环磷腺苷葡胺联合阿托伐他汀治疗冠心病慢性心衰的效果分析

分析环磷腺苷葡胺联合阿托伐他汀治疗冠心病慢性心衰的效果。方法 选取2022.1-2023.6我院收治冠心病慢性心衰患者108例,对照组环磷腺苷葡胺治疗,观察组联合阿托伐他汀治疗。结果 观察组治疗有效率、满意度、LVEF、CI高于对照组,P<0.05。NT-pro BNP、CRP低于对照组,P<0.05。两组不良反应对比P>0.05。结论 通过联合使用环磷腺苷葡胺注射液和阿托伐他汀可以发挥两组药物的治疗机制,促进相互协同作用,能够更好地改善患者治疗效果。

多索茶碱联合布地奈德雾化吸入在老年慢性支气管炎患者中的应用研究

研究多索茶碱联合布地奈德雾化吸入在慢性支气管炎中的应用效果。方法 选择2022.1-2023.6我院98例老年慢性支气管炎患者,随机分两组。对照组多索茶碱治疗。观察组联合布地奈德雾化吸入治疗。结果 观察组治疗效果高于对照组,P<0.05。咳嗽、咳痰、气喘消失耗时,PCT、CRP、WBC水平均低于对照组,P<0.05。两组不良反应对比χ2=0.798,P>0.05。结论 多索茶碱联合布地奈德雾化吸入可减少患者痰液分泌,促进痰液排出,保证患者的呼吸顺畅,有助于患者尽快康复,为老年慢性支气管炎患者提供了一种有效且安全的治疗选择。

孔立从“三焦理论”论治脓毒症心肾综合征

孔立教授认为“三焦功能紊乱”是脓毒症心肾综合征的根本病机,上、中、下三焦部位相连,功能互用,脓毒症心肾综合征主要病位在上、下二焦,中焦既是因上下二焦而受累,又可致上下二焦功能失调。孔立教授提出从“三焦理论”论治脓毒症诱发的心肾综合征,认为在治疗脓毒症的基础上,应以通下焦利小便为先,调上焦复心肺之能为要,强调护中焦调胃气贯穿治疗始终。

气机理论指导针灸治疗脓毒症胃肠功能障碍的研究进展

脓毒症易发生胃肠功能障碍,病机以气机不利为根本,具有“瘀、热、湿、虚”的特点。结合孔立教授对脓毒症胃肠功能障碍的研究,在治疗上以调畅气机为关键,解决“瘀、热、湿、虚”的病理因素,针刺、艾灸、针药结合、穴位电刺激、穴位注射,均以经络穴位的理论为依托,对于调畅脓毒症胃肠功能障碍患者的气机,解决其病理因素方面有着突出功效。本文就近年来采用气机理论指导针灸治疗脓毒症胃肠功能障碍概况进行综述。

注车注船源流考

注车注船是现代医学晕动病的一种,指乘车船出现眩晕恶心呕吐等症状。该病首见于《肘后备急方》,历代医家逐渐完善,多从眩晕、呕吐谈论治疗,由于现代交通的发展,该病变得更加常见,是困扰现代人的常见问题。本文将从该病的病名病因、病机、鉴别诊断、证候分类、治疗方法等方面展开论述,以期开拓思维并指导临床实践。

呃逆源流考

呃逆发病急骤,病因病机复杂,病情一般较轻,若病重者出现呃逆,多提示预后不良。通过查阅历代中医著作中关于呃逆的论述,本文从病名、病因病机、治疗方法、预后等方面进行归纳梳理,探讨呃逆的历史沿革,以期对现代临床实践提供参考。

《静香楼医案》学术思想探析

《静香楼医案》为伤寒大家尤怡所作,书中将各种病证分类为内伤杂病门、神志门、痿痹门等,该书精于伤寒,却不拘泥于经方,具有较强的学术生命力和临床实践意义。尤怡治学严谨,法于百家,用药随证化裁,轻灵活泼,《静香楼医案》当为如今中医守正创新的优秀指引者。

多糖包被在急性呼吸窘迫综合征发生、诊断及治疗中的作用研究进展

急性呼吸窘迫综合征(ARDS)是重症监护室常见的危重症,病情发展迅速,病死率高,严重危害人类健康。ARDS的发病机制是炎症反应,弥漫性肺损伤是其特征性病理改变,主要表现为肺泡—毛细血管通透性增加。临床和基础研究发现,多糖包被是影响ARDS发生及病情加重的决定性因素。多糖包被脱落会破坏细胞间的紧密连接,增加肺泡—毛细血管通透性,从而引发肺水肿,加重患者病情,导致病死率升高。因此,许多研究认为多糖包被可能成为诊断ARDS和判定其病情严重程度的生物标志物,保护多糖包被可能成为临床治疗ARDS的新方向。积极的液体管理、抗炎治疗、补充血浆蛋白、使用各种酶抑制剂、控制血糖、直接补充人工合成多糖包被和多糖成分、外源性超氧化物歧化酶—过氧化氢酶、抗氧化剂的应用等均可以直接保护多糖包被成分,或是改善多糖包被内环境来保护多糖包被,从而在ARDS的治疗过程中取得了一定效果。

