从《AABB技术手册》(18版-20版)看国际输血技术新走向

血型在100多年前首次被发现,但大多数血型在过去50年才被发现。虽然输血疗法在ABO血型被发现后不久就开始使用,但直到第二次世界大战之后,输血医学才真正开始成为医学的一个重要分支。输血医学发展道路上经历了许多挫折,但科技的进步终于让输血医学日臻完善。

锯缘青蟹血清凝集素的特性和盐析提取研究

对锯缘青蟹（Scylla serrate）血清凝集素的凝集特性进行了研究。结果显示：锯缘青蟹血清凝集素对人、兔、鼠、鸽子、中华鳖、鲫红细胞均有凝集作用，其中对小鼠红细胞凝集活性最强，血凝活性可达2^9；凝集素活性最适pH6．0～7．4；盐度对凝集活力有较大影响，NaCl浓度在0．4～0．5mol／L时基本失活；未纯化血清凝集素对Ca^2＋、Mg^2＋未表现出依赖性；凝集素活性能被N-乙酰葡萄糖胺特异性抑制。对青蟹血清凝集素进行硫酸铵分级沉淀分离后。发现凝集素活性主要分布在25％饱和度硫酸铵沉淀区，该组分凝集比活比血清高27．44倍，SDS—PAGE结果表明主要蛋白带型为79ku、75ku、72ku。

锯缘青蟹凝集素的提取及单克隆抗体制备

凝集素是无脊椎动物非特异性免疫系统的重要组成成份，可凝集外来病原菌、进行非己识别、调理和介导血细胞吞噬。开展了锯缘青蟹血清凝集素的提取、单克隆抗体制备及凝集素定位研究，以N-乙酰基葡萄糖胺（N—Acetyl—D—glucosamine，GlcNac）为配基制备了Sepharose4B亲和层析柱，可选择性结合青蟹血清凝集素；青蟹血清通过亲和层析柱后，以0．45mol／LNaCl洗脱，得到有较高凝集活性的单一洗脱峰，该洗脱峰凝集素比活为血清凝集活性的32．6倍，SDS—PAGE显示存在87ku和79ku主要蛋白成分；以纯化青蟹凝集素免疫BALB／c小鼠，经细胞融合、单抗筛选获得BFS-2等7株可稳定分泌抗凝集素单抗的小鼠杂交瘤细胞株，单抗腹水的ELISA效价为1：10^4～1：10^5；单抗可特异性抑制青蟹凝集素的血凝，血凝抑制效价为1：32～1：64，亚型鉴定表明7株单抗均为kG1型，免疫印迹表明单抗可特异性结合87ku、79ku蛋白；采用凝集素单抗间接免疫荧光法进行了青蟹血淋巴细胞染色，结果显示凝集素主要分布于颗粒细胞的细胞质颗粒和透明细胞的细胞膜上。

围术期肠功能保护策略研究进展

肠功能损伤是患者在术后恢复期内的常见并发症,其与术前禁饮禁食、炎症和应激、麻醉、药物、长期卧床等因素相关,不仅影响患者的消化、吸收及排泄功能,减缓术后康复进程,导致患者满意度下降并增加医疗负担,严重者还会导致多器官功能不全或衰竭。因此,术后肠功能损伤的预防及治疗对于缩短住院时间、加快术后康复、提高患者满意度具有重要意义。本文就围术期肠功能损伤因素及保护策略研究进展进行综述,以期为围术期患者制定合理的肠功能保护方案提供借鉴。

池塘养殖文蛤死亡原因分析及防控对策

文蛤肉质鲜美、营养丰富,而且具有很高的食疗药用价值,是贝类海鲜中的上品。浙江省温州市龙湾区地处瓯江入口处,气候温和,滩涂资源丰富,盛产文蛤。近几年,文蛤池塘养殖在龙湾区得到迅速发展,全区现有文蛤塘养面积近20000亩,年产文蛤近3000吨,出口量2000吨以上,成为浙江省最大的文蛤生产基地。

