血管腔内裸支架成形术治疗自发性孤立性肠系膜上动脉夹层

目的探讨血管腔内裸支架成形术治疗自发性孤立性肠系膜上动脉夹层(SIDSMA)的安全性及有效性。方法回顾性分析经CTA及DSA确诊的15例SIDSMA患者的临床资料。按照Yun分型将SIDSMA分为4型。所有患者均接受SMA腔内裸支架成形术,术后予抗凝治疗2天及抗血小板治疗6个月。术后1、6、12个月及以后每年1次进行临床症状及CTA随访。结果15例患者中Ⅰ型1例,Ⅱa型11例,Ⅱb型3例。技术成功率100%,共植入裸支架22枚,其中行单个裸支架植入8例,双层裸支架重叠植入7例。随访时间5～51个月,平均(30.0±14.5)个月。随访期间未出现症状复发及与支架植入相关并发症;CTA提示SMA支架通畅,夹层重塑。1例患者于术后7个月死于急性心脏疾病。结论血管腔内裸支架成形术治疗SIDSMA是一种安全、有效的方法。

卵巢动脉供血对子宫动脉栓塞术止血效果的影响

目的研究卵巢动脉供血对子宫动脉栓塞术止血效果的影响。方法回顾性分析41例因产科出血行子宫动脉栓塞术患者,根据术中卵巢动脉有无参与子宫血供分为A、B两组,对比两组止血效果及术后并发症差异,并进行统计学分析。结果 A组7例,B组34例,两组止血成功率分别为85.71%(6/7)和88.24%(30/34),差异无统计学意义(χ2=0.034,P=0.853)。术后除B组中1例患者发生严重感染外,两组均无其他严重并发症发生。结论卵巢动脉供血对子宫动脉栓塞术止血效果无明显影响。

经皮泡沫硬化疗法治疗咽部低回流型静脉畸形的安全性及疗效

咽部低回流型静脉畸形（ pharyngeal low flow venous malformations，PLFVM），由于其位置深在，邻近解剖结构复杂，经口腔入路的治疗操作易引起难以控制的大出血和窒息等严重并发症。因此， PLFVM是临床医师治疗上的难点。笔者总结7例PLFVM患者行经皮泡沫硬化治疗的临床经验，现报道如下。

医用臭氧对斑马鱼幼鱼缺氧性脑损伤的影响

目的:探讨医用臭氧对斑马鱼幼鱼缺氧性脑损伤氧化应激过程的影响。方法:选择孵化后5天的(5pdf)野生型斑马鱼幼鱼,随机分为正常对照组(450条)、H/R组(450条,氮气法建立斑马鱼幼鱼缺氧/复氧脑损伤模型)和H/O组(450条,缺氧后臭氧水复氧,臭氧水浓度为0.1 ppm)。每组按照观测时间点不同分为3、6和12 h 3个亚组,每亚组150条。采用尼氏染色和TUNEL染色检测脑细胞凋亡情况;采用黄嘌呤氧化酶法测定超氧化物歧化酶(SOD)活力(U/ml),采用化学比色法测定丙二醛(MDA)水平(nmol/mgprot)。结果:在各时间点,H/O组脑组织凋亡细胞多于正常对照组,较H/R组少(P<0.05);H/O组脑组织SOD活性高于正常对照组及H/R组(P<0.05),H/O组脑组织MDA高于正常对照组(P<0.05),与H/R组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:医用臭氧能激活缺氧后斑马鱼幼鱼脑组织抗氧化系统,减轻斑马鱼幼鱼缺氧损伤后神经细胞凋亡。

裸支架置入治疗移植肾动脉狭窄的近期疗效

目的:探讨裸支架置入治疗移植肾动脉狭窄(TRAS)的近期疗效。方法:回顾性分析2014年4月—2016年6月我科收治的28例TRAS患者的临床资料,经综合评估后均行移植肾动脉裸支架置入术。比较支架置入术前和术后7 d的尿量,术前与术后1、3、6个月的收缩压、舒张压、降压药物用量、血清肌酐水平、肾小球滤过率(e GFR)之间的差异。结果:28例患者术前及术后7 d尿量相比,差异有统计学意义(P<0.01)。裸支架置入术后1、3、6个月,患者收缩压、舒张压、血清肌酐水平、e GFR与术前相比均有改善,差异有统计学意义(P<0.05)。技术成功率100%,术后1、3、6个月支架通畅率分别为100%(28/28)、96.43%(27/28)、100%(28/28)。6个月随访临床成功率为96.43%(27/28),1例裸支架置入术后出现移植物慢性排斥反应;1例于术后3个月出现移植肾动脉再狭窄,经支架内球囊扩张后明显改善。结论:裸支架置入治疗TRAS是一种安全、有效的方法,且具有较好的近期疗效。

臭氧治疗在临床医疗中的新进展

臭氧是由3个氧分子构成的极不稳定的气体,其较氧气易溶于水.臭氧应用于医学初始于20世纪初,最开始在一战期间为伤员治疗坏疽,战争结束后臭氧陆续被应用于创面消毒、促进创面愈合、肝炎、关节炎及腰椎间盘突出症等疾病的治疗,并取得了较满意的疗效.臭氧治疗作为一种非传统的治疗方式,因其安全、便捷、廉价等优点正逐渐被人们接受[1],极少有并发症方面的报道.

不同类型患者接受腰椎间盘O_(3)注射术后疼痛缓解疗效分析

目的分析不同年龄组及不同椎间盘突出类型的患者接受腰椎间盘三氧(Ozone,O_(3))注射术后疗效的差别,为临床治疗的选择提供依据。方法随访2009年1月到2019年6月在南方医院就诊的腰椎间盘突出症患者共476人(年龄在14~85岁之间,单一责任椎间盘)。根据MRI影像和DSA下O_(3)注射时的影像表现,我们将腰椎间盘突出症分为四型:Ⅰ型:纤维环破裂髓核突出型;Ⅱ型:纤维环破裂髓核非突出型;Ⅲ型:纤维环非破裂髓核突出型;Ⅳ型:纤维环非破裂髓核非突出型。VAS评分作为评价疗效的标准,我们记录了患者术前、术后1周、1、6和12个月的VAS评分并进行比较。结果腰椎间盘O_(3)注射术对患者疼痛缓解有较好的疗效,有椎间盘突出的患者在治疗后可观察到突出减小。在年龄、性别、病程、突出类型等临床特征中,年龄是唯一与术后VAS相关因素,且呈负相关。不同年龄组患者疗效与分型相关,中青年组患者Ⅰ型疗效最好,Ⅳ型疗效最差;老年组患者Ⅱ型疗效最好,Ⅲ型最差。结论腰椎间盘O_(3)注射术是一种有效的治疗腰椎间盘突出症的方法,但是不同年龄组间不同类型的患者疗效不同,在临床治疗中应根据患者特点选用不同治疗方案。