高剂量右美托咪定复合瑞芬太尼在支气管结核病无痛支气管镜冷冻术中的安全性和有效性

目的 观察高剂量右美托咪定复合瑞芬太尼在支气管结核病患者无痛支气管镜冷冻术中的安全性和有效性。方法 选取2021年1月—2022年9月聊城市传染病医院收治的支气管结核病患者120例,采用随机数字表法分为高剂量组和低剂量组,每组60例。高剂量组操作前给予右美托咪定1μg/kg泵注10 min,瑞芬太尼1μg/kg泵注2 min;低剂量组操作前给予右美托咪定0.5μg/kg泵注10 min,瑞芬太尼0.5μg/kg泵注2 min。比较2组患者无痛支气管镜冷冻术的优良率、术中指标、患者再次做气管镜意愿、内镜医师和患者满意度评分及不良事件发生情况。结果 高剂量组患者无痛支气管镜冷冻术优良率为91.67%(55/60),低剂量组患者无痛支气管镜冷冻术优良率为86.67%(52/60),差异无统计学意义(χ^(2)=0.776,P=0.378)。与高剂量组相比,低剂量组患者无痛支气管镜冷冻术诱导时间显著延长,瑞芬太尼和右美托咪定的消耗量显著降低,患者和内镜医师的满意度及患者在相同麻醉方案下重复气管镜检查和治疗的意愿均显著降低(P<0.05)。高剂量组患者咳嗽严重程度较低剂量组患者得到显著改善(P<0.05);2组患者其他不良事件发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 高剂量右美托咪定和瑞芬太尼可更安全有效地应用于支气管结核病患者电子支气管镜冷冻术治疗。

参附注射液对脓毒性休克血流动力学及多糖包被的影响

目的研究非肺源性脓毒性休克早期应用参附注射液对血流动力学的影响以及血浆多糖包被组分的变化,以探讨参附注射液治疗脓毒性休克的作用机制。方法选取非肺源性脓毒性休克患者46例,随机分为参附组24例和对照组22例,参附组应用参附注射液100 m L静滴,对照组应用等量生理盐水。两组于0、6、24 h监测中心静脉压(CVP)、全心舒张末容积指数(GEDVI)、每搏输出指数(SVI)、体循环血管阻力指数(SVRI)、血管外肺水指数(EVLWI),作动脉血气分析,监测各时间点乳酸(lactate,Lac),于0、24 h抽血检测多配体蛋白聚糖-1(Syndecan-1)水平,于24 h统计液体出入量、去甲肾上腺素用量。结果参附组6 h的CVP、GEDVI、SVI水平均高于对照组,Lac水平低于对照组,SVRI、EVLWI无差异;24 h参附组EVLWI显著低于对照组,血流动力学指标和血气分析指标均无差异;24 h参附组的Syndecan-1水平显著低于对照组,参附组液体正平衡量显著低于对照组,去甲肾上腺素用量无差异。结论参附注射液可在保证血流动力学稳定的前提下,减少早期非肺源性脓毒性休克患者的液体潴留,其作用机制可能与减轻内皮多糖包被的降解有关。

参附注射液腹腔注射对脓毒症大鼠肺血管通透性的影响

目的观察参附注射液腹腔注射对脓毒症大鼠肺血管通透性的影响。方法将30只雄性SD大鼠随机分为对照组、脓毒症组和参附组,脓毒症组和参附组分别腹腔注射脂多糖制备脓毒症模型,对照组腹腔注射等体积的生理盐水,造模后参附组腹腔注射20 m L/kg的参附注射液,对照组、脓毒症组腹腔注射等体积生理盐水。6 h后各组大鼠行动脉血气分析,记录p H、PaO_2、PaCO_2和乳酸(Lac),ELISA法检测血清内皮多糖包被的核心蛋白Syndecan-1水平,测算肺的湿干重比。结果与对照组相比,脓毒症组与参附组血Lac高、PaO_2低、血清Syndecan-1水平高(P均<0.05)。与脓毒症组相比,参附组血p H高、Lac低、PaO_2高、血清Syndecan-1水平低、肺湿干重比低(P均<0.05)。结论参附注射液腹腔注射可以降低脓毒症大鼠的肺血管通透性,改善肺的换气功能,其作用机制可能与抑制内皮多糖包被降解有关。

