目的采集颅脑外伤后合并运动性失语(Motor aphasia)患者的静息态功能磁共振成像(Resting-state functional magnetic resonance imaging,RS-fMRI)数据,运用低频振幅(Amplitude of low frequency fluctuation,ALFF)数据分析方法,对其认...目的采集颅脑外伤后合并运动性失语(Motor aphasia)患者的静息态功能磁共振成像(Resting-state functional magnetic resonance imaging,RS-fMRI)数据,运用低频振幅(Amplitude of low frequency fluctuation,ALFF)数据分析方法,对其认知、神经机制进行研究,并指导临床康复治疗,提高神经外科诊疗水平。方法对2016年至2018年本院收治的20例颅脑外伤后合并运动性失语的患者进行3.0T静息态功能磁共振扫描,对采集的数据行ALFF分析,同时把20例患者分为两组,其中4例患者到恢复期时失语基本恢复,为恢复较好组,16例患者则仍有不同程度的失语症状,为恢复不佳组。结果本研究发现,20例患者进行ALFF分析后,结果均提示传统语言中枢的信号异常,这佐证了运动性失语的病因,即左侧额下回后部及其邻近区的损伤所致,同时发现两组恢复较好组的后扣带回区的ALFF值增高比值大于恢复不佳组,且右侧镜像区(Mirror region)均有程度不一的增强活动,这可能与代偿机制有关。结论本研究中使用静息态功能磁共振成像及ALFF数据分析方法,可以初步判定颅脑外伤后运动性失语患者的预后,其中后扣带回的ALFF值增高比值高低、右侧镜像区是否同时存在异常活动,与该患者的预后有着紧密的关系。展开更多
通过对比研究脑室外引流联合腰大池引流(EVD-LP)和单纯脑室外引流(EVD)治疗重度自发性脑室出血患者的疗效,为自发性脑室出血患者的治疗提供参考。前瞻性分析收治的重度自发性脑室出血患者52例,按治疗方法分为EVD治疗组(13例)和EVD-LP治...通过对比研究脑室外引流联合腰大池引流(EVD-LP)和单纯脑室外引流(EVD)治疗重度自发性脑室出血患者的疗效,为自发性脑室出血患者的治疗提供参考。前瞻性分析收治的重度自发性脑室出血患者52例,按治疗方法分为EVD治疗组(13例)和EVD-LP治疗组(39例),EVD治疗组将脑室型颅内压探头放在积血脑室内,引流并监测“颅内压”的变化。EVD-LP诊疗组在EVD治疗组基础上,待复查头部CT显示第三脑室、第四脑室及室间孔及中脑导水管无完全性梗阻性积血后,置入腰大池外引流管引流,比较分析两组患者脑室引流管留置时间、血肿清除时间和术后患者1个月、3个月的日常生活能力(ADL)量表评分来评价患者预后情况。结果显示,EVD-LP组患者无严重并发症出现,两组在良好预后人数(χ2 = 1.926, P 】0.05)、引流管留置时间(χ2 = 0.188, P 】0.05)、脑室内血肿完全清除时间(χ2 = 1.067, P 】0.05)无统计学差异,EVD-LP组患者的3月后良好(ADL 1~3分)预后率82%显著高于EVD组54%。本研究表明,EVD-LP治疗重度自发性脑室出血安全有效,无严重并发症出现,能显著提高患者3月良好预后率。展开更多
文摘目的采集颅脑外伤后合并运动性失语(Motor aphasia)患者的静息态功能磁共振成像(Resting-state functional magnetic resonance imaging,RS-fMRI)数据,运用低频振幅(Amplitude of low frequency fluctuation,ALFF)数据分析方法,对其认知、神经机制进行研究,并指导临床康复治疗,提高神经外科诊疗水平。方法对2016年至2018年本院收治的20例颅脑外伤后合并运动性失语的患者进行3.0T静息态功能磁共振扫描,对采集的数据行ALFF分析,同时把20例患者分为两组,其中4例患者到恢复期时失语基本恢复,为恢复较好组,16例患者则仍有不同程度的失语症状,为恢复不佳组。结果本研究发现,20例患者进行ALFF分析后,结果均提示传统语言中枢的信号异常,这佐证了运动性失语的病因,即左侧额下回后部及其邻近区的损伤所致,同时发现两组恢复较好组的后扣带回区的ALFF值增高比值大于恢复不佳组,且右侧镜像区(Mirror region)均有程度不一的增强活动,这可能与代偿机制有关。结论本研究中使用静息态功能磁共振成像及ALFF数据分析方法,可以初步判定颅脑外伤后运动性失语患者的预后,其中后扣带回的ALFF值增高比值高低、右侧镜像区是否同时存在异常活动,与该患者的预后有着紧密的关系。
文摘通过对比研究脑室外引流联合腰大池引流(EVD-LP)和单纯脑室外引流(EVD)治疗重度自发性脑室出血患者的疗效,为自发性脑室出血患者的治疗提供参考。前瞻性分析收治的重度自发性脑室出血患者52例,按治疗方法分为EVD治疗组(13例)和EVD-LP治疗组(39例),EVD治疗组将脑室型颅内压探头放在积血脑室内,引流并监测“颅内压”的变化。EVD-LP诊疗组在EVD治疗组基础上,待复查头部CT显示第三脑室、第四脑室及室间孔及中脑导水管无完全性梗阻性积血后,置入腰大池外引流管引流,比较分析两组患者脑室引流管留置时间、血肿清除时间和术后患者1个月、3个月的日常生活能力(ADL)量表评分来评价患者预后情况。结果显示,EVD-LP组患者无严重并发症出现,两组在良好预后人数(χ2 = 1.926, P 】0.05)、引流管留置时间(χ2 = 0.188, P 】0.05)、脑室内血肿完全清除时间(χ2 = 1.067, P 】0.05)无统计学差异,EVD-LP组患者的3月后良好(ADL 1~3分)预后率82%显著高于EVD组54%。本研究表明,EVD-LP治疗重度自发性脑室出血安全有效,无严重并发症出现,能显著提高患者3月良好预后率。