柴芩麻膏汤内服联合灌肠治疗老年重症肺炎的疗效观察

目的 观察柴芩麻膏汤内服联合灌肠治疗老年重症肺炎疗效。方法 选取2020年12月—2021年10月期间衡水市中医医院重症医学科老年重症肺炎患者60例作为研究对象,按随机数字表法分为对照组和观察组,每组各30例。对照组给予抗菌、吸氧、化痰等常规治疗,观察组在对照组基础上加用柴芩麻膏汤联合灌肠辅助治疗。治疗7 d后,观察比较两组患者临床疗效、症状缓解时间、血压恢复正常时间及住院时间,同时比较治疗前后血气指标[血液pH值、动脉血氧分压(Arterial partial pressure of oxygen, PaO_(2))、动脉血二氧化碳分压(Arterial partial pressure of carbon dioxide, PaCO_(2))和血氧饱和度(Oxygen saturation, SaO_(2))]、肺功能、血清学指标[血清前白蛋白(Prealbumin, PAB)和白蛋白(Albumin, ALB),胃动素(Motilin, MOT)]。结果 治疗后观察组总有效率96.67%(29/30)明显高于对照组73.33%(22/30),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后观察组退热、气促、咳嗽、血压、心衰等恢复正常时间及住院时间均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者各项血气指标均有明显好转,且观察组患者的平均pH值、PaO_(2)和SaO_(2)均明显高于对照组,PaCO_(2)低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者各项肺功能临床指标均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者血清PAB、ALB和MOT水平均较治疗前升高,差异有统计学意义(P<0.05);且观察组患者血清PAB、ALB和MOT水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 柴芩麻膏汤治疗老年重症肺炎更有利于抑制炎症反应、减轻临床症状,提高氧合指数,增强治疗效果、缩短住院时间,改善预后。

柴芩麻膏汤内服、灌肠治疗痰热壅肺型老年重症肺炎的临床疗效观察

目的观察柴芩麻膏汤内服、灌肠治疗痰热壅肺型老年重症肺炎的临床疗效。方法选取2019年9月—2021年1月期间衡水市中医医院重症医学科收治的90例痰热壅肺型老年重症肺炎患者,按随机数字表法分为对照组和治疗组,每组各45例。对照组给予常规西医治疗,治疗组在对照组基础上联合柴芩麻膏汤内服、灌肠治疗。治疗1周后,观察比较两组患者临床疗效,症状、体征消失时间及治疗前后中医证候积分、炎症因子[超敏C反应蛋白(High sensitivity C-reactive protein,hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(Tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白细胞介素-6(Interleukin-6,IL-6)]水平。结果治疗后治疗组总有效率86.67%明显优于对照组66.67%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者咳嗽、气促、发热、咯痰量、痰色、脉象、舌象积分及总积分均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.001);且治疗组咳嗽、气促、发热、咯痰量、痰色、脉象、舌象积分及总积分均较对照组明显降低,差异有统计学意义(P<0.001)。治疗后两组患者hs-CRP、TNF-α、IL-6水平均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.001);且治疗组hs-CRP、TNF-α、IL-6水平均较对照组明显降低,差异有统计学意义(P<0.001)。治疗后治疗组发热、咳嗽咳痰及肺部湿啰音消失时间均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。结论柴芩麻膏汤内服、灌肠治疗痰热壅肺型老年重症肺炎可有效提高临床疗效,明显缓解临床症状,减轻机体炎症水平。

美托洛尔联合曲美他嗪治疗冠心病合并心衰的临床疗效研究

目的研讨冠心病合并心衰患者采用美托洛尔联合曲美他嗪治疗的效果以及对患者生存质量的影响。方法将我院心内科接诊的80例冠心病合并心衰患者按随机数字表法分为两组,对照组40例患者的治疗方案为常规治疗+美托洛尔,研究组40例患者的治疗方案为常规治疗+美托洛尔+曲美他嗪,对比两组临床治疗效果及生存质量。结果研究组治疗有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),两组生存质量的差异有统计学意义。结论采用曲美他嗪联合美托洛尔治疗冠心病合并心衰疗效显著,可改善患者心功能,提高患者生存质量。

