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培门冬酶对急性淋巴细胞白血病患儿肝脏毒性的临床研究 被引量:1
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作者 郝琎琎 邱奕宁 金润铭 《中国医学前沿杂志(电子版)》 2015年第7期126-129,共4页
目的观察治疗剂量的培门冬酶对急性淋巴细胞白血病(acute lymphoblastic leukemia,ALL)患儿的肝脏毒性。方法观察本院儿科2012年10月至2014年7月使用培门冬酶化疗的48例ALL患儿肝损伤的临床表现,并动态监测患儿肝功能指标变化。结果 48... 目的观察治疗剂量的培门冬酶对急性淋巴细胞白血病(acute lymphoblastic leukemia,ALL)患儿的肝脏毒性。方法观察本院儿科2012年10月至2014年7月使用培门冬酶化疗的48例ALL患儿肝损伤的临床表现,并动态监测患儿肝功能指标变化。结果 48例患儿中28例出现肝损伤,其中22例有临床表现,以消化道症状、肝肿大及黄疸为主;应用培门冬酶治疗前后,患儿肝功能指标γ-谷氨酰转肽酶(γ-GT)、总蛋白等无明显变化;谷丙转氨酶(ALT)水平第1周升高,第2周明显升高,第3周恢复正常;谷草转氨酶(AST)和总胆红素水平第2周轻度升高,清蛋白水平第2周轻中度下降,且均能于3周内恢复正常。结论培门冬酶治疗儿童ALL引起的肝损伤以消化道症状及肝脏肿大为主要临床表现,肝损伤程度较轻,经治疗一般均能恢复正常,但应动态监测肝功能指标变化。 展开更多
关键词 肝脏毒性 急性淋巴细胞白血病 培门冬酶
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Expressions of Tissue Factor and Tissue Factor Pathway Inhibitor in Patients with Acute Graft-versus-host Disease after Allogeneic Hematopoietic Stem Cell Transplantation
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作者 郝琎琎 黎玮明 +3 位作者 邹萍 李泉 夏凌辉 游泳 《Journal of Huazhong University of Science and Technology(Medical Sciences)》 SCIE CAS 2009年第6期697-700,共4页
This study examined the expressions of human serum tissue factor (TF) and tissue factor pathway inhibitor (TFPI) in patients with acute graft-versus-host disease (aGVHD) after allogeneic hematopoietic stem cell ... This study examined the expressions of human serum tissue factor (TF) and tissue factor pathway inhibitor (TFPI) in patients with acute graft-versus-host disease (aGVHD) after allogeneic hematopoietic stem cell transplantation (allo-HSCT) and their clinical significance. The serum TF and TFPI levels were detected by ELISA in 28 allo-HSCT recipients before and after the transplanta-tion and the changes of TF and TFPI levels were dynamically monitored at different phases of the disease. No significant differences in the serum TF and TFPI levels were found in allo-HSCT recipi-ents in the absence of aGVHD or with gradeⅠaGVHD before and after the transplantation. The lev-els of serum TF and TFPI were substantially increased in the patients with gradeⅡ aGVHD at the peak of aGVHD (P〈0.05) and they were even higher in the patients with grade Ⅲ–Ⅳ aGVHD (P〈0.01). When the conditions became stable after treatment with immunosuppressive agents, the serum TFPI level was decreased to the baseline level (P〉0.05) and the TF level was lowered