羊乳粉与牛乳粉引起乳糖不耐反应的比较

背景部分牛乳粉乳糖不耐受者食用羊乳粉后症状减轻甚至没有乳糖不耐受症状,是个别现象还是普遍现象?该类人群在乳糖不耐受者中占比多少?目前相关研究较少。目的研究对于成年牛乳粉乳糖不耐受者,羊乳粉引起的乳糖不耐受发生率及胃肠道反应是否与牛乳粉不同。方法 2017年9—12月,采用自身对照设计,受试者空腹饮用300 ml牛乳(40 g牛乳粉),其中乳糖吸收不良或乳糖不耐受者经过7 d的洗脱期后,饮用等量羊乳粉。饮乳粉后2 h采用尿半乳糖比色法进行乳糖耐受性检测,2次试验均采用饮用牛乳粉/羊乳粉后12 h症状调查问卷调查受试者腹胀及腹痛的首次发作时间、持续时间、严重程度及排便增加次数。结果饮牛乳粉后乳糖吸收不良或乳糖不耐受发生率为93.3%(112/120),饮羊乳粉后乳糖吸收不良或乳糖不耐受发生率为94.6%(106/112),饮牛乳粉与饮羊乳粉后乳糖耐受性比较,差异无统计学意义(P>0.05)。饮用两种乳粉乳糖吸收不良或乳糖不耐受者腹胀及腹痛首次发作时间、持续时间及严重程度评分差异均无统计学意义(P>0.05);饮用两种乳粉后排便增加发作时间比较,差异无统计学意义(P>0.05),排便增加次数比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论饮用牛乳粉乳糖吸收不良或乳糖不耐受的人群饮用羊乳粉大多仍为乳糖不耐受,饮羊乳粉后排便次数增加,腹痛、腹胀等症状无明显差别。对于乳糖吸收不良或乳糖不耐受的人群,饮乳前可选择应用乳糖酶或饮用不含乳糖的乳制品。

非小细胞肺癌化疗患者营养状况评估及其对患者预后的影响

目的非小细胞肺癌化疗患者营养状况评估及其对患者预后的影响。方法选择2015年6月至2016年6月于我院首次确诊的中晚期NSCLC患者124例,随访至2020年6月,记录患者治疗前1d化验血清白蛋白及外周血淋巴细胞计数,计算预后营养指数(PNI),应用Kaplan-Meier法计算生存曲线,采用Cox风险模型进行多因素分析。结果出现肺漏气的患者的PNI水平明显低于无肺漏气患者(P<0.05)。高PNI组四年死亡率为54.55%显著低于低PNI组的75.36%(P<0.05)。高PNI组患者中位OS为40个月,低PNI组患者中位OS为18个月(P<0.05)。COX多因素分析得出,PNI、年龄、吸烟、临床分期、胸腔积液及联合手术是影响中晚期NSCLC预后情况因素(P<0.05)。结论在中晚期NSCLC中,低PNI、年龄≥65岁、存在胸腔积液、吸烟、Ⅳ期、不联合手术、咯血,均是NSCLC患者OS的影响因素,PNI在中晚期NSCLC预后评估方面发挥重要作用,可作为OS的评估指标在临床中广泛应用。

孕期体重合理增长数对孕产妇、胎儿及新生儿的影响

目的探讨孕期体重合理增长数对孕产妇、胎儿及新生儿的影响。方法选择2013年10月至2014年12月于北京市平谷区医院进行孕检并分娩的孕妇274例,将患者按随机数字表法分为两组。研究组137例以孕前身体质量指数(BMI)资料进行分析后进行理想增长体重数的制定,包括合理的膳食及锻炼,使孕妇的体重增长在孕期正常体重范围内。对照组137例进行传统的健康教育讲座,未进行膳食及锻炼的干预,顺其自然增加。探究合理体重的增加对两组间胎儿、孕产妇、新生儿的临床影响。结果研究组体重增长在标准范围者占96.35%,对照组体重增长在标准范围者占46.72%,研究组显著高于对照组(χ2=82.87,P<0.05)。研究组妊娠合并糖尿病、妊娠期高血压、巨大儿、剖宫产、产后大出血发生率分别为2.19%、4.38%、3.65%、18.25%、2.19%,对照组妊娠合并糖尿病、妊娠期高血压、巨大儿、剖宫产、产后大出血发生率分别为7.30%、10.95%、11.68%、38.69%、8.03%,研究组显著低于对照组(χ2值分别为3.95、4.17、6.24、14.05、4.81,均P<0.05)。结论通过合理膳食、有效锻炼以及改善生活方式,使孕妇孕期体重得到了有效控制,降低了分娩后并发症的发生。

