呼吸功能锻炼加氟哌噻吨美利曲辛片对稳定期慢性阻塞性肺疾病患者肺功能的影响

慢性阻塞性肺疾病（COPD）是常见的呼吸系统慢性疾病,对人类的身心健康与生存质量造成严重损害,给社会和患者带来严重的经济负担,因此,加强COPD临床诊疗研究受到广泛关注^[1].COPD急性加重期（AECOPD）使用支气管扩张剂可明显缓解症状,但对于稳定期的治疗侧重于改善肺功能,有效改善患者的生活质量^[2].COPD患者由于病程长、花费大,往往容易产生焦虑情绪,严重影响临床治疗和生活质量^[3].现代康复医学认为,COPD患者开展呼吸功能锻炼,可有效改善症状,提高生活质量[4].我院呼吸科对40例稳定期COPD患者进行呼吸功能锻炼加氟哌噻吨美利曲辛片（黛力新）治疗,取得良好效果,现报告如下.

导管持续引流联合岩舒注射液、白介素-2胸腔注入治疗恶性胸腔积液

目的探讨导管持续引流联合胸腔注入岩舒注射液、白细胞介素-2对恶性胸腔积液病人的疗效。方法47例恶性胸腔积液病人随机分为两组,治疗组导管持续引流联合岩舒注射液、白细胞介素-2胸腔注入;对照组导管持续引流联合白细胞介素-2胸腔注入;观察两组胸腔积液吸收情况。结果治疗组胸腔积液吸收总有效率80.77%,优于对照组的47.62%(P<0.05)。结论导管持续引流联合岩舒注射液、白细胞介素-2胸腔注入治疗恶性胸腔积液疗效明显。

氨溴索雾化吸入加纳洛酮联合无创机械通气治疗合并Ⅱ型呼衰的AECOPD患者疗效观察

目的:探讨氨溴索雾化吸入加纳洛酮静脉滴入联合无创机械通气治疗合并Ⅱ型呼衰的AECOPD的效果。方法:2010年3月至2012年7月间,中铁十七局中心医院内科收治的82例合并Ⅱ型呼吸衰竭的AECOPD患者,随机分为两组,对照组41例接受无创正压通气治疗,观察组41例实施氨溴索雾化吸入加纳洛酮静脉滴入联合无创机械通气治疗,比较两组患者治疗前后呼吸困难的缓解情况、意识情况、动脉血压分压(PaO2)等情况的差异,进行分析。结果:两组病例临床症状有不同程度缓解,治疗前pH值、PaO2、PaCO2、SpO2、呼吸和心率的差异无统计学意义(P>0.05),但治疗后3 h、24 h、72 h的差异均有统计学意义(均P﹤0.05)。结论:氨溴索雾化吸入加纳洛酮静脉滴入联合无创机械通气治疗合并Ⅱ型呼吸衰竭的AECOPD患者,效果满意,值得临床推广使用。

呼吸肌功能锻炼联合茶碱对稳定期COPD症状和肺功能的影响

目的:观察呼吸肌功能锻炼联合长期服用茶碱缓释剂对慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者症状和肺功能的影响。方法:重度COPD稳定期患者86例,随机分为两组,治疗组应用呼吸肌功能锻炼加茶碱缓释片口服;以特布他林口服为对照;疗程3个月,观察症状改善情况,并于治疗前后行肺功能检查。结果:两组患者治疗前后肺功能1秒钟用力呼气容积(FEV1)和1秒量比用力肺活量(FEV1/FVC)比治疗前均有所改善,且差异有显著性(P<0.05)。结论:呼吸肌功能锻炼联合长期服用茶碱缓释剂对COPD稳定期患者症状和肺功能有明显改善作用。

高龄患者股骨粗隆间骨折动力髋螺钉内固定治疗27例疗效观察

目的：探讨高龄患者股骨粗隆间骨折动力髋螺钉（DHS）内固定的疗效。方法：采用DHS内固定治疗高龄患者股骨粗隆间骨折27例。结果：27例患者全部得到临床随访，随访时间3个月～2年，骨折均愈合，总优良率96．2％。结论：高龄患者股骨粗隆间骨折尽可能采用手术治疗，DHS强度好，结构合理，具有动力性和静力性加压作用，使患者在活动时骨折断端相互紧靠，有利于骨折稳定和愈合，是一种较好的固定内植物。

曲美他嗪治疗冠心病不稳定型心绞痛126例

目的观察曲美他嗪治疗冠心病不稳定型心绞痛的疗效。方法将冠心病不稳定型心绞痛病人126例随机分为两组,对照组采用常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用曲美他嗪,服药两周各观察疗效及心绞痛症状、发作次数等。结果治疗组心绞痛症状疗效总有效率为84.4%,心电图疗效为总有效率为84.4%明显优于对照组的61.3%、67.7%(P<0.01);治疗后两组病人每天心绞痛症状及发作次数、硝酸甘油片的消耗量均较治疗前明显下降(P<0.05或P<0.01)。结论曲美他嗪治疗冠心病不稳定型心绞痛疗效肯定。

ERAS在围手术期干预老年股骨转子间骨折患者围手术期谵妄发生率的效果分析

目的 探讨快速康复外科治疗(ERAS)的围手术期干预措施在老年股骨粗隆间骨折患者围手术期谵妄管理的效果,为临床治疗提高参考。方法 2019年1月1日-2021年12月31日某院300例转子间骨折接受PFNA内固定的患者,采用回顾性病例对照研究的方法,以患者是否实施ERAS围手术期干预措施、术中是否使用苯二氮卓类药物、术中失血、既往受教育程度等作为影响因素进行单因素和多因素分析患者围手术期谵妄的发生率。结果 单因素分析发现,是否实施快速康复、文化程度和术后贫血程度对谵妄发生差异有统计学意义,P<0.05,以老年髋部骨折患者围手术期是否发生谵妄为因变量,以单因素分析结果中有意义的变量为自变量,采用非条件Logistic回归方法进行多因素分析,结果显示老年髋部骨折患者实施ERAS发生谵妄的风险下降了79.6%。结论 通过对围手术期老年转子间骨折患者实施ERAS围手术期干预措施可以明显降低患者术后谵妄的发生率。

小剂量糖皮质激素吸入联合氨茶碱治疗轻中度哮喘患者的临床疗效

目的探讨小剂量糖皮质激素吸入联合氨茶碱治疗轻中度哮喘患者的临床疗效。方法选取2013年1月至2015年1月中铁十七局集团中心医院收治的100例轻中度哮喘患者作为研究对象,按随机数字表法将其分为观察组和对照组,各50例。对照组患者应用吸入用布地奈德混悬液雾化吸入治疗,观察组患者采用吸入用布地奈德混悬液联合氨茶碱片进行治疗,比较两组患者的临床疗效、不良反应发生情况及治疗前后临床症状缓解情况。结果观察组患者不良反应发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组患者的PEF值明显高于对照组,发作次数明显少于对照组,持续时间明显短于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论小剂量糖皮质激素吸入联合氨茶碱治疗轻中度哮喘患者临床疗效明显,可减少糖皮质激素使用剂量,降低不良反应发生,安全性高,适合中长期使用。