关节镜双后内入路手术结合早期运动康复与物理治疗对后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折膝关节功能的影响

目的探究关节镜双后内入路手术结合早期运动康复与物理治疗对后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折膝关节功能的影响。方法前瞻性选取2020年4月至2022年4月在秦皇岛市第一医院接受关节镜双后内入路手术的后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折患者90例,按照信封法将其分为研究组与对照组,每组各45例。在常规治疗的基础上,对照组接受物理治疗,研究组接受早期运动康复治疗。随访6个月,对两组患者术后疗效、下肢功能恢复情况(下床行走时间、住院时间、骨折愈合时间、术后下肢负重时间)、膝关节活动范围[屈曲角度、伸直受限角度及关节活动范围]、美国特种外科医院膝关节评分(HSS)量表(疼痛、功能、活动度、肌力、屈曲畸形及稳定性HSS)、患者满意度进行记录,并分析组间差异。结果研究组患者的治疗有效率为91.11%,高于对照组(75.56%),差异有统计学意义(P<0.05)。研究组患者下床行走时间、住院时间、骨折愈合时间、术后下肢负重时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后6个月,两组患者的屈曲角度、关节活动范围均较治疗前增大,伸直受限角度均较治疗前减小,研究组屈曲角度、关节活动范围分别为(112.55±5.16)°、(108.66±11.02)°,均大于对照组[(97.89±4.51)°、(95.16±12.04)°],研究组伸直受限角度为(3.35±1.08)°,小于对照组[(4.89±1.62)°],差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后6个月,两组患者在疼痛、功能、活动度、肌力、屈曲畸形及稳定性等方面的评分均较治疗前升高,且研究组在各方面的评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组患者的满意率为95.56%,高于对照组(80.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论关节镜双后内入路手术结合早期运动康复对后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折的治疗效果较好,可以明显改善患者的症状、促进愈合、提高膝关节功能,同时提高患者的满意度。

深度学习的LSTM-GRU复合模型在水文模拟中的应用

在深度学习中,长短期记忆网络(LSTM)和门控循环单元(GRU)是两种模拟时间序列、循环神经网络(RNN)的主要基础结构,各有优缺点。为弥补二者的不足,提高河流流量的预测精度,建立了LSTM-GRU复合模型,并用于海河流域大清河水系白沟河流域流量的预测。基于东茨村水文站2006—2019年的日观测数据,以8个水文气象因子(气压、水温、相对湿度、降水量、日照、地温、风速、水位)的观测数据为输入,河流流量为输出,建立LSTM-GRU水文模型。为验证该模型的优势,将LSTM-GRU的模拟结果分别与LSTM和GRU的结果进行比较。结果表明,LSTM-GRU复合模型的稳定性和精确度明显优于单一的LSTM或GRU模型,为河流流量预测提供了一个更精准的方法。

包气带井回灌引起的非饱和-饱和流分析

包气带井回灌是人工补给含水层的重要方法。在回灌过程中,非饱和带水力参数的准确描述对于提高评价精度、增强回灌管理具有重要意义。目前已有的许多包气带井回灌的解析模型是基于Gardner土壤水分特征曲线模型(含二参数)建立的,随着三参数模型(MB模型)和四参数模型(MN模型)的提出,一个值得关注的问题是使用更加灵活的土壤水分特征曲线模型是否能提高回灌系统中非饱和-饱和流的模拟精度。本研究采用MN模型(Gardner模型和MB模型为其子集)建立了包气带井回灌模型,使用COMSOL Multiphysics对模型进行求解,所得解用于研究在回灌过程中非饱和带水力参数和地表通量对非饱和-饱和流的影响,并比较在回灌过程中基于不同土壤水分特征曲线模型所得到的水力响应。试验结果分析发现包气带井回灌引起的水力响应以及地表通量对回灌的影响均会受到非饱和带渗透性以及储水能力的影响,相对渗透系数指数ωk影响非饱和带渗透系数的变化,持水指数ωc影响非饱和带的储水能力,将指数参数简化为ωk=ωc=ω会在计算和预测包气带井回灌引起的水力响应时带来一定的误差。压力头阈值差b_(1)=ψa-ψk的绝对值较小时,对水头增量的影响也较小,此时将其简化为b_(1)=ψa-ψk=0所带来的误差也较小。本研究成果可以帮助学者们提高对包气带井回灌过程的认识,对于回灌方案设计、实施和管理具有重要的实际意义。

