金霞,和平区长白社区卫生服务中心主任张陆,皇姑区卫计局科长朱晓宇,皇姑区龙江社区卫生服务中心主任王黎黎,沈河区卫计局副局长阎广杰、科长孙中华,沈河区大南社区卫生服务中心主任赵敏,沈河区丰乐社区卫生服务中心主任佟雨红,铁西区卫计局局长周松,铁西区翟家社区卫生服务中心主任胡喆参与了主题研讨,总结了各区及各中心的工作经验并提出相关意见和建议。

膀胱癌上皮细胞粘附分子蛋白表达的意义

目的 探讨上皮细胞粘附分子（ Ｅ Ｃ Ｄ） 表达情况对判断膀胱癌恶性程度、复发及预后的意义。 方法 采用免疫组织化学方法对５４ 例膀胱癌标本中 Ｅ Ｃ Ｄ 的表达情况进行研究。 结果 Ｅ Ｃ Ｄ 的表达情况与膀胱癌的病理分级、分期均有密切关系。（χ２ ＝ ６６５ ， Ｐ＜ ００５ ；χ２ ＝ ７１５ ， Ｐ＜ ００１） 。 Ｅ Ｃ Ｄ 的异常表达与膀胱癌的近期复发及不良预后有关。（χ２ ＝ ４８８ ， Ｐ＜ ００５ ； Ｌｏｇ Ｒａｎｋ ｔｅｓｔ：χ２ ＝ ４６ ， Ｐ＜ ００５） 。 结论 Ｅ Ｃ Ｄ 的表达情况是反映膀胱癌恶性程度，判断膀胱癌复发及预后情况的指标。

E-CD在膀胱移行细胞癌中表达的意义

为了解钙依赖性上皮细胞粘附分子（ＥＣＤ）与膀胱肿瘤的病理分级、临床分期以及预后的关系，采用免疫组化方法检测５５例膀胱移行细胞癌石蜡病理切片中ＥＣＤ的表达情况，并与其病理分级、临床分期及随访结果相比较。结果显示：ＥＣＤ的低表达或无表达与膀胱肿瘤的病理分级及临床分期有显著关系（Ｐ＜００５，Ｐ＜００１），同时与肿瘤复发及患者的生存情况有显著关系（Ｐ＜００１，Ｐ＜００１）。ＥＣＤ低表达或无表达是肿瘤恶性程度的重要标志之一，ＥＣＤ表达情况可以作为监测膀胱移行细胞癌恶性程度、复发及预后的重要指标。

老年前列腺增生症患者逼尿肌功能变化的尿动力学检测意义

目的探讨前列腺增生症（ＢＰＨ）患者逼尿肌功能变化的尿动力学特点及其临床意义。方法应用尿动力学技术，检查３５例ＢＰＨ患者的尿流率、膀胱充盈期和排尿期压力、膀胱感觉，观察膀胱容量－压力相关关系，测定剩余尿量，评估膀胱的稳定性、顺应性及逼尿肌受损程度。结果逼尿肌不稳定２２例（６２．９％），逼尿肌收缩功能受损８例（２２．９％），膀胱顺应性改变５例（１４．２％），表明ＢＰＨ可引起逼尿肌功能变化。结论尿动力学对判断逼尿肌功能状态、确定排尿功能障碍原因、选择药物治疗或手术适应证有重要意义。

泌尿系肿瘤患者血清中肿瘤坏死因子的水平及意义

为探讨泌尿系肿瘤患者血清中肿瘤坏死因子（ＴＮＦ）的水平及意义，采用生物活性法对５０例泌尿系肿瘤患者血清中ＴＮＦ水平进行了测定。结果：肾癌、输尿管癌、前列腺肉瘤、睾丸精原细胞瘤和胚胎癌患者血清ＴＮＦ水平高于正常人，而膀胱癌、肾盂癌与正常人无明显差异，同时发现肾癌患者血清ＴＮＦ水平与肿瘤直径及分期相关。结果提示ＴＮＦ可能参与了肾癌的发生发展，并可成为判定肾癌发展状况及预后的临床指标，而ＴＮＦ与膀胱癌关系不密切。

沈阳市基层卫生资源配置现况研究

目的了解沈阳市基层医疗卫生服务机构的资源现况,分析基层医疗卫生机构存在的问题,探讨解决问题的方法。方法 2015年8月向沈阳市所有基层医疗卫生服务机构发放问卷,进行问卷调查,使用构成比、百分率、χ2检验及秩和检验等对沈阳市基层医疗卫生机构各指标进行分析。结果共调查沈阳市基层医疗卫生机构2 914家,社区卫生服务中心分布为市区163家、郊区81家、县市0家。在岗人员职称情况:高级职称341人(占4.01%),中级职称2 411人(占28.33%)。市区职称高于郊区,县市最低(P<0.001)。在岗人员学历情况:本科及以上学历1 713人(占20.13%),专科学历2 274人(占26.72%)。本科学历,市区多于郊区,县市地区最少(P<0.001)。市区的社区卫生服务机构的CR、DR、超声设备和生化分析仪的设备配备率分别为3.07%、8.59%、31.91%和32.52%,高于郊区和县市,乡镇卫生院仪器配备率分别为22.97%、12.16%、87.84%和87.84%,高于市区和郊区。结论市区及郊区的基层医疗卫生状况相对较好,下辖县市地区处于相对低水平状态,政府需要加大扶持力度。