乌骨藤粗提物对大鼠胶质瘤C6细胞的体外实验研究

目的观察乌骨藤粗提取物(MTE)不同组分对大鼠C6胶质瘤细胞增殖情况的影响,探讨其作用机制。方法采用新型四氮唑盐法(MTS)检测MTE的Fr1、Fr2、Fr3组分对C6细胞增殖的影响;采用流式细胞仪检测Fr2对C6细胞凋亡和周期的影响;采用荧光定量PCR(qPCR)技术检测不同浓度Fr2对C6细胞的Bax、Bcl-2表达的影响。结果 MTE的Fr1、Fr2、Fr3均能显著抑制C6细胞的增殖(P<0.05),与阳性对照组5-氟尿嘧啶(5-FU)相比抑制率也较高(P<0.05),其半数抑制浓度分别为:60.32、52.30、83.83μg/ml。经80、160μg/ml的Fr2处理24 h后,可有效促进C6细胞早期和晚期凋亡(P<0 05),其周期被阻滞在G_2期;Fr2相同方式处理后,C6细胞中Bax表达水平分别提高到(124.80±7.68)%和(380.30±6.91)%;Bcl-2表达水平分别降低到(84.20±3.10)%和(34.20±4.80)%(P<0.05)。结论 MTE能够显著抑制C6胶质瘤细胞的增殖,其中主要有效成分Fr2能够诱导C6细胞发生G_2期周期阻滞,并通过影响Bax和Bcl-2的表达,促进其凋亡。

上消化道出血患者TEG评估及输血预测模型分析

目的建立应用血栓弹力图(TEG)及凝血指标综合评估上消化道出血患者凝血功能的输血结局预测模型。方法从输血(科)管理系统和医院信息系统(HIS)系统收集浙江省人民医院及其淳安分院消化内科2018年6月~2021年6月收治的101名符合临床诊断标准的上消化道出血患者,根据结局是否输血分为输血组(n=56)和未输血组(n=45),以及按照肝硬化与否分为肝硬化组(n=74)和非肝硬化组(n=27),同时收集40名非上消化道出血患者的阴性对照组。对比各组的TEG检测R、K、α、MA参数,凝血功能检测PT、INR、APTT、TT、Fib,血常规检测Hb、Plt、WBC、NEUT%,以及生化检测Alb、SCr、ALT、AST、GGT等指标(值);分析TEG指标与传统凝血功能指标的相关性;采用单因素和多因素分析,筛选输血相关因素建立预测模型。结果输血组与未输血组比较:TEG的K(min)为3.86±3.12 vs 2.50±1.47,α(°)为54.00±14.08 vs 61.05±10.88,MA(mm)为51.12±13.37 vs 58.26±11.08(P<0.01);凝血指标检测PT(s)为16.36±7.45 vs 13.44±1.50,Fib(g)为1.59±0.87 vs 2.35±1.09(P<0.01);血常规检测NEUT%为0.75±0.13 vs 0.66±0.15,Hb(g/L)为68.04±14.49 vs 100.73±22.92(P<0.01);生化检测Alb(g/L)为29.73±6.08 vs 33.73±7.19,SCr(nmol/L)为99.50±53.55 vs 76.25±19.28(P<0.01)。相关性分析:APTT与R、K值呈正相关,与α、MA值呈负相关;Fib与K值呈负相关,与α、MA值呈正相关;Plt与K值呈负相关,与α、MA值呈正相关(P<0.01)。单因素分析:将得到8个输血前因素K、MA、PT、Fib、NEUT%、Hb、Alb、SCr做Logistic回归,建立输血预测模型,ROC曲线最佳输血阈值(患者输血预测值)为0.448,灵敏度92.9%,特异度88.9%,AUC0.969。结论综合上消化道出血患者TEG、凝血功能、血常规和生化等检测指标,建立Logistic回归模型对预测患者输血结局有明显的关联性,有较好的临床实用性。