but still higher than the baseline level (P〈0.05). It was concluded that the levels of serum TF and TFPI were increased significantly in the patients with grade Ⅱ–Ⅳ aGVHD after allo-HSCT and decreased markedly after the treatment. Monitoring the levels of serum TF and TFPI in the patients with allo-HSCT is important to predict the occurrence, outcome and prognosis of aGVHD. 展开更多
关键词 hematopoietic stem cell transplantation graft-versus-host disease tissue factor tissue factor pathway inhibitor
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异基因造血干细胞移植后移植物抗宿主病患者血清组织因子、组织因子途径抑制因子的变化及其临床意义 被引量:1
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作者 郝琎琎 李泉 +3 位作者 邹萍 游泳 夏凌辉 黎纬明 《中华血液学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第2期125-126,共2页
近年来组织凶子(TF)和生理性抑制剂组织因子途径(TFPI)在炎症反应、肿瘤迁移等非凝血功能方面表现出的重要作用得到许多学者的重视。现已发现,内皮损伤可能在器官移植后移植物抗宿主病(GVHD)的发生和发展中起重要作用。我们应用E... 近年来组织凶子(TF)和生理性抑制剂组织因子途径(TFPI)在炎症反应、肿瘤迁移等非凝血功能方面表现出的重要作用得到许多学者的重视。现已发现,内皮损伤可能在器官移植后移植物抗宿主病(GVHD)的发生和发展中起重要作用。我们应用ELISA法检测异基因造血干细胞移植(allo—HSCT)患者在移植前、后及发生GVHD的不同时段血清中TF、TFPI的水平变化,探讨TF、TFPI是否参与并影响了GVHD的病理过程,从而寻求预测GVHD发生、发展的有效检测指标。 展开更多
关键词 组织因子途径抑制因子 异基因造血干细胞移植 移植物抗宿主病 移植后 临床意义 血清 ELISA法检测 TFPI
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儿童慢性再生障碍性贫血与骨髓异常增生综合征的临床特点比较 被引量:1
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作者 郝琎琎 邱奕宁 +3 位作者 周东风 肖燕 刘勤 金润铭 《中国当代儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第11期867-869,共3页
目的对儿童慢性再生障碍性贫血(CAA)与骨髓异常增生综合征(MDS)的临床特点进行比较分析,探讨两种疾病之间的差异,帮助临床鉴别诊断。方法回顾性分析2007年9月至2010年9月收治的23例CAA患儿和9例MDS患儿的临床资料,对所有病例的血常规、... 目的对儿童慢性再生障碍性贫血(CAA)与骨髓异常增生综合征(MDS)的临床特点进行比较分析,探讨两种疾病之间的差异,帮助临床鉴别诊断。方法回顾性分析2007年9月至2010年9月收治的23例CAA患儿和9例MDS患儿的临床资料,对所有病例的血常规、网织红细胞计数、乳酸脱氢酶、血清铁蛋白等水平及骨髓细胞学检查、骨髓CD34+计数、骨髓染色体检查、骨髓荧光原位杂交(FISH)检查结果进行对比分析。结果 MDS组中性粒细胞、网织红细胞、血清铁蛋白、乳酸脱氢酶水平均高于CAA组;MDS组骨髓原始细胞计数及三系血细胞的病态造血现象与CAA组差异有显著性;MDS组骨髓CD34+细胞计数水平较CAA组高,FISH异常的检出率亦较CAA组高。结论 CAA和MDS患儿实验室检查、骨髓细胞形态学、细胞遗传学检查结果存在显著不同,三者联合检测对鉴别CAA与MDS有重要意义。[中国当代儿科杂志,2011,13(11):867-869] 展开更多
关键词 再生障碍性贫血 骨髓异常增生综合征 儿童
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肺含铁血黄素沉着症26例的临床特点和预后分析 被引量:5
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作者 邱奕宁 郝琎琎 +4 位作者 赵琳 余慧 肖燕 张志泉 金润铭 《临床急诊杂志》 CAS 2012年第6期404-406,共3页
