尼莫地平联合抗栓干预治疗脑梗死的效果分析

目的探讨尼莫地平联合常规抗栓治疗对急性脑梗死的疗效。方法选择2009年1月至2013年11月张北县医院诊治的急性脑梗死患者2026例,采取简单随机抽样法分为联合治疗组(1013例)和常规治疗组(1013例)。联合治疗组采用尼莫地平+常规抗栓治疗,常规治疗组采用常规抗栓综合治疗,依据脑卒中临床神经功能缺损评分标准,两组分别于治疗前,治疗5、10、15 d进行意识、水平凝视功能、面瘫、语言、四肢肌力、步行能力等临床神经功能缺损程度评分。结果两组治疗前、治疗后5、10、15 d临床神经功能缺损程度评分呈下降趋势,且联合治疗组下降幅度大,组间、不同时点间、组间·不同时点间交互作用比较差异有统计学意义(P=0.00);治疗15 d后,联合治疗组治疗效果优于常规治疗组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论尼莫地平联合常规抗栓治疗对于急性脑梗死,临床疗效优于常规治疗。

张家口坝上地区缺血性脑卒中危险因素分析

目的:分析张家口坝上地区城乡居民缺血性卒中发病相关危险因素。方法:选取2003年1月至2012年1月住院的缺血性脑卒中患者120例,同时选取无卒中病史的健康体检者120例为对照,调查分析以高血压、糖尿病、高脂血症、心房纤颤、吸烟、酗酒、肥胖等多种因素。结果:病例组高血压、糖尿病、心房纤颤、血脂异常、腹型肥胖、吸烟、饮酒等危险因素暴露率高于对照组。高血压、糖尿病、高脂血症、心房纤颤、吸烟、酗酒、腹型肥胖与脑卒中独立相关。结论:张家口坝上地区高血压、糖尿病、心房纤颤、高脂血症、吸烟、酗酒、腹型肥胖为脑卒中的独立危险因素。

髓质海绵肾合并干燥综合征误漏诊及治疗2例

髓质海绵肾（MSK）临床虽不罕见,发病率为1/5 000-1/20 000,但在临床工作中确实比较难以遇见,而同时合并干燥综合征者就更为少见,由于其临床表现不典型,常常不能引起临床医生的重视,使早期诊断比较困难,许多病例在经过多次误诊漏诊后才被确诊,给患者带来精神和经济的损失。现就我们遇到的2例多年误诊病例报告如下。病例报告例1：女,48岁,主诉反复尿频、尿急、尿痛2年。

80例药物性肝炎临床分析

目的以加深对药物性肝炎的认识．帮助临床医师早期诊断及治疗。方法回顾性调查80例药物性肝炎患者临床资料，根据服药史、临床表现、肝功能及停药后的治疗效果综合判断。并分析其误诊原因。结果全身各系统用药物可引起肝损害，其中最常见的是抗结核药（38．8％）、其次是抗感染药（22．5％）、中草药（21.3％）、其他药物（17．5％）。大多数药物肝炎出现于服药后1～3个月，初诊误诊22例（27．5％）。结论影响药物性肝炎的因素有很多，其临床表现不明显，容易造成误诊，应重视药物性肝炎的防治。

河北省张家口地区中老年人群脑卒中患病率及其相关危险因素调查

目的探讨河北省张家口地区中老年人口中脑卒中的患病率及其相关危险因素。方法在河北省张家口地区两个乡镇45岁以上中老年城乡居民10410名中,采用单纯随机抽签法入选2124人,男1183人,女941人,年龄45～95岁,平均(70±25)岁。以Rose问卷阳性者为本研究的诊断标准。结果在河北省张家口地区中老年人口中,脑卒中患病率为2170/10万,男2620/10万,女1590/10万。男性卒中患者主要危险因素为:大量饮酒、高脂饮食、气候寒冷变化、高血压、吸烟、肥胖、心房纤颤、高龄(70岁以上)、糖尿病及其家族史等;女性卒中患者主要危险因素为:高血压、肥胖、气候寒冷变化、高脂饮食、高龄(70岁以上)、心房纤颤,糖尿病及其家族史、大量饮酒、吸烟等。结论河北省张家口地区中老年人口脑卒中患病率为2170/10万,男性高于女性。大量饮酒、高脂饮食、气候寒冷变化、高血压、吸烟、肥胖是中老年脑卒中的常见危险因素。