益气温阳治疗脓毒症毛细血管渗漏综合征探析

毛细血管渗漏综合征是脓毒症常见的并发症。本文通过复习中医文献,结合现代临床和实验研究探讨其中医病机和治法,认为脓毒症毛细血管渗漏综合征是本虚标实证,以阳气亏虚为本,痰浊、水饮、瘀血为标,治疗当以益气温阳为主,佐以化痰、利水、活血。

基于单片机的晶闸管触发器的设计

详述了基于AT89C2051单片机的晶闸管触发器的硬件构成和软件设计方案。分析和应用了移相触发脉冲控制理论,其控制方案简单和便于调节,是一种具有很高实用价值的控制方案。

孔立教授从湿热辨治新型冠状病毒肺炎经验

新型冠状病毒肺炎属中医湿热疫范畴。孔立教授查阅古今文献,总结多次抗疫临床经验,认为新冠肺炎的基本病机为湿热,治疗当辨病与辨证相结合,以达原饮为主方治疗,同时应三焦同治、因地制宜、顾护阴津,兼健脾醒胃、行气通滞。

老年高血压证候与生活质量的相关性研究

目的:对老年高血压常见证候患者生活质量差异比较的小样本预试验,为进一步开展人群流行病学调查研究提供依据。方法:筛选未合并重大疾病的60～79岁高血压患者96例,收集基线资料和证候分级量化资料,并确立各单一证候及其组合证候;以世界卫生组织生活质量量表简表、高血压生活质量量表简表对患者生活质量进行测定,比较不同证候的生活质量评分差异。结果:(1)老年高血压的常见证候分布依次为阴阳两虚+阴虚阳亢证(41/96)、阴阳两虚证(32/96)和阴虚阳亢证(15/96)。(2)阴虚阳亢+阴阳两虚证在生理、心理二领域以及生理症状、躯体症状、睡眠状况、焦虑、压抑、强迫症状等方面评分低于阴阳两虚证和阴虚阳亢证,差异均具有显著性(P<0.05)。结论:老年高血压以虚证及虚实夹杂证候较为常见,阴虚阳亢证+阴阳两虚证在多方面生活质量降低更明显。

逆变电源并联技术研究

逆变电源并联是提高电源系统可靠性,扩充系统容量的有效方式。本文分析了逆变电源并联运行时环流产生的原因,在此基础上详细介绍了逆变电源并联运行控制的几种方法,指出了逆变电源并联技术发展的趋势。

合川城区某小区慢性颈痛流行病学调查及相关影响因素分析

目的了解合川城区某小区居民慢性颈痛的流行病学及相关影响因素,为进一步防治提供参考。方法对合川城区某小区常住居民采用现场问卷调查的方法收集资料364份,有效资料362份。结果慢性颈痛患病率为19.15%,其中女性患病率25.97%,男性患病率12.07%,女性多于男性。年龄及职业都是影响慢性颈痛患病率的重要因素。每周运动情况及季节变化都对慢性疼痛的程度有影响。患者常用的治疗方法口服药物治疗,治疗手段比较单一,治疗后复发率较高。结论合川城区居民慢性颈痛患病率较低,治疗后完全缓解率低;慢性颈痛患者大多为办公室人员,其次是退离休人员、教师及医护人员,应引起有关部门高度重视。

油田钻机逆变器的设计

油田钻机是石油天然气勘探开发的主要设备,本文根据油田钻机变频调速系统的要求,专为其设计了一种具有高可靠性数字控制的逆变器。在分析了电压空间矢量脉宽调制(SVPWM)的原理和其算法实现的基础上,阐述了DSP生成SVPWM波的控制算法,结合油田钻机变频调速启动转矩大、启动电流小、耐负载冲击力强的特点,应用TI公司的TMS320LF2407A芯片,给出了逆变器软硬件的设计方案,通过实验说明其达到了预期的设计要求,并对油田应用效果和其未来的前景作出了简要的说明。

方波馈电的高压倍压整流电路打火机理分析

高压倍压整流器常常应用于电子帘加速器等系统的加速级中,如果倍压整流系统的馈入电压采用方波通过脉冲变压器初步升压再进行倍压整流,方波中包含的某些频率成份可能与由变压器漏感和充电电容构成的串联谐振回路产生谐振,激起瞬间高压,从而产生打火现象或击穿二极管、电容等器件,文章分析了一种高压倍压整流器馈入为方波倍压整流时打火的机理,并介绍了用串联谐振升压变换器作为充电电源的方案。

基于MOSFET亚微秒固态调制器技术的试验研究

报道了以高速MOSFET作开关进行的亚微秒强流刚管调制器技术的相关试验研究．试验中以电容作储能器件，感应叠加方式作为输出，并采用特殊的几何形状屏蔽结构，成功调试出了平顶为70ns、上升与下降沿20ns、重复频率20-24kHz可调变、输出最大脉冲电流40A的小型固态刚管调制器试验装置．