目的:探讨儿童特发性肺含铁血黄素沉着症(Idiopathic Pulmonary Hemosiderosis,IPH)的临床特点、诊断、治疗以及预后的危险因素。方法:对我院2004-2011年收治的26例特发性肺含铁血黄素沉着症患儿资料进行临床回顾性分析及追踪随访。结果... 目的:探讨儿童特发性肺含铁血黄素沉着症(Idiopathic Pulmonary Hemosiderosis,IPH)的临床特点、诊断、治疗以及预后的危险因素。方法:对我院2004-2011年收治的26例特发性肺含铁血黄素沉着症患儿资料进行临床回顾性分析及追踪随访。结果:临床症状主要为面色苍白20例(76.9%),咳嗽或咳喘22例(84.6%),发热12例(46.1%),咯血或痰中带血10例(38.5%)。痰或胃液中可找到含铁血黄素细胞(88.4%)。从出现症状到确诊的平均时间为18.9月。26例中死亡3例,好转或无症状17例,但其中8例存在病情反复,6例失访。从发病到确诊的时间长短是预后危险因素。结论:IPH临床表现多样,容易误诊。激素冲击治疗或大剂量丙种球蛋白联合泼尼松口服可较好地控制IPH急性期病情。通过长期激素治疗可维持长期生存,但部分患儿仍反复发作。及时诊断,及早治疗,有助于控制病情,改善预后。 展开更多
关键词 特发性肺含铁血黄素沉着症 儿童 临床特点 丙种球蛋白
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基于微课的翻转课堂在儿科住院医师规范化培训床边实践教学中的应用 被引量:27
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作者 郝琎琎 杨光耀 +2 位作者 刘亚玲 王琳 李蕾 《中华医学教育探索杂志》 2020年第2期203-208,共6页
目的探讨基于微课的翻转课堂在儿科住院医师规范化培训床边实践教学中的应用效果。方法选取儿科轮转的30名住培学员作为研究对象,其中实验组15名,对照组15名。实验组学员进行"基于微课的翻转课堂"床边实践教学,对照组学员则... 目的探讨基于微课的翻转课堂在儿科住院医师规范化培训床边实践教学中的应用效果。方法选取儿科轮转的30名住培学员作为研究对象,其中实验组15名,对照组15名。实验组学员进行"基于微课的翻转课堂"床边实践教学,对照组学员则进行传统教学查房活动。两组教学活动均每两周一次,以小组为单位选择相同病例,且指导教师相同。两组学员教学活动前完成小测验。经过6个月培训通过出科考核(病例分析和临床技能)比较两组学员培训效果差异。结果实验组学员小测验成绩明显高于对照组(P<0.05)。出科考核实验组学员病例分析和临床技能成绩明显高于对照组(P<0.05),且实验组学员逻辑思维和医患沟通能力明显优于对照组(P<0.05)。对实验组问卷调查结果显示,学员认为"基于微课的翻转课堂"床边实践教学可促进学习主动性,帮助启发临床思维,提高医患沟通能力。结论将基于微课的翻转课堂教学法应用于儿科住培学员床边实践教学,不仅强化了学员基础理论知识,更提升了他们的临床技能,尤其在建立正确的临床思维方式和掌握医患沟通技巧方面凸显成效。 展开更多
关键词 微课 翻转课堂 住院医师规范化培训
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“5+3”一体化儿科住院医师规范化培训中推行渐进式分级管理的思考 被引量:13
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作者 王娜 陈燕 +4 位作者 刘亚兰 查慧 蔡馥丞 郝琎琎 王琳 《中华医学教育杂志》 2018年第3期455-459,共5页
探索在“5+3”一体化儿科住院医师规范化培训中推行渐进式分级管理。我国的住院医师规范化培训工作已经全面开展,培训工作需要更加精细化管理。“5+3”一体化儿科住院医师规范化培训渐进式分级管理将管理过程阶段化,分为初级、中级... 探索在“5+3”一体化儿科住院医师规范化培训中推行渐进式分级管理。我国的住院医师规范化培训工作已经全面开展,培训工作需要更加精细化管理。“5+3”一体化儿科住院医师规范化培训渐进式分级管理将管理过程阶段化,分为初级、中级和高级3个阶段,循序渐进地推进整个培训过程,并加入科研训练,以满足住院医师完成规培时能够获得硕士研究生学位的要求。分级管理过程中倡导教学方式和考核方法多样化,引入积分制管理,充分激励住院医师学习和带教教师工作的积极性,以保障培训目标的顺利实现。 展开更多
关键词 “5+3”一体化 儿科学 住院医师 规范化培训 分级管理 积分制
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1例PML-RARa阴性急性早幼粒细胞白血病伴CNOT3基因突变的病例报告
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作者 尹甜甜 郝琎琎 +2 位作者 邱奕宁 周芬 金润铭 《中文科技期刊数据库(全文版)医药卫生》 2021年第11期245-247,共3页
急性髓系细胞白血病(acute myeloid leukemia,AML)是一类起源于造血祖细胞的异质性恶性疾病,急性早幼粒细胞白血病(APL)占急性髓系白血病的5%-10%,PML-RARa融合基因是急性早幼粒细胞白血病(APL)的遗传标志[1],本例患儿无PML-RARa基因表... 急性髓系细胞白血病(acute myeloid leukemia,AML)是一类起源于造血祖细胞的异质性恶性疾病,急性早幼粒细胞白血病(APL)占急性髓系白血病的5%-10%,PML-RARa融合基因是急性早幼粒细胞白血病(APL)的遗传标志[1],本例患儿无PML-RARa基因表达且伴有CONT3突变,属临床罕见病例,故对此病例进行报告。 展开更多
关键词 急性早幼粒细胞白血病 PML-RARa CNOT3突变
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