电针与帕罗西汀治疗脑卒中后抑郁症33例临床观察

目的观察电针与药物结合治疗脑卒中后抑郁症(PSD)的临床疗效。方法将33例PSD患者随机分为治疗组(17例)和对照组(16例),治疗组采用电针加帕罗西汀治疗,对照组单纯采用帕罗西治疗,治疗6周后观察两组的临床疗效。结果治疗组总有效率为88.2%,对照组为62.5%,治疗组疗效优于对照组(P<0.01);两组治疗后汉密顿抑郁量表(HAMD)评分均较治疗前显著降低(P<0.01),且治疗组HAMD评分明显低于对照组(P<0.01)。结论电针与药物结合治疗PSD的疗效显著,值得临床推广使用。

急诊服毒自杀患者抑郁情况调查

目的调查急诊就诊服用毒物自杀患者抑郁的患病率。方法从2012年6月～2015年3月运用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）及流调用抑郁自评量表（CES-D）对147例自服毒物患者分别于发病后1周内、发病后20 d、发病后50 d进行评分筛查。结果服毒自杀患者汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分患病率61.9%,服毒自杀患者流调用抑郁自评量表（CES-D）评分患病率59.2%,服毒自杀患者抑郁症患病率达60.5%。结论服毒自杀患者抑郁症患病率高。

颅内结核瘤误诊11例分析

目的提高对颅内结核瘤的认识,减少误诊。方法分析11例颅内结核瘤误诊病例的临床表现及其误诊原因。结果颅内结核瘤的临床表现不典型,病程长短不一,结核中毒症状可以不明显,一些颅内肿瘤可呈现与脑结核瘤相似的CT及磁共振影像,给脑结核瘤的诊断造成一定困难。结论详细地收集病史资料,仔细地查体,准确地把握影像学是避免误诊的有效手段。

脑卒中患者颈动脉颅外段不稳定斑块相关危险因素研究

目的分析脑卒中患者颈动脉颅外段不稳定斑块形成的相关危险因素。方法应用超声对住院的150例脑卒中患者进行颈部血管超声检测,并记录入院时血压、吸烟史、糖尿病史、卒中家族史等危险因素。结果吸烟史、高血压病史、糖尿病史、高血脂病史、卒中家族史与患者颈动脉颅外段不稳定斑块形成呈正相关(P<0.05),为危险因素。结论脑卒中患者颈动脉颅外段不稳定斑块形成的主要危险因素是吸烟史、饮酒史、高血压病、糖尿病史等。

布鲁菌病误诊32例分析

目的提高对布鲁菌病的认识,减少误诊。方法分析32例布鲁菌病误诊的临床表现及其误诊原因。结果 32例布鲁菌病患者经确诊后,经应用多西环素、利福平等抗生素后,症状消失28例,因病程较长留有后遗症者1例,经检查已康复26例,其余正在治疗中。结论普及布鲁菌病v知识,加强认识,是避免误诊的有效手段。

张家口坝上地区缺血性脑卒中患者颅内动脉病变相关危险因素研究

缺血性脑卒中是严重影响张家口坝上地区人民群众身体健康的疾病之一，发病人群有逐年增多及年轻化趋势，由于缺血性脑卒中发生并非单一因素，可由颅内病变或颅外病变引起，结合我院开展的MRA、TCD、颈部血管B超等检查，随就缺血性脑血管病颅内动脉狭窄的危险因素展开了研究如下.

胎儿心脏外翻1例

1病历摘要女，21岁，籍贯四川。孕约35周来我院进行超声检查。此前在早孕期10周时进行1次超声检查，孕囊、胎芽及卵黄囊均未见异常。此次检查所用机器为美国GE公司生产的Logiq 7 PRO，孕妇一般情况良好，超声所见：双顶径9．2cm，头围32．4cm，颅内结构正常，脊柱呈双排串珠样整齐排列，