特殊使用级碳青霉烯类抗菌药物的临床应用分析

目的加强特殊使用级碳青霉烯类抗菌药物的管理,保障碳青霉烯类抗菌药物的合理应用。方法分析288例使用碳青霉烯类抗菌药物患者的临床使用效果观察表。结果每年度临床各科室提交的特殊使用级碳青霉烯类药物临床使用效果观察表的数量在逐年减少。结论特殊使用级碳青霉烯类药物管理制度逐步加强,碳青霉烯类药物临床使用基本合理。

观察多烯磷脂酰胆碱与丹参注射液、氨甲环酸、消旋山莨菪碱注射液、复方氨基酸配伍的稳定性

目的考察多烯磷脂酰胆碱与四种药物配伍稳定性。方法将多烯磷脂酰胆碱分别与四种药物,即氨甲环酸、复方氨基酸、消旋山莨菪碱注射液与丹参注射液按照比例混合制作成不同浓度水平的配伍试液,观察配伍反应,评估其配伍稳定性,记录其沉淀结果。结果多烯磷脂酰胆碱注射液与氨基环酸、消旋山莨菪碱、丹参及复方氨基酸四种注射液在按照不同比例配伍3 min后均有不同程度的浑浊、沉淀反应。结论多烯磷脂酰胆碱注射液与丹参注射液、复方氨基酸注射液、氨甲环酸注射液及消旋山莨菪碱注射液存在配伍禁忌,在临床输液时,必须采取间隔输液的处理措施,避免药物不良反应的产生。

卡维地洛和尼可地尔治疗冠心病心肌缺血并左室舒张功能不全患者的效果分析

目的观察卡维地洛联合尼可地尔治疗冠心病心肌缺血并左室舒张功能不全的效果。方法选取入医院治疗的冠心病心肌缺血并左室舒张功能不全患者90例,分为两组,对照组患者行常规治疗,观察组在对照组的基础上取卡维地洛、尼可地尔治疗,观察两组左室舒张功能和心电图变化情况。结果观察组治疗后IVSD、LVPWD、A峰值显著低于对照组,E峰、E/A值显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者治疗后ST段压低次数、ST段压低总持续时间和心肌缺血总负荷均显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论卡维地洛联合尼可地尔联合治疗可改善左室舒张功能,提高治疗效果。

研究参麦注射液与临床6种常用药物配伍的稳定性

目的：探讨参麦注射液与临床6种常用药物配伍的稳定性.方法：将参麦注射液同维生素C、果糖注射液、注射用奥美拉唑钠、三磷酸腺苷二钠注射液、盐酸多巴胺注射液及氨茶碱注射液等临床常见药物配伍,分别于配伍后0小时（T0）、2小时（T1）、4小时（T2）、6小时（T3）等4个时间点检测并记录其PH值及不溶性微粒水平差异.结果：⑴除维生素C注射液及三磷酸腺苷二钠注射液2种药物与参麦注射液配伍后,T0-T3时段内PH最大值同PH最小值差超过0.2外,其余4种药物各监测时段PH值均无明显变化;⑵所有药物在同参脉注射液配伍后,T0-T3各时段内每1ml含10μm以上微粒均低于25粒,含25μm以上微粒均低于3粒.结论：参脉注射液同多种临床常见药物配伍稳定性理想,安全可靠,但用药时仍需严格遵循其使用说明书,在药剂师指导下用药.

分析消化内科常见不合理用药原因及其处理对策

目的：分析消化内科常见不合理用药原因，总结其处理对策，为临床合理用药提供指导。方法：回顾性分析我院消化内科自2011年1月~2014年1月收治的890例患者的临床资料，统计其用药情况，筛选不合理用药病例，分析不合理用药原因，总结处理对策。结果：我院消化内科近3年来收治的890例患者中，106例为不合理用药，其中药物剂量过大46例，占43.40%，重复用药34例，占32.08%，联合用药药动学不符19例，占17.92%，药物连用药理拮抗7例，占6.60%。结论：为指导临床合理用药，降低消化内科不合理用药的发生率，需加强对临床医师的培训，定期组织药理知识讲座，强化消化内科医师的责任感，不断更新其自身掌握的药理知识，明确药物之间的相互作用，为开据合理药方提供指导。

眼科住院患者合理使用抗菌药物点评标准的建立与应用效果评价

目的:建立眼科住院患者合理使用抗菌药物点评标准(以下简称"眼科点评标准"),评价其应用效果,促进眼科抗菌药物合理使用。方法:临床药师参照《抗菌药物临床使用指导原则(2015版)》、相关指南、规范及药品说明书等资料,与临床感染相关科室医师共同协商后,从药物的选择、用法用量、用药疗程、联合用药指征、药物更换的相关检查等5个方面入手,建立我院"眼科点评标准"。采用回顾性研究及追踪方法学,调取我院以"眼科点评标准"为依据进行专项点评和干预前(2015年6-10月)的病例282例为干预前组,调取实施专项点评和干预后(2016年4-8月)的病例291例为干预后组,比较干预前后两组患者抗菌药物使用的情况。结果:经过对眼科专项点评和干预后,干预后组患者抗菌药物选择、用药途径、用药剂量、用药疗程和总体用药合理率分别由干预前的63.5%,49.81%,71.11%,64.26%和36.51%上升至96.3%,95.56%,93.34%,94.08%和87.41%,联合用药(全身给药)的比例由干预前的42.63%下降至14.29%,抗菌药物(全身给药)使用率和抗菌药物使用强度(AUD)由干预前的64.89%,77.51%下降到干预后的31.28%和46.13%,干预前后两组院内感染率为0.46%,0,两组比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:"眼科点评标准"的建立为专项点评和干预提供了详实、可靠的依据,可有效促进眼科住院患者规范化合理使用抗菌药物,降低抗菌药物使用率和AUD,同时也是对眼科用药医嘱点评模式的有益探索。