择期手术患者术前自体血单采备血的应用研究

目的分析术前自体血单采对择期手术患者围术期血液指标、异体血使用情况及术后住院时间、住院费用等的影响,探讨其临床应用价值。方法选取2019年1月至2020年12月在浙江省人民医院择期行外科手术的患者436例。其中218例患者采用术前自体备血与异体备血相结合的方法备血,即术中需要输血时优先输注自体血,如储存的自体血不足,则输注相合的异体血,为自体血单采组;另218例患者符合自体采血标准但采用术前异体备血,为非采血组。比较自体血单采组患者采血前后血液指标,两组患者围术期输血相关指标(术中失血量、补液量、异体血使用情况和住院时间、费用)、血常规指标。结果自体血单采组患者平均单采RBC(2.85±0.41)U,平均单采血浆(233.5±22.57)ml;与采血前相比,采血后RBC下降、Hb下降、红细胞分布宽度(RDW)升高、红细胞比容(HCT)下降(均P<0.05),WBC、PLT、PT、APTT、TT、Fib、国际标准化比值(INR)及血栓弹力图指标凝血反应时间(R值)、凝血形成时间(K值)、凝固角(α角)、凝血最大幅度(MA值)、凝血综合指数(CI值)均无统计学差异(均P>0.05)。自体血单采组患者术中输注异体RBC量、使用异体血比例均小于非采血组患者(均P<0.05)。两组患者术中失血量、手术时长及术中输注晶体液、胶体液、异体血浆量比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。自体血单采组术中失血量500~1000 ml者术中输注异体RBC量低于非采血组(P<0.05),住院费用少于非采血组(P<0.05),而住院时间比较无统计学差异(P>0.05)。两组患者采血前、手术后、出院前RBC、Hb、HCT、RDW、WBC、PLT比较均无统计学差异(均P>0.05)。结论择期手术患者术前自体血单采可储备大量自体血液,改变部分血液指标,但并不影响患者相关功能;可显著减少中等失血量手术中异体血的使用比例和使用量,减少住院费用,具有良好的临床应用价值。

β-Arrestin1介导低氧诱导的大鼠皮层CRFR1内在化

目的:探讨β-Arrestin1在低氧后诱导大鼠皮层促肾上腺皮质激素释放激素1型受体(CRFR1)内在化的机制。方法:利用低压低氧舱模拟高原低氧,将SD大鼠分别暴露于急性低氧7 km(8.2%O2,41.02 kPa)8 h和24 h,连续慢性低氧5 km(10.8%O2,54.02 kPa)5 d和15 d,采用实时定量PCR研究低氧对大鼠大脑前额叶皮层促肾上腺皮质激素释放激素(CRF)、CRFR1、G蛋白偶联受体激酶(GRK3)和β-Arrestin1基因表达的影响。结果:急性低氧7 km 8 h上调CRF、GRK3基因表达,而7 km 24 h严重低氧抑制CRFR1和GRK3基因表达;慢性连续低氧促进β-Arrestin1 mRNA增加,下调CRFR1基因表达。结论:皮层CRF分泌和基因表达的减少以及β-Arrestin1 mRNA的增加可能使CRFR1脱敏,这可能是机体对慢性连续低氧反应性降低的机制之一。

