有无家属陪伴对临床护士评判性思维能力的影响

目的研究有无家属陪伴医院的临床护士评判性思维的能力倾向，找出差距，为临床护士思维能力的培养提供依据。方法采用彭美慈等修订的评判性思维能力测量表中文版（CTDI—CV，Critical Thinking Disposition Inventory—Chineseversion）对唐山市煤医附院、唐山市开滦医院、天津市第三中心医院的临床护士进行横断面调查。结果临床护士评判性思维总分为262．18±34．22分。有家属陪伴医院临床护士的评判性思维总分为244．26±31．08分，表现为评判性思维倾向不明确；无家属陪伴医院临床护士的评判性思维总分为280．54±26．79分，表现为正性评判性思维倾向；两者比较有显著性差异（P〈0．01）。结论临床护士的评判性思维能力较低，尤其有家属陪伴医院临床护士的评判性思维能力低于无家属陪伴医院临床护士，需加强对其评判性思维能力的培养。

舍曲林预防老年脑卒中后抑郁的临床观察

目的观察舍曲林预防老年脑卒中后抑郁症状及神经功能缺损的临床疗效。方法选取保定市第一中心医院2013年1月—2014年1月符合纳入标准的脑卒中患者90例,随机分成对照组(30例)、干预一组(30例)、干预二组(30例)。对照组给予基础治疗。干预一组在此基础上晨起口服盐酸舍曲林分散片,起始剂量50 mg/d,3 d后增至100 mg/d。干预二组在基础治疗上晨起口服盐酸舍曲林分散片,起始剂量50 mg/d,3 d后增至100 mg/d,1周内增加至150 mg/d。3组均持续用药2个月。在治疗前,治疗1、2个月分别测定汉密尔顿抑郁量表(HAMD)及神经功能缺损(NFI)评分,并计算患者的依从性。结果治疗1、2个月后,2组干预组抑郁症发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗1、2个月后,3组患者的HAMD及NFI评分均较治疗前明显下降,同组治疗前后差异有统计学意义(P<0.05);且治疗后,两组干预组HAMD及NFI评分均较对照组下降更明显(P<0.05)。治疗第1、2、4周两组干预组患者依从率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 100 mg舍曲林能有效地降低脑卒中患者抑郁症的发生率,促进卒中后患者神经功能的恢复,并能提高患者的依从性,值得临床推广。