多层螺旋CT在子宫内膜癌术前分期、转移及肌层浸润评估中的应用价值

目的探讨多层螺旋CT(MSCT)在子宫内膜癌术前分期、转移及肌层浸润评估中的应用价值。方法选取150例子宫内膜癌患者术前均接受MSCT检查,以术后病理结果作为“金标准”,分析MSCT检查分别对子宫内膜癌分期、转移、肌层浸润的诊断结果及诊断效能。结果全部150例接受手术治疗的子宫内膜癌患者中,经手术病理检查,结果显示,Ⅰ期患者有102例,Ⅱ期患者有8例,Ⅲ期患者有24例,Ⅳ期患者有16例;发生转移的患者有17例;浸润程度为Ⅰa、Ⅰb、Ⅰc的患者分别有23例、75例、52例。术前MSCT检查评估子宫内膜癌病理分期与病理诊断结果的一致性Kappa值为0.767,一致性较好;术前MSCT检查评估子宫内膜癌转移的准确率为79.33%,敏感度为76.47%,特异度79.70%,阳性预测值32.50%,阴性预测值96.36%;术前MSCT检查评估子宫内膜癌肌层浸润程度与病理诊断结果一致性Kappa值为0.783,一致性较好。结论术前使用MSCT检查能够准确评估子宫内膜癌患者的病理分期、是否发生转移及肌层浸润程度,与病理诊断结果一致性较好,对手术方案具有指导意义,临床可推广使用。

磁共振技术在臂丛神经损伤诊断中的应用

目的:分析臂丛神经损伤应用磁共振技术进行影像诊断的临床价值。方法:随机选择2016年1月至2019年12月在郑州大学第三附属医院诊治的48例臂丛神经损伤患者。全部患者均先行常规螺旋CT检查,结果数据作为对照组,后行磁共振检查,结果数据作为观察组。比较两组的总检出准确率、损伤部位检出率。结果:临床统计显示,观察组的总检出准确率97.92%高于对照组的85.42%,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组的具体损伤部位检出率均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:磁共振技术成像检查能够准确诊断出臂丛神经损伤的具体损伤部位情况,总检出准确率高。

动态增强MRI联合集合序列对乳腺良恶性病变的诊断价值

目的探讨动态增强磁共振成像(DCE-MRI)和磁共振成像集合(MAGiC)序列对乳腺良恶性病变的鉴别诊断价值。方法回顾性分析经病理证实的86例乳腺病变患者,共87个病灶,其中,良性病变32个,恶性病变55个。患者均行常规乳腺MRI平扫和动态增强扫描,并于增强前和注射对比剂后分别采集MAGiC序列图像。分析病灶的形态、边界、强化方式、早期强化率(EER)和时间-信号强度曲线(TIC),根据Fischer评分标准及乳腺影像报告与数据系统(BI-RADS)2013版进行评分和分类。使用GE ADW 4.7后处理工作站对MAGiC序列原始图像进行处理,测量病灶增强前后的T1、T2和质子密度(PD)值,分别用T_(1pre)、T_(2pre)、PD_(pre)和T1post、T2post、PDpost表示,计算各值变化量和变化率{以T1值为例,△T1=T_(1pre)-T_(1post),△T_(1%)=[(T_(1pre)-T_(1post))/T_(1pre)]×100%}。分类变量采用卡方检验或R×C列表检验,连续变量采用Mann-Whitney U检验。采用上述具有统计学意义的指标建立单独应用DCE-MRI、MAGiC序列及联合应用DCE-MRI与MAGiC序列的Logistic回归模型,并采用受试者工作特征(ROC)曲线评价其对良恶性病变的鉴别诊断价值。结果良恶性组间病灶的形态、边界、强化方式和TIC类型差异具有统计学意义(P<0.05);除T_(2post)和PD_(pre)外,其他定量参数在两组间差异均有统计学意义(P<0.05);DCE-MRI联合MAGiC序列的Logistic回归模型具有最高的曲线下面积(AUC),其准确率、敏感度和特异度分别为90.8%、94.5%和84.4%。结论MAGiC序列作为一种辅助检查方法能提高DCE-MRI检查对乳腺良恶性病变的鉴别诊断效能。

小儿肝母细胞瘤的CT及MRI诊断

目的探讨CT、MRI检查对小儿肝母细胞瘤的诊断价值。方法选取2016年3月至2020年3月郑州大学第三附属医院收治的60例疑似肝母细胞瘤患儿为研究对象,所有患儿均接受CT、MRI检查,指定同一名高年资、高职称临床影像学医师完成相关操作。比较60例疑似肝母细胞瘤患儿的CT、MRI检出情况与病理诊断结果,计算两种检查方法的敏感性及特异性。结果60例疑似肝母细胞瘤患儿均顺利完成CT、MRI检查,CT、MRI、病理检查对小儿肝母细胞瘤检出率分别为86.67%、90.00%、91.67%,各组数据比较差异未见统计学意义(P均>0.05)。进一步分析60例疑似肝母细胞瘤患儿临床资料可知,CT对小儿肝母细胞瘤诊断敏感性为90.91%(50/55)、特异性为60.00%(13/5),MRI对小儿肝母细胞瘤诊断敏感性为98.18%(54/55)、特异性为100.00%(5/5)。结论MRI对小儿肝母细胞瘤诊断敏感性、特异性均较优,有利于及时确诊此类患儿病情。