莽吉柿提取物对宫颈癌Hela细胞凋亡的影响

目的研究莽吉柿提取物对宫颈癌Hela细胞凋亡的影响。方法使用不同浓度0.75、1.25、2.5、5μg/mL的莽吉柿提取物处理体外培养Hela细胞,CCK-8检测试剂盒检测其对宫颈癌细胞增殖的影响;流式细胞术检测细胞凋亡和细胞活性氧(ROS)表达水平;Western Blot检测磷酸化的细胞外调节蛋白激酶(p-ERK1/2)、B淋巴细胞瘤-2蛋白(Bcl-2)和Bcl-2相关X蛋白(BAX)表达水平。结果莽吉柿提取物对宫颈癌细胞的增殖具有显著的抑制作用(P<0.05),IC50为1.63μg/mL。流式细胞术检测发现,莽吉柿提取物处理组(2.5μg/mL和5μg/mL)的Hela细胞的凋亡率显著高于对照组[(4.19±0.24)%、(14.03±0.21)%比(3.30±0.10)%,P均<0.05]。莽吉柿提取物处理组的ROS含量显著高于对照组,为对照组的3.05倍,P<0.05。荧光显微镜结果显示莽吉柿提取物处理组的ROS荧光强度显著升高。Western Blot检测发现,莽吉柿提取物处理组(2.5μg/mL和5μg/mL)宫颈癌Hela细胞p-ERK1/2蛋白表达量显著低于对照组,分别为对照组的54%和25%;Bcl-2蛋白表达量显著低于对照组,分别为对照组的76%和67%;BAX蛋白表达量显著高于对照组,分别为对照组的1.11倍和1.45倍(P均<0.05)。结论莽吉柿提取物对宫颈癌细胞的影响可能是通过诱导细胞氧化损伤,调控肿瘤细胞MAPK/ERK1/2信号通路和凋亡相关蛋白,进而诱导细胞发生凋亡,抑制肿瘤细胞的增殖。

电力系统谐波检测与治理

随着国民经济和电力工业的飞速发展,用电负荷日趋复杂化和多样化。谐波污染已经成为危害电网、影响其他用电设备安全经济运行的重大问题。本文着重介绍了几种新兴的谐波测试方法,并对谐波的抑制措施进行了比较和分析,其中对无源滤波和有源滤波技术进行了进一步的阐述,为电力系统谐波的监测和抑制提供了参考依据,为实际工作的顺利开展奠定了基础。

关节镜下手术治疗膝关节骨关节病的护理观察

目的对关节镜下手术治疗膝关节骨关节病的护理效果进行分析,并探究其应用效果。方法 100例接受关节镜手术治疗的膝关节骨关节病患者作为研究对象,按照护理方法分为全程护理的实验组和常规护理的对照组,各50例。对比两组治疗效果。结果实验组患者治疗总有效率为92%明显高于对照组的58%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在关节镜手术治疗的同时,再给予患者全程护理可有效提高患者的治疗效果,值得临床推广应用。

急性精神应激与生理应激对小鼠行为及学习记忆能力的影响对比观察

目的观察并比较急性精神应激与生理应激对小鼠行为及学习记忆能力的影响。方法昆明种小鼠24只,随机分为生理应激组、精神应激组和对照组,每组各8只。生理应激组小鼠在MG-3Y型迷宫内接受电击,精神应激组小鼠旁观电击过程,对照组小鼠正常饲养。记录各组小鼠排便、排尿及修饰动作总次数。应激2 h后进行旷场实验,记录小鼠中央格爬行次数、外周格爬行次数、中央格百分比、排便粒数、修饰动作发生次数。采用Morris水迷宫进行定位航行实验和空间搜索实验,评价小鼠的学习记忆能力。结果应激过程中生理应激组小鼠的恐惧行为较精神应激组小鼠更为剧烈。在旷场实验中,精神应激组小鼠直立次数、修饰次数、排便粒数少于对照组(P均<0.05);生理应激组小鼠中央格及外周格爬行次数较精神应激组和对照组显著减少(P均<0.05);生理应激组小鼠中央格爬行次数、中央格百分比少于对照组,直立次数、修饰次数、排便粒数多于精神应激组(P均<0.05)。在Morris水迷宫实验中,精神应激组与生理应激组在不同观察时点逃避潜伏期呈现出先延长后缩短趋势,其中第12次训练时精神应激组逃避潜伏期最长,对照组次之,生理应激组最短(P均<0.05)。精神应激组小鼠平台搜索策略多为随机式;生理应激组和对照组小鼠的平台搜索策略多为边缘式和直线式。结论急性精神应激与生理应激对小鼠行为和学习记忆的影响存在较大差异。急性精神应激小鼠表现为抑郁状态,而急性生理应激小鼠表现为空间探索和活动能力减弱。急性精神应激会干扰学习记忆能力,而急性生理应激会增强学习记忆能力。

