肺康复治疗联合无创正压通气对COPD合并呼吸衰竭患者肺功能、生活质量的影响分析

目的研究肺康复治疗联合无创正压通气(NIPPV)对慢阻肺(COPD)合并呼吸衰竭患者肺功能、生活质量的影响。方法回顾性分析2021年4月至12月我院收治的87例COPD合并呼吸衰竭患者的临床资料,按治疗方法不同分为对照组43例和观察组44例。对照组进行NIPPV治疗,观察组在对照组基础上进行肺康复治疗,对比两组临床疗效及治疗前后肺功能指标[第一秒用力呼气容积(FEV1)/最大肺活量(FVC)]、生活质量,并对比两组治疗情况(气管插管率、病死率、ICU住院时间)。结果观察组治疗总有效率为93.18%,高于对照组的76.74%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后FEV1/FVC较对照组高,圣.乔治医院呼吸问卷(SGRQ)评分较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组气管插管率较对照组低,ICU住院时间较对照组短,差异有统计学意义(P<0.05);两组病死率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论对COPD合并呼吸衰竭患者采用肺康复联合NIPPV治疗的效果显著,可改善其肺功能,缓解病情,提高患者的生活质量。

乙酰唑胺治疗慢性高原病的疗效与安全性的Meta分析

目的系统评价乙酰唑胺(ACZ)治疗慢性高原病的疗效与安全性。方法计算机检索PubMed、EMbase、CoChcrane Library、中国知网(CNKI)、万方数据库、维普等数据库,检索时限为建库至2019年12月。收集相关ACZ治疗慢性高原病的随机对照试验(RCTs)文献,根据Cocharane偏倚风险评价工具对纳入文献进行质量评价,设计数据提取表,数据提取、转化、核查、修改。采用Review Manager 5.3软件对数据进行Meta分析。结果初步检索获得文献301篇(英文294篇,中文7篇),经过EndNote软件去除重复文献113篇,通过阅读文题和摘要排除不符合纳入标准的文献161篇,经过阅读全文、剔除数据不全文献,最终纳入4篇文献(英文4篇,中文0篇),纳入的总样本数147例,其中实验组82例,对照组65例。Meta分析结果显示:ACZ 250 mg治疗慢性高原病,可以降低HCT(mean difference=-2.91;95%CI:-4.55^-1.28;P<0.001)、降低PCO2(mean difference=-4.60;95%CI:-5.88^-3.33;P<0.001)、升高PO2(mean difference=2.39;95%CI:0.99~3.80;P<0.001),与安慰剂组比较差异有统计学意义;降低CMS评分,但与安慰剂组比较差异无统计学意义(mean difference=-0.27;95%CI:-2.52~1.99;P>0.05)。ACZ 250 mg与ACZ 500 mg治疗慢性高原病均可提升PO2、降低PCO2,但两者比较差异无统计学意义(mean difference=-0.41;95%CI:-2.75~1.94;P>0.05)。ACZ治疗慢性高原病过程中不良反应轻微。结论 ACZ 250 mg治疗慢性高原病能降低红细胞数量,提高氧合,疗效明显;ACZ 250 mg与ACZ 500 mg治疗慢性高原病,疗效无差异;ACZ治疗慢性高原病不良反应少,安全可靠。

缓解小班幼儿入园焦虑的对策与方法

幼儿园是孩子们离开家长的第一步,也是最难且必经的一步。这时候幼儿是最需要老师和家长给予充分的关注和支持,对于那些难缠且哭闹不止的幼儿,需要家长和我们教师相互配合利用一些措施和办法去缓解孩子们的紧张、不安、焦躁、哭闹等情绪。本文将通过详细整理和梳理,罗列出一些切实可行的方法和措施,供各位老师和家长参考。

从精神文化的视角看古代宗教的发展与古代奥运会的变迁

古代奥运会,自产生之日起就与宗教祭祀结下了不解之缘。本文从精神文化的视角,阐述古代宗教神学的变迁对古代奥运会产生、发展以及衰亡的影响。

高质量护理在重症监护呼吸衰竭患者的应用效果

目的分析重症监护呼吸衰竭患者护理中高质量护理的应用效果。方法选取天津市宝坻区人民医院2019年4月—2020年4月诊治的重症监护呼吸衰竭患者76例,随机分为对照组和观察组各38例。对照组行常规护理,观察组行高质量临床路径护理,比较两组护理效果。结果观察组的呼吸机使用时间为(207.12±80.21)h、住院费用为(3.10±1.28)万元和住院时间为(7.81±3.47)d均明显优于对照组的(324.59±84.82)h、(5.35±2.98)万元和(19.23±16.85)d;观察组并发症发生率为5.26%(应激性溃疡1例,尿路感染1例),明显低于对照组的21.05%(应激性溃疡3例,肺部感染2例和尿路感染3例);观察组护理满意率为97.37%,明显高于对照组的81.58%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论给予重症监护呼吸衰竭患者高质量临床路径护理,可以明显改善护理效果,促进患者临床医护工作顺利展开,降低并发症发生率,具有更高的安全性,值得临床推广应用。

猪头，俄罗斯好吗?

猪头是我高中的第一个同桌。一个男生的脸上居然烙印着两团明艳的"高原红",且不管身材气质如何,也会让他的印象分大打折扣,况且他后两项也不及格。这样算来,他的外形分数估计比三毛的头发还要少。强调说明这点的目的是,我这样一个审美情趣正常的青春期女生是不会对他有什么兴趣的。

产程中合理应用催产素的观察及针对性护理干预

目的观察产程中合理应用催产素及针对性护理干预的临床效果。方法从2018年1月-2019年4月天津市宝坻区人民医院妇产科的产妇中随机抽取68例,掷硬币法分为对照组和观察组各34例。对照组产妇实施常规分娩+常规护理,观察组产妇产程中合理应用催产素及针对性护理干预,比较两组产妇临床相关指标和自然分娩率。结果观察组产妇相关指标明显优于对照组;观察组产妇自然分娩率为85.29%,明显高于对照组的58.82%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论产程中合理应用催产素配合针对性护理干预能提高产妇分娩速度,使子宫体自主宫缩过程中得到外来助推力,加大宫缩力度,改善宫缩频率,胎儿随着宫缩力度加大不断向外娩出,减少胎儿在子宫体中的停留时间,第一产程到第三产程变得更顺利,保障自然分娩率,减少胎儿在产道中出现窒息、压迫产道引发出血等情况,为母婴健康提供帮助。产程中合理应用催产素配合针对性护理干预使产程中护理目标更明确,降低产妇分娩过程中的痛苦,值得推广应用。