个性化油纱填充应用于中重度结膜囊狭窄成形术后塑形中的价值探讨

评估中重度结膜囊狭窄成形术后塑形中个性化油纱填充的价值。方法:以42例中重度结膜囊狭窄患者为样本,均在2020年02月~2023年02月入选,入选后行结膜囊成形术治疗,术后塑形阶段均个性化填充油纱,填充后统计塑形时间,评估塑形效果,比较塑形并发症和塑形满意率。结果:对各结膜囊狭窄患者实施1~3年的随访,平均随访时间为(24.55±3.69)个月。30例中度狭窄患者中有9例30d,有21例填充45d。12例重度狭窄患者中,有8例填充60d,有4例填充90d。30例重度狭窄患者中,有18例塑形优,有8例塑形良,有4例塑形差,塑形优良率为86.67%(26例);12例重度狭窄患者中,有5例塑形优,有3例塑形良,有4例塑形差,塑形优良率为66.67(8例)。并发症统计中有2例存在下睑退缩,有3例存在结膜囊肉芽肿,并发症发生率为11.90%(5例)。满意率评估中,有13例非常满意,有10例很满意,有15例较满意,有4例不满意,塑形满意率为90.48%(38例)。结论:个性化油纱填充达到的塑形优良率高,有填充紧密的效果,可预防各类塑形并发症,且塑形时间短,塑形满意率高,建议结膜囊狭窄患者选择。

小梁切开联合小梁切除术治疗开角型青光眼

目的:观察小梁切开联合小梁切除治疗开角型青光眼的临床疗效。方法:对10例(16眼)开角型青光眼患者施行外路小梁切开联合小梁切除术。术后观察视力、前房反应、眼压及滤过泡情况。随诊时间1～36个月,平均13.4个月。结果:术后视力3眼无变化,其余均超过术前水平;术后1周眼压为0.93～2.67kPa,平均(1.92±0.67)kPa,末次回访眼压为1.33～2.67kPa,平均(2.05±0.53)kPa。与术前用药后眼压(4.67～4.93kPa,平均5.88kPa)相比下降3.69kPa。结论:小梁切开联合小梁切除治疗开角型青光眼的降眼压效果安全可靠,适用于小梁组织病变或发育异常的宽房角青光眼。

自身免疫相关性干眼动物模型的研究进展

干眼是最常见眼病之一,损伤眼表和视力,影响生活质量,其发病机制尚未完全明了,这严重限制了对干眼的有效治疗。值得关注的是,较为严重的干眼类型多见于自身免疫相关性干眼。近年来,随着转基因小鼠和敲除基因小鼠的出现及分子遗传学和免疫学等学科的飞速发展,人们已经成功建立了许多新的干眼动物模型,对自身免疫相关性干眼的研究有重大价值。

负载可递送内皮抑制素基因的胶原基复合角膜替代物在兔角膜移植中的研究

目的观察负载可递送内皮抑制素基因的胶原基复合角膜替代物,在行板层角膜移植术后角膜的愈合情况,评价其作为角膜移植替代物的可行性。方法选用健康成年大耳白兔105只,随机分为Ⅰ组、Ⅱ组、Ⅲ组,每组各30只,Ⅰ组、Ⅱ组分别行板层植入胶原基复合角膜替代物、负载可递送内皮抑制素基因的胶原基复合角膜替代物;Ⅲ组为同种异体对照组。各组根据不同处死时间随机分为3 d、7 d、15 d、1个月、3个月、6个月组,每组各5只。其余15只(30眼)作为Ⅲ组角膜移植供体来源。术后行裂隙灯显微镜观察角膜透明度与角膜新生血管(corneal neovascularization,CNV)评分情况,行HE染色以及上皮细胞标志蛋白K3和血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)的免疫组织化学检测。采用Friedman秩和检验行组间比较,组内两两比较采用Wilcoxon符号秩和检验。结果Ⅰ组、Ⅱ组、Ⅲ组术后角膜透明度逐渐升高(P1=0.000、P2=0.000、P3=0.006)。术后3 d、7 d、3个月,Ⅰ组和Ⅲ组角膜透明度评分差异均有统计学意义(P=0.000、0.000、0.022);术后7 d,Ⅰ组和Ⅱ组角膜透明度评分差异有统计学意义(P=0.037)。术后三组角膜CNV评分随时间延长逐渐升高,至术后15 d达最高,后逐渐降低(P1=0.001、P2=0.001、P3=0.000)。术后3 d、7 d、15 d,Ⅰ组和Ⅲ组CNV评分差异有统计学意义(P=0.041、0.000、0.024);术后7 d,Ⅰ组和Ⅱ组CNV评分差异有统计学意义(P=0.011)。组织学观察结果显示:Ⅰ组、Ⅱ组术后1个月移植材料几乎完全降解,角膜基质胶原排列趋于规则,Ⅲ组胶原纤维排列局部欠规则;术后6个月三组胶原纤维排列基本规则。免疫组织化学检测结果显示:术后6个月,三组角膜上皮细胞特异性标志蛋白K3阳性表达。术后6个月VEGF表达较术后15 d减少,Ⅲ组较Ⅰ组、Ⅱ组表达减少。结论胶原基复合角膜替代物能支持角膜上皮的生长,促进角膜基质的改建,抑制CNV生成,进一步改进后有望成为新型的板层角膜移植支架材料。