控制性低温在颅脑损伤患者护理中的应用探讨

目的:分析探究控制性低温在颅脑损伤护理中的应用效果。方法:择取104例颅脑损伤患者作为研究对象,随机将104例患者分为对照组和观察组,每组各52例。对照组患者给予常温护理;观察组患者给予控制性低温护理。对比两组患者的应用效果。结果:观察组患者的颅内压、血压、血糖、医嘱的执行量、体温监测所花时间较对照组明显减少(P<0.05);且再出血、死亡发生率均明显低于对照组(P<0.05)。结论:控制性低温在颅脑损伤患者护理中的应用效果好,可减少患者的再出血、死亡的发生率,值得推广使用。

妊娠期阑尾炎围手术期的护理观察

目的对妊娠期阑尾炎围手术期的护理措施进行总结。方法 100例妊娠期阑尾炎患者,随机分为对照组以及实验组,各50例。对照组实施常规护理,实验组在对照组基础上实施全方位护理。对比两组患者的护理效果。结果相比于护理前,两组患者的焦虑状况均得到改善(P<0.05),实验组患者焦虑改善程度优于对照组(P<0.05)。结论给予妊娠期阑尾炎患者围手术期全方位护理,可显著改善患者的心理状况,有利于患者的治疗与康复,值得临床推广应用。

经尿道等离子体前列腺切除术60例临床分析

目的:探讨经尿道等离子切割(TUPKRP)治疗前列腺增生(BPH)的安全性、有效性、手术技术的发展及并发症的治疗。方法:应用TUPKRP治疗良性前列腺增生60例,前列腺平均重72 g,最大150 g,50 g以下12例,平均手术时间70 min,出血量在100 ml左右。术后持续膀胱冲洗24 h,留置导尿5～7 d,住院7～8 d。结果:拔管后自主排尿,最大尿流率由术前的7.5 ml/s上升至术后3个月的19.6 ml/s,国际前列腺症状评分由术前的24.9分下降至8.6分。结论:经尿道前列腺切除术被看成是一种治疗BPH的"金标准"。

对中学历史和多媒体教学融合的探讨

随着计算机多媒体技术步入初中历史课堂，传统的历史教学方式开始发生巨变，初中历史教学进入了全新的境界。多媒体资源与认知过程的整合，多媒体手段与传统手段的整合，硬件设备与课件资源的整合，在历史课堂教学中发挥着积极的作用。

基于快速小波变换的闪变检测算法

综合小波变换和快速傅立叶变换的优点,利用小波对非稳定信号的敏感性,提出了基于小波测位的闪变信号检测方法,并通过MATLAB进行仿真,确定了该方法的可行性。

自发性肾破裂诊断与治疗

目的:探讨自发性肾破裂的病因、临床诊断及治疗。方法:回顾分析我院18例患者临床资料,结合文献进行讨论。结果:本组18例行B超检查,14例行CT检查;手术治疗15例,保守治疗3例。结论:肾血管平滑肌脂肪瘤是引起自发性肾破裂最常见的病因,B超及CT有重要的诊断价值,其治疗主要根据原发病的诊断及出血情况。

氦氧通气对大鼠缺血再灌注脑损伤的影响

研究氦氧通气对大鼠缺血再灌注脑损伤的影响。方法 12只雄性SD 大鼠随机分成三组。(1)对照组,实验动物仅进行手术而无其他处理;(2)后期处理组,在再灌注期吸入氧浓度25%的氦氧 60min,其余处理同对照组。再灌注1小时后 18 只大鼠(每组6只)被处死取脑组织检测线粒体功能。结果:(1)对照组相比,后期处理组线粒体膜电位差得到明显改善(p<0.05)。(2)与对照组相比,后期处理组对脑细胞 ATP含量没明显影响(p>0.05)。结论 氦氧通气可减轻缺血再灌注大鼠脑细胞损伤,其机制与线粒体保护有关。