自拟活血通络方治疗冠心病经皮冠状动脉介入术术后心绞痛的有效性及安全性

目的:探究自拟活血通络方治疗冠心病经皮冠状动脉介入术术后心绞痛的有效性及安全性。方法:选取衡水市中医医院在2015年2月至2016年2月收治的44例冠状动脉介入术患者进行研究。将所有患者随机分为两个数量相等的小组,一个为观察组,另一个为对照组,每组各22例。对照组采用西药进行治疗,观察组采用自拟活血通络方进行治疗。两组患者治疗时长均为1个月,治疗结束后对比两组患者的治疗总有效率、心率以及心肌耗氧量。结果:两组患者除了心率无统计学意义外,观察组的最终数据明显优于对照组的最终数据,两个小组之间的数据差异比较明显,P<0.05,差异具有统计学意义。结论:自拟活血通络方治疗冠心病经皮冠状动脉介入术术后心绞痛的总有效率较高且安全性较好,值得在临床中进一步借鉴和推广。

通腑泻热合剂灌肠联合常规疗法治疗重症肺炎发热临床研究

分析通腑泻热合剂灌肠联合常规疗法治疗重症肺炎发热的临床效果。 方法:选取 2019 年 8 月 ~2020 年 9 月期间在我院接受治疗的 56 例患者,按照随机数字表法分成对照组和研究组,对照组给予常规疗法,研究组给予通腑泻热合剂灌肠联合常规疗法,比较两组临床症状消失时间。 结果:研究组患者发热消退时间、咳嗽消失时间、气促消失时间以及肺啰音消失时间均比对照组更短,差异有统计学意义(P<0.05)。 结论:通腑泻热合剂灌肠联合常规疗法治疗重症肺炎发热的效果较为突出,能使患者发热、咳嗽、气促、肺啰音等临床症状尽快消失,值得推广。

中医药治疗慢性心力衰竭临床研究进展

慢性心力衰竭（chronicheartfail，ire，CHF）是一种由各种心脏疾病导致心室充盈及射血功能受损而引起的临床综合征，主要表现为肺循环和体循环淤血，是大多数心血管疾病最主要的死亡原因。中医学中，汉代张仲景在《金匮要略》中提到“心水”的概念，并指出短气、下肢或周身水肿等症状为“心水”的主要病症，这与CHF症状极为相似。

丹芪养心颗粒治疗慢性心力衰竭49例临床观察

目的观察丹芪养心颗粒治疗慢性心力衰竭的临床疗效。方法将98例慢性心力衰竭患者随机分为2组。对照组49例予常规西药治疗,治疗组49例在对照组治疗基础上加丹芪养心颗粒治疗。2组均治疗3个月,观察2组治疗前后心脏超声心功能指标、明尼苏达生活质量调查评分、心功能疗效、6 min步行试验、血浆N-端脑钠肽前体(NT-pro BNP)的变化情况。结果治疗组临床疗效优于对照组(P<0.05)。治疗组心脏超声心功能指标、明尼苏达生活质量调查评分、心功能疗效、6 min步行试验、血浆NT-pro BNP的变化均优于对照组(P<0.05)。结论丹芪养心颗粒治疗慢性心力衰竭疗效确切。