自拟方汤剂对胃癌术后化疗患者营养状态和免疫功能的影响

目的:观察自拟方汤剂对胃癌术后化疗患者营养状态和免疫功能的影响。方法:选取80例胃癌术后化疗患者进行研究,按随机数字表法分为对照组、观察组,两组各40例。对照组采用肠内营养剂治疗,观察组采用肠内营养剂和自拟方汤剂治疗。结果:观察组骨髓抑制分级程度优于对照组(P<0.05)。治疗前两组患者血清总蛋白、白蛋白和前白蛋白差异不显著(P>0.05),治疗后两组患者血清总蛋白、白蛋白和前白蛋白均下降,观察组血清总蛋白、白蛋白和前白蛋白下降程度均低于对照组(P<0.05)。治疗前两组患者CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+水平差异不显著(P>0.05),治疗后两组患者CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平均提高,CD8+水平下降;观察组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平高于对照组,观察组CD8+水平低于对照组(P<0.05)。治疗前两组患者纳呆、便溏、腹胀、自汗、乏力和总分差异不显著(P>0.05),治疗后两组患者纳呆、便溏、腹胀、自汗、乏力和总分均下降;观察组纳呆、便溏、腹胀、自汗、乏力和总分均低于对照组(P<0.05)。结论:自拟方汤剂明显改善胃癌术后化疗患者营养状态,提高免疫功能。

孕期营养干预与体重管理对妊娠结局的作用分析

目的探究孕期营养干预和有效体重管理给予妊娠结果产生的影响。方法对近三年在医院接受分娩指导的86例产妇视作分析对象,随机划分两组,即基础管理的基础干预组与孕期营养干预与体重管理的结合干预组,研究两组产妇的妊娠结局。结果联合干预组总不良反应率是4.7%,小于基础干预组16.3%,P<0.05;联合干预组产妇护理之后24个星期以及和30个星期的指数较基础干预组产妇存在统计学差异,P<0.05。结论孕期营养管理与体重管理可控制不良妊娠结果的出现,对胎儿的健康生长起到显著作用,应大力推广。

基于健康信念模型探索影响大于胎龄儿发生的社会心理学决定因素

目的本研究旨在运用健康信念模型(HBM)评估膳食相关的社会心理决定因素与大于胎龄儿(LGA发生的相关性。方法对2020年10月至2021年7月在北京市平谷区医院产科门诊常规产检的537名孕妇进行问卷调查。结果537名孕妇中,LGA的分娩率为19.44%。其中LGA组妇女孕前体质量指数(BMI)显著高于非LGA组(P<0.001)。单因素分析显示,LGA孕妇和非LGA孕妇的膳食相关社会心理因素差异无统计学意义。多元统计分析显示,感知风险中的妊娠糖尿病导致医药费增加[OR=1.77,95%CI(1.12~2.81)]、让自己遭受指尖采血的痛苦[OR=0.59,95%CI(0.40~0.87)]、感知益处中的平衡膳食有助于维持适宜体重[OR=0.39,95%CI(0.17~0.89)]、行动线索中的从媒体获得健康饮食信息[OR=0.69,95%CI(0.52~0.91)]四个因素与LGA发生率显著相关,这些相关在矫正了年龄、孕前BMI和产次后,依然显著。结论孕前肥胖的孕妇,大于胎龄儿娩出率较高;孕妇对于平衡膳食相关的感知风险、感知益处、行动线索的认同程度与LGA的分娩率显著相关。依据健康信念模型设计的营养健康教育课程可提高健康教育的针对性和有效性来防止LGA的发生。

北京市平谷区27所小学儿童生活方式与营养知识调查分析

目的 了解北京市平谷区小学生生活方式及营养知识知晓现状,以便针对性的给予教育和指导.方法 采用整群抽样的方法,抽取北京市平谷区15 118名7～13岁小学生进行问卷调查.问卷参照国内相关资料设计,内容包括一般资料、营养知识知晓率,膳食习惯及运动睡眠习惯等.将1～3年级定义为低年级组,4～6年级定义为高年级组;按照与平谷区城镇中心的距离将所有小学生分为城镇组和农村组.采用Excel2003建立数据库,使用SPSS13.0统计学软件进行统计学分析,对计数资料进行χ2检验.结果 回收问卷13 192张,回收率87.26％,有效问卷11 364张,有效应答率75.17％.对“水果蔬菜富含的主要营养素”、“富含钙的食品”、“富含蛋白质的食品”、“引起营养性贫血的主要原因”等营养知识的知晓率相对较低,分别为58.33％,62.72％,58.83％,43.18％;对“膳食与健康的关系”、“肥胖有害健康”、“过量饮酒有害”、“过多摄入食盐有害”四个问题的知晓率相对较高,分别为88.82％,92.33％,94.27％,83.74％,经过对不同性别、不同年级和不同地区的学生知晓率比较,差异均具有统计学意义（P＜0.05）.对“膳食宝塔是什么”的知晓率为18.77％,不同性别、不同年级的学生比较,差异具有统计学意义（P＜0.01）.膳食习惯调查问卷中：不吃或偶尔吃早餐的学生人数占14.84％;三餐不规律者占14.46％;不喜欢吃粗粮、蔬菜和水果的儿童分别占18.59％,21.61％,4.23％;不喜欢喝牛奶和不喜欢进食豆制品的比例较高,分别占38.52％和60.17％;同时对不同性别、不同年级、不同地区进行比较,差异均具有统计学意义（P＜0.05）.运动睡眠习惯调查问卷中：课余喜欢散步、打球、爬山等放松方式的学生占59.94％,每天运动30 min以上者占40.99％,骑车或步行上学的占51.14％,每天睡眠时间保持9～10h的占84.86％,不同性别、地区及年级间差异均有统计学意义（P＜0.01）.结论 本地区小学儿童营养知识欠缺,存在不良膳食、运动习惯,应进行针对性的营养健康教育.