感染性心内膜炎延迟诊断的影响因素研究

目的探讨感染性心内膜炎(IE)延迟诊断的影响因素。方法回顾性分析2012年1月—2021年12月山西医科大学第一医院心胸外科收治的122例IE患者,将患者资料按已具备疑诊条件而是否被纳入IE诊断流程分为延迟诊断组和对照组,分别有49和73例。分析延迟诊断的临床影响因素。结果两组患者性别、年龄比较,差异无统计学意义(P>0.05)。延迟诊断组住院天数长于对照组(P<0.05)。延迟诊断组发病到进入诊断流程天数、发病到确诊天数长于对照组(P<0.05)。两组患者进入诊断流程到确诊天数比较,差异无统计学意义(P>0.05)。延迟诊断组基础性心脏病、血管表现、免疫表现、其他血清学证据忽视比例高于对照组(P<0.05)。两组患者发热症状忽视比例比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者阳性率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者使用抗生素血培养阳性率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者超声心电图诊断准确率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论IE的临床表现呈现出多样化的特点,在鉴别诊断中应提高主要诊断标准对IE阳性的提示能力,并对容易忽略的次要诊断标准有足够的警觉,防止延迟诊断。

铸钢大型渣罐的生产与质量控制

介绍了大型铸钢渣罐类产品的生产经验以及应用计算机模拟技术对大型铸钢渣罐工艺方案的设计和优化,达到了预测、预防铸造缺陷的目的,保证了大型铸钢渣罐类铸件的生产。

大型铸钢渣罐的开发

文章介绍了计算机模拟技术在大型铸钢渣罐中的应用及工艺方案的设计和优化,达到了预测、预防铸造缺陷的目的,保证了大型铸钢渣罐类铸件的开发和生产。

闭式体外循环辅助下经右胸前外侧小切口微创心脏外科手术的临床总结

目的：总结微创直视心脏外科手术（MIDCS）的近期临床效果。方法：2013-09至2015-05我院完成MIDCS 42例,其中男18例,女24例。房间隔缺损修补术16例,室间隔缺损修补术4例,二尖瓣置换术16例,二尖瓣成形术1例,主动脉瓣置换术5例。直视心脏外科手术方法为股动、静脉及右颈静脉插管行体外循环,双腔气管插管。做右胸前外侧切口3～5 cm,经肋间入胸腔,剪开心包,进入心腔完成手术。结果：42例患者全部手术成功,无围手术期及出院后近期死亡,无胸骨切口感染。体外循环时间98～142 min,平均（122.4±23.7）min;主动脉阻断时间0～118 min,平均（48.3±26.2）min。术后气管插管时间8～76 h,平均（17.4±13.1）h,监护时间45～124 h,平均（54.6±32.6）h;术后住院时间6～12 d,平均（8.2±1.3）d。患者切口长度3～7 cm,平均（4.8±1.5）cm;术后第1天引流量（356.9±283.8）ml,未输血患者27例（64.3%）。结论：MIDCS近期效果好,手术安全性高,适用范围广;创伤小,并发症少,切口美观。

模拟技术在13m^3渣罐工艺中的应用

文章介绍了计算机模拟凝固分析技术在13 m^3铸钢渣罐铸造工艺设计过程中的应用,通过对铸造工艺进行辅助设计和优化,达到预测、预防铸造缺陷,提高产品质量的目的。

三尖瓣成型环在矫治心脏三尖瓣关闭不全手术治疗的临床应用价值分析

探究三尖瓣成型环应用于心脏三尖瓣关闭不全的手术治疗方法及效果。方法:选择2020年1月至2021年5月我院接受手术治疗的心脏三尖瓣关闭不全患者30例进行研究分析。所有患者均接受三尖瓣成型环手术治疗。回顾对比患者治疗前后的心功能、超声心动图检测数据以及三尖瓣反流数据。结果:30例患者在治疗后心功能分级中I级与II级占比相对于治疗前有明显提升,P<0.05;30例患者在治疗后超声心动图检测数据明显优于治疗前,P<0.05;30例患者治疗后三尖瓣反流情况指标明显改善且优于治疗前,P<0.05。结论:三尖瓣成型环可以有效应用于心脏三尖瓣关闭不全的矫治治疗,整体手术效果显著,可以有效提高患者的心功能并实现对三尖瓣反流情况的改善,手术收益明显,值得推广。