柴芩麻膏汤内服灌肠对老年重症肺炎患者炎性介质及淋巴细胞亚群的影响

目的探究柴芩麻膏汤内服灌肠治疗对老年重症肺炎患者炎性介质及淋巴细胞亚群的影响。方法收集老年重症肺炎患者102例,依据随机数表法将患者以1∶1进行分组,对照组采用常规治疗方法,观察组常规治疗联合柴芩麻膏汤内服灌肠。比较两组肺部症状消失时间、治疗前后的炎症反应递质与免疫功能的水平、急性生理与慢性健康评估(APACHE)Ⅱ评分,评估患者肺功能,并比较治疗后的治疗疗效、机械通气与重症监护室(ICU)入住时间。结果治疗后观察组肺征象消失、机械通气与ICU时间比对照组更短(P<0.05);治疗后,对照组比观察组CD8^(+)水平显著更高(P<0.05);与对照组治疗后比较,观察组CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)、FEV1、FVC与FEV/FVC水平显著更高(P<0.05);APACHEⅡ评分、炎症反应递质的中性粒细胞弹性蛋白酶(NE)、白细胞介素(IL)-8及IL-10水平较对照组下降更明显(P<0.05);观察组比对照组总有效率更高(P<0.05)。结论联合柴芩麻膏汤内服灌肠治疗老年重症肺炎,对患者的炎性介质与免疫功能均具有积极的意义,可缓解临床症状,总体疗效较好。

四逆汤联合尿激酶溶栓治疗急性心肌梗死患者缺血再灌注损伤疗效观察

目的:观察四逆汤联合尿激酶溶栓治疗急性心肌梗死患者缺血再灌注损伤的临床疗效。方法:将65例患者随机分为对照组32例和观察组33例,对照组采用常规尿激酶溶栓治疗,观察组在对照组治疗基础上加用四逆汤治疗,方药组成:炙甘草6 g,生附子10 g,干姜6 g。分析两组患者治疗前后临床症状、体征、心电图、心肌酶等的变化情况,以及比较治疗后并发症的发生情况和1个月内死亡率。结果:治疗前,两组患者心电图的ST段弓背抬高最大幅度比较,差异无统计学意义(P=0.638);治疗后,观察组患者的ST段回落最大幅度明显大于对照组,且观察组患者的ST段回落最大幅度所需时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。治疗后,两组患者的冠状动脉再通率的比较,差异无统计学意义(P=0.277);但观察组患者的RA发生率(48.48%)明显低于对照组(71.88%),差异有统计学意义(P=0.001)。治疗后,观察组患者出血、梗死后心绞痛、严重心律失常、休克、心力衰竭的发生率以及并发症发生率均低于观察组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗后1个月内的死亡率比较,差异无统计学意义(P=0.160)。结论:四逆汤联合尿激酶溶栓治疗能及时恢复缺血心肌再灌注、缩小心肌梗死面积、改善心肌功能,降低心源性休克、急性左心功能不全、再灌注性心律失常等缺血再灌注损伤的发生率。

柴芩麻膏汤内服结合保留灌肠对老年重症肺炎合并胃肠功能障碍的临床疗效及实验室指标的影响

目的:观察柴芩麻膏汤内服结合保留灌肠对老年重症肺炎合并胃肠功能障碍(GIDF)的临床疗效及实验室指标的影响。方法:选择2018年4月-2020年6月衡水市中医医院收治的72例老年重症肺炎合并GIDF患者,按随机数字表法将之均分为2组,一组予以常规治疗被记为对照组(n=36),一组予以常规治疗加柴芩麻膏汤内服结合保留灌肠治疗被记为观察组(n=36)。比较2组治疗7 d后的疗效及相关实验室指标。结果:治疗后,2组GIDF评分、急性生理与慢性健康评分(APACHEⅡ)、中医证候评分均低于治疗前,且观察组上述各评分及治疗后的胃肠功能总有效率均优于对照组(P<0.05)。治疗后,2组血清前白蛋白(PA)、白蛋白(ALB)、胃动素(MOT)水平均高于治疗前,2组胃泌素(GAS)、二胺氧化酶(DAO)、胃肠D-乳酸(D-LA)水平均低于治疗前,且观察组改善更优(P<0.05)。结论:柴芩麻膏汤内服结合保留灌肠治疗老年重症肺炎合并GIDF患者疗效理想,并有利于相关实验室指标的恢复。