气候变化及人类活动对中国北方岩溶泉的影响——以山西柳林泉为例

中国是岩溶最发育的国家之一，全球岩溶面积的1／4分布在中国。由于岩溶含水层对环境变化非常敏感，岩溶泉已经成为人们研究气候变化与人类活动对环境影响的最要信息载体。本文以中国北方具有代表性的柳林泉为研究对象，经过分析认为1957～1973年泉水流最基本上处于自然状态，因此，我们利用1973年前的泉水流量，建立了气候变化条件下泉水流量的灰色系统模型，将该模型外推，获得了1974～2005年气候变化条件下的泉水流量，与同期实测流量相比较，得到了人类活动对泉水流量衰减的贡献。结果表明，1974～2005年，气候变化对泉水流量衰减的贡献仪为人类活动对泉水流量衰减贡献量的8．1％～8．6％，人类活动对泉水流量的衰减起着主要作用。在人类活动对泉水流量的影响中，地下水开采量仅占到其中的20％～35％；其他因素包括水库的修建、跨区域地下水袭夺、矿坑排水、泉域内森林植被的破坏等等，他们对泉水流量衰减的贡献占到65％～80％。因此，传统的单纯以地下水开采量作为人类活动对泉水的影响足不合理的。

娘子关泉水流量的GM(1,2)时滞预测模型

娘子关泉位于山西省阳泉市平定娘子关附近,多年平均流量10.93m3/s,是我国北方最大的岩溶泉群。泉域西高东低,西部多为古生界二叠系、中生界三叠系砂页岩覆盖,大气降水入渗在这里形成浅层地下水,这些浅层水是深层岩溶含水层的间接补给水源;泉域东部为岩溶裸露区,大气降水直接入渗补给深层岩溶水。由于岩溶泉域地质结构的复杂性和含水介质的多重性,泉域降水对泉水补给具有明显的灰色动态特征和时滞效应。本文应用灰色系统理论方法,建立了GM(1,2)时滞模型,运用该模型对娘子关泉水流量进行了预测,结果与实际相接近。

山西省可持续发展的灰色综合评估

选取山西省周边的省、区及我国部分发达省作为参照对象,从区域可持续发展出发,建立可持续发展指标体系,应用多维灰色评估方法,对山西、山西周边省、区及我国部分发达省的可持续发展态势进行了对比研究,以寻找山西与其他省、区的差距,探索山西可持续发展之路。

山西神头泉流量的灰色预测模型研究

本文在研究岩溶水运动规律的基础上,应用灰色系统方法,建立了神头岩溶泉流量灰色动态预测模型,对其流量进行了预测,预测结果显示,从2001～2015年,神头泉流量总的趋势是下降状态,为此提出了神头泉域岩溶水资源开发利用和保护措施。

综合护理干预在老年高血压伴动脉粥样硬化患者中的应用效果

目的:观察综合护理干预对于老年高血压伴动脉粥样硬化(AS)患者的临床应用效果。方法:选取2015年4月至2016年4月西安医学院第二附属医院收治的128例老年高血压伴AS患者,随机分为观察组与对照组,每组64例。对照组给予常规护理,观察组给予综合护理。比较两组干预前、后血压、AS指标、健康知识与健康生活方式的差异。结果:护理后,观察组的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、颈动脉内膜—中层厚度(IMT)、颈AS斑块面积、左侧脉搏波速度(L-baPWV)及右侧脉搏波速度(R-baPWV)均显著低于对照组(均P<0.05);观察组的健康生活方式评分显著高于对照组(P<0.05)。结论:综合护理干预能够促进老年高血压伴AS患者的健康生活方式改善,提高血压控制效果并延缓AS进程,值得临床推广应用。

娘子关泉域降水补给的时滞研究

针对娘子关泉域降水补给的时滞问题展开研究,根据泉域水文地质条件的灰色系统特征,提出了带有时滞的灰色关联分析模型,并运用该模型对泉域不同区域的降水量与泉水流量进行了时滞分析,结果表明,娘子关泉域不同区域的降水对娘子关泉的补给时滞存在差异,位于中间主流带的阳泉市、平定、盂县、昔阳与和顺的降水时滞为2年;位于西南、西北径流区边缘的寿阳和左权的降水时滞为4年。

