高龄骨科大手术后患者发生谵妄的危险因素分析与防范措施

目的分析老年骨科大手术患者术后发生谵妄的危险因素,探讨其预防和改善措施,提升老年骨科大手术患者的安全性。方法选取2016年1月至2018年1月在我院行骨科大手术的老年患者328例作为研究对象。严格按照谵妄诊断标准对患者术后2 d内进行严密检查以确诊是否发生术后谵妄,将其分为谵妄组和对照组。详细收集患者各项临床资料,根据文献资料、临床经验拟定手术患者术后并发谵妄的可能因素(年龄、性别、体重、体质量指数、伴随疾病;ASA分级,手术类型、麻醉时长、术后拔管时间、术后是否使用镇痛药、实验室炎症指标、术后是否出现低氧血症等),比较两组患者所拟定因素不同水平的差异,并进行多因素logistic回归分析。根据术后谵妄发病危险因素,探讨预防和改善老年人骨科大手术后谵妄措施。比较两组患者预后情况。结果谵妄组患者住院时间、医疗费用、并发症发生率明显高于对照组(P <0. 05)。经多因素logisitic回归分析,年龄≥70岁、伴随心脑血管疾病、糖尿病、ASAⅢ级及以上、手术麻醉时间≥3 h、术后拔管时间≥25 min、术后2 d内使用镇痛药物或镇痛泵、围术期CRP变化幅度≥30 mg/L、围手术期IL-1变化幅度≥20 pg/ml、围手术期IL-6变化幅度≥100 pg/ml为老年人骨科大手术后发生谵妄的危险因素(P <0. 05)。结论术后谵妄严重影响老年骨科大手术患者的预后质量,对患者实施围手术期防范术后谵妄干预措施,尽可能消除或降低术后并发谵妄率,提高老年骨科大手术患者预后质量。

快速康复护理在膝关节置换术后患者康复锻炼中的应用

目的:探讨快速康复护理在膝关节置换术后患者康复锻炼中的应用方法和效果。方法:将100例人工膝关节置换术患者随机分为研究组和对照组各50例,对照组患者采用常规骨科护理措施,研究组在对照组基础上接受术后快速康复护理,比较两组患者膝关节HSS量表评分、疼痛数字评分量表(NRS)评分、术后指标及护理满意度。结果:研究组术后不同时期HSS评分均明高于对照组,NRS评分低于对照组(P <0. 05);研究组进食时间、下床活动时间、首次排尿时间及住院时间均短于对照组(P <0. 05);观察组护理满意度高于对照组(P <0. 01)。结论:快速康复护理能促进人工膝关节置换术患者的康复进程,减轻疼痛程度,有利于术后膝关节功能恢复,缩短住院时间。

基于快速康复外科理念的疼痛管理在骨科创伤患者中的应用

目的探讨基于快速康复外科理念的疼痛管理在创伤骨科患者中的应用效果。方法选择2017年5月至2018年4月在我院创伤骨科就诊的手术患者86例作为研究对象,按照手术顺序编号,采用单双号分组法将其等分为对照组和观察组。对照组采用常规疼痛护理,观察组在对照组基础上实施基于快速康复外科理念的疼痛管理。比较两组患者的疼痛评分、镇痛药物使用频次、下床活动时间、引流管拔除时间。结果观察组患者术后3,6,24,48h疼痛评分均明显低于对照组(P<0.05)。观察组患者镇痛药物使用频次少于对照组(P<0.05),下床活动时间、引流管拔除时间均短于对照组(P<0.05)。结论基于快速康复外科理念的疼痛管理可降低创伤骨科患者的疼痛程度,减少镇痛药物使用频次,缩短下床活动时间与引流管拔除时间。

配电网自动化系统线路故障自动隔离功能探讨

馈线自动化是配电网自动化系统一个非常重要的功能,在国内目前这方面的技术还不够成熟。本文探讨了配电网故障自动查找并隔离的方法。

提升低压用户用电信息采集成功率分析

近年来,随着国家电网的不断更新和改造,电网的自动化水平不断提高,供电公司的经营管理也变得更加简单,用电信息采集系统也在不断地更新和发展。不仅在城市范围内实现了对用户的电能采集,同时还对边远地区的电力需求进行了"全覆盖、全采集、全费控"的管理。由于供电信息采集系统的技术还不成熟,没有足够的经验,所以在电力采集的时候,往往会遇到一些问题,从而降低了采集的成功率。

小议装修工程的预决算

伴随着我国市场经济的迅速发展,居民生活水平的显著提高,人们开始越来越关注我们的家居生活的品质,而21世纪的今天,我国的在经济迅速发展的大背景下我们的基础设施建设,房地产业也已经取得了更进一步的显著发展,特别是对于建筑的相关室内室外的装修工程越来越受到广泛的关注和重视,就现在而言,我们的装修工程已经从之前的传统意义上的土建工程建筑装饰中分离开来,已经越来越形成了一个新兴的建筑行业,并且已然成为了一个相对独立的行业,在此同时,我们已经意识到了它和其他的建筑类工程有了更为完善的管理方式,它着眼于建筑工程的管理工作,更强调了对于装修工程的施工以及造价的管理上,这虽然增加了我们的工程管理难度,却真正从预决算的根本问题上开始了重视和解决我们在装修工程中的相关管理问题。

探究基建工程量清单招标中标底的作用

基建工程的招标投标管理,对确定造价和确保质量来说是非常重要的一个环节。工程量清单招标根据市场进行定价,根据企业的实力进行自主报价,现如今,在我国的基建工程中已全面实行。本文尝试就标底在工程量清单招标中的作用进行浅析。