重组pEGFP-C2-FOXC1-C真核表达质粒的构建与表达

目的:将人FOXC1-C基因定向连入pEGFP-C2质粒,使FOXC1-C蛋白可与绿色荧光蛋白在HeLa细胞内融合表达,为进一步研究FOXC1-C蛋白的功能及定位奠定实验基础。方法:采用EcoR I和NotI双酶切方法,从pcDNA3.1(+)-FOXC1-C质粒中获得FOXC1-C蛋白的cDNA羧基末端;连入pEGFP-C2质粒的C端。将构建成功的pEGFP-C2-FOXC1-C质粒转染入HeLa细胞,荧光显微镜下观察绿色荧光蛋白表达。结果:(1)将该质粒进行双酶切鉴定可见FOXC1-C片段;(2)转染重组质粒后可观察到绿色荧光蛋白的表达。结论:(1)FOXC1-C cDNA羧基末端成功连入pEGFP-C2质粒(;2)FOXC1-C蛋白可与绿色荧光蛋白在HeLa细胞中融合表达。

圆锥角膜患者人口统计学及临床特点分析

目的研究分析圆锥角膜患者人口统计学资料及临床特点。方法对2008年1月至2010年3月在我院就诊的圆锥角膜患者68例进行调查,其中男46例,女22例。收集患者的人口统计学资料、发病及治疗过程、家族史、全身疾病史等,对患者双眼的屈光状态、临床特点等进行比较、分析。结果统计发现该研究人群中圆锥角膜患病比率男性(67.6%)高于女性(32.4%,P<0.05),圆锥角膜确诊时的平均年龄是(26.00±8.91)岁(12.38～51.12岁),10.3%(7/68)的患者发病年龄小于18岁,57.4%(39/68)的患者发病年龄小于30岁;双眼确诊圆锥角膜的患者为39例(57.4%),单眼确诊、另一眼可疑圆锥角膜的患者为25例(36.8%),单眼确诊、另一眼正常的圆锥角膜患者为4例(5.9%);确诊圆锥角膜眼中角膜近中央局部膨出共计58眼,占圆锥角膜眼的59.2%,是最常见的临床体征,Fleischer’s环52眼(53.1%),Vogt’s条纹25眼(25.5%)。圆锥角膜眼的平均柱镜度数(-4.00±2.03)D明显高于可疑圆锥角膜眼(-2.20±1.41)D(P<0.001);LogMAR最佳矫正视力及就诊状态下的视力可疑圆锥角膜眼明显好于圆锥角膜眼(均为P<0.001)。结论本研究显示圆锥角膜多发生于20岁左右的青年;主诉近视度数增长且框架镜不能矫正的患者应引起高度怀疑;可透气硬性角膜接触镜的普及可明显改善圆锥角膜患者的矫正视力,推迟角膜移植时间。

Sjgren综合征相关性干眼发病机制的研究进展

Sjgren综合征(Sjgren syndrome,SS)是一种主要累及外分泌腺、慢性炎症性的自身免疫性疾病,发病初期主要表现为泪液和唾液分泌减少所致的眼干、口干综合征,但在发病的晚期,会出现多系统损害的症状和体征。SS发病机制复杂,其确切发病机制国内外报道较少。目前,随着动物模型和实验检查技术的不断更新,关于SS发病机制的研究取得了新的进展,为早期诊断SS提供了新的理论证据。本文从遗传学、病理生理学方面就SS的发病机制做一综述,以期对SS相关性干眼的诊断和治疗有更新的认识。

小学英语如何实施分层次教学

为了改观学生在英语学习方面的两极分化现象，本文对小学英语分层教学的实施策略进行了探讨，并介绍了分层教学中预设策略、教学策略和评价策略，通过教学课例，阐明了实施分层教学缩小了学生之间的差距，真正地让各层次的学生都能感受到学习英语的乐趣和成功的喜悦。

斑马鱼在眼前节胚胎发育和疾病研究中的应用进展

近年来，斑马鱼凭借其体型小、繁殖力强、生长发育快、胚胎透明等独特的生物学特性，成为人类疾病动物模型的理想选择，加之与人类眼部结构和基因的高度保守性，使斑马鱼受到眼科学领域工作者的关注。本文主要对斑马鱼在眼前节胚胎发育，包括角膜、晶状体和前房的形态发生，以及眼前节疾病（角膜病、白内障、青光眼等）方面的研究和应用作一综述。

圆锥角膜患者角膜地形图量化参数分析

目的对圆锥角膜（KC）患者双眼的角膜地形图进行分析，对各量化参数进行特点评估。方法临床病例研究。对2008年1月至2010年3月在天津医科大学眼科中心就诊符合诊断标准的KC患者63例（108只眼），使用Obscan II角膜地形图仪检测双眼角膜，统计分析获得的数量指标，并与作为正常对照眼的64例中高度近视患者（64只眼）进行比较分析。结果临床期KC组的最大角膜曲率值与最高角膜后表面高度、角膜最薄厚度、3mm区域不规则值、5mm区域不规则值差异有统计学意义（P〈0．01）。与正常对照组相比，临床期KC眼和亚临床期KC眼均具有较高后表面最大高度值、3mm不规则值和5mm不规则值及较低的角膜厚度。临床期KC组、亚临床期KC组及正常组角膜最薄点到角膜中心的平均距离分别为（0．76±0．42）mm、（0．66±0．38）mm和（0．61±0．29）mm。临床期KC组和亚临床期KC组角膜最薄点位置多数在颞下方，而正常组角膜最薄点位置多数位于1mm圆环区域内。结论0bscan II角膜地形图仪可全面了解角膜前后表面形态，通过分析其量化参数指标，能够更早诊断圆锥角膜。

规范化随访管理对视频终端干眼患者的效果评价探究

分析视频终端干眼患者,选用规范化随访管理效果。方法:以60例干眼患者为研究对象分2组,各30例。对照组给予常规管理;观察组给予规范化随访管理。结果:观察组生活质量、改善情况、随访满意率均优于对照组(P<0.05)。结论:规范化随访管理干预可改善患者症状表现,及时跟进治疗进度,便于医生诊治,值得推广。