小视野DWI技术在甲状腺结节诊断中的应用评价

目的:定量和定性比较甲状腺小视野扩散加权成像(r-FOV DWI)和常规全视野扩散加权成像(f-FOV DWI)对甲状腺结节的诊断价值。方法:70例甲状腺结节患者在术前行甲状腺常规MRI序列及f-FOV和r-FOV DWI检查。由两位阅片者采用双盲法对两组DWI的图像质量和病变显示情况进行主观评分,测量甲状腺结节及正常组织的ADC值及图像变形率,并对比两种DWI序列定性、定量评估参数间的差异。结果:两位评阅者间主观评分的一致性良好(P均>0.05);r-FOV DWI的图像质量及病变显示情况的评分均显著高于常规f-FOV DWI(P<0.001),且图像变形率明显小于后者(P<0.001)。r-FOV DWI测得的甲状腺结节的ADC值低于f-FOV DWI(P<0.001),但两者在鉴别良恶性甲状腺结节的诊断效能相当(Z=0.253,P=0.802)。结论:甲状腺r-FOV DWI可以有效减少图像的变形、伪影及模糊度以获得较常规f-FOV DWI更高的图像质量和更佳的病变显示效果,为甲状腺微小病变的检出和诊断以及甲状腺DWI检查的标准化提供了更加有效的方法。

针对性体位护理对早期急性心肌梗死患者心脏机能的影响分析

目的:研究针对性体位护理对于早期急性心肌梗死(AMI)患者心脏机能的影响。方法:选取2015年3月至2016年3月西安医学院第二附属医院心内科重症监护室(CCU)收治的早期AMI患者88例,将其随机分为观察组和对照组,每组44例。观察组予以针对性体位护理,对照组予以常规45°半卧位护理,对比两组在平卧位10 min(T0)、半卧位即刻(T_1)、1 min(T_2)、2min(T_3)、5min(T_4)及10min(T_5)时心率(HR)变化量(△HR)、平均动脉压变化量(△MBP)、心肌耗氧量(△D-P)、心率变异性(HRV)、QT离散度变化量(△QTd)及校正QT离散度变化量(△QTcd)。结果:T_1、T_2时间点,观察组的△HR、△MBP均显著低于对照组(均P<0.05);T_1~T_5各时间点,观察组的△D-P均低于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05);观察组各时间点的△SDNN、△RMSSD均显著低于对照组(均P<0.05);在T0~T_2、T_2~T_3时间段,观察组的△QTd及△QTcd均显著低于对照组(P<0.05)。观察组患者住院3d内失眠、焦虑、排尿困难、便秘及腰背酸痛发生率均显著低于对照组(均P<0.05)。结论:针对性体位护理能够安全、有效地保护早期AMI患者的心脏机能,减少不适症状,值得在临床上推广应用。

山西省宏观经济的灰色关联分析

本文将灰色系统的关联分析法应用于区域宏观经济分析。将山西与周边省份及部分发达省市的宏观经济指标构成研究序列 ,采用人均国内生产总值、人均第二产业总产值和人均第三产业总产值为系统特征指标 ,分别建立分析指标体系 ,对区域宏观经济指标进行了灰色关联分析 ,将得出的结论用于分析山西省宏观经济状况 ,探索山西经济落后的原因 。

山西城镇居民消费结构灰色关联动态分析

面对山西近年来物价持续走低,居民储蓄存款保持较快增长,消费需求增长动力和后劲不足的情况,政府采取了多种扩大内需的措施和对策,促进消费需求。当前,研究城镇居民消费结构的特点与变化,对优化城镇居民消费结构,并引导城镇居民消费向高层次发展具有积极作用。本文运用灰色系统理论的灰色关联动态分析方法,结合有关实际统计资料,动态地分析了山西城镇居民消费结构的发展变化,并提出了相应建议。

巨大神经纤维瘤病诊断及整形外科治疗

目的:探讨巨大神经纤维瘤病的诊断和的整形外科治疗方法。方法:回顾性分析于2011-2013年收治2例躯干部、臀部巨大神经纤维瘤病的临床资料。结果:肿瘤组织大部分切除,应用邻近皮瓣转移修复继发创面。其中,第1例患者采用血管造影栓塞营养动脉;2例患者术中均行瘤体高位悬吊、瘤体边缘缝扎、术中控制性低血压及自体血回输等方法。随访至今,瘤体无复发,躯干部、臀部外形改善。结论:巨大神经纤维瘤病是一种良性肿瘤,采用整形外科方法切除及皮瓣修复创面,不仅具有切除较彻底、修复塑形效果好的优点,而且有效地提高患者生存质量。

隆突性皮肤纤维肉瘤诊断与治疗

目的：探讨隆突性皮肤纤维肉瘤（DFSP）的诊断和治疗方法。方法：对28例经病理证实不同部位隆突性皮肤纤维肉瘤患者的诊治情况进行回顾性分析。躯干部16例（57％），四肢部8例（28．5％），头颈部4例（14．2）。5例行局部切除术，23例扩大切除术＋植皮或皮瓣转移修复术。16例在术后行放射治疗，平均照射剂量60Gy（50～70Gy）。结果：切除28例标本，CD34阳性26例，阴性2例。术后随访1～5年（平均2．3年），失访2例。复发9例，平均复发时间2．6年（8个月～5年）。28例均未见有远处转移，无死亡。结论：隆突性皮肤纤维肉瘤是一种低度恶性肿瘤，行扩大切除术＋辅助放疗是治疗隆突性皮肤纤维肉瘤的主要治疗方法，手术范围大小及术后辅助放疗与否是影响隆突性皮肤纤维肉瘤的独立预后因素，可有效提高患者生存率及生存质量。

区域生态环境质量的灰色评价模型及其应用

将灰色系统的评价方法引入区域生态环境质量评价中 ,评价指标值分为高、中、低 3类 ,首先计算出评价对象隶属于各指标类别的权系数 ,再将各评价指标同类别的权系数加权迭加 ,得到评价对象的综合权系数矩阵 ,在此基础上运用三角坐标图对评价对象进行综合评估和分类 ,避免了常用的指数法存在的问题 ,提高了评价的准确性。最后 ,将该方法应用于我国区域生态环境质量评价中 。

区域可持续发展指标体系研究

本文探讨了区域可持续发展指标体系建立的原则和方法 ,分析了区域这一系统要素之间的关系 ,提出了一套以区域的经济发展能力、社会支持能力和生态环境支持能力为子系统的区域可持续发展指标体系。

运用水力层析法对含水层裂隙带成像

含水层裂隙带的识别,是准确模拟计算地下水流和污染扩散的前提。本研究通过数值实验,运用近年来发展起来的水力地质层析方法,对含水层裂隙带成像。文章设定一个17m×17m的二维垂直饱和裂隙含水层,含水层有2口斜井。在斜井与裂隙带的交叉点分别进行抽水试验,由感应器收集水位响应数据,运用VSAFT2对裂隙带进行识别。数值实验证明,水力层析法结合地下水流的逆算方法——连续线性算法(SSLE),可以比较准确地识别非均质含水层的参数分布;非稳定流条件下的识别结果好于稳定流的结果;信息齐全条件下的结果好于资料缺乏时的结果。

全厚皮片移植修复手部瘢痕挛缩畸形

目的：探讨采用全厚皮片移植修复手部瘢痕挛缩畸形的临床疗效。方法：2008年10月-2012年10月，收治50例5～58岁手部瘢痕挛缩畸形患者，均行手部瘢痕松解、切除，继发创面采用全厚皮片移植修复。供皮区直接拉拢缝合或取刃厚头皮覆盖。结果：手部移植皮肤色泽红润，质地柔软，手可做精细活动。随访患者2个月至4年，未见挛缩复发。结论：全厚皮片移植修复手部瘢痕挛缩畸形操作简便，成活率高，能使手部外观、功能得到较为满意的恢复。

阳泉市地下水最优控制模型及其微分动态规划─二次规划算法

本文提出了一个地下水最优控制模型．文中对地下水运动偏微分方程采用有限元分析，导出了地下水状态方程，将模型简化为线性动态、二次特性（ＬＱＰ）的最优控制问题．运用微分动态规划（ＤＤＰ）二次规划（ＱＰ）算法，克服了大范围、多时段、非稳定流地下水管理中动态规划的“维数灾”问题，为大范围地下水管理提出了一种实用的最优控制模型．运用本文的模型，根据阳泉市的用水预测资料，对２０００年的岩溶水抽水量进行了最优控制计算．