全直肠系膜切除术联合保留左结肠动脉术治疗直肠癌的临床疗效

目的探究全直肠系膜切除术(TME)联合保留左结肠动脉(LCA)术治疗直肠癌患者的临床疗效。方法回顾性分析2020年4月至2021年5月潜江市中心医院收治的97例直肠癌患者的临床资料,按照肠系膜下左结肠血管处理方式不同分为甲组(n=49)与乙组(n=48)。两组均实行TME术,甲组术中保留LCA,乙组术中不保留LCA,比较两组手术情况、术后恢复情况、尿流动力学指标、随访结果及并发症发生率。结果两组手术时间、出血量、淋巴清扫数比较差异无统计学意义;甲组首次排气、排便、拔除引流管时间及住院时间均短于乙组,差异有统计学意义(P<0.05);术后14d,两组最大尿流率(Qmax)均慢于术前,最大膀胱逼尿肌收缩压(MDP)低于术前,残余尿量(RUV)均高于术前,但甲组Qmax快于乙组,MDP高于乙组,RUV低于乙组,差异有统计学意义(P<0.05);两组复发率、肠系膜下动脉(IMA)根部淋巴结转移发生率比较差异无统计学意义;甲组并发症发生率为6.51%,低于乙组的21.74%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与TME术中不保留LCA比较,TME术中保留LCA治疗直肠癌效果确切,对患者膀胱功能的影响较小,可减少术后并发症的发生,促进术后恢复,且不会增加疾病复发及IMA根部淋巴结转移的发生。

全腹膜外修补术治疗腹股沟疝的效果及对患者肠功能的影响

目的探讨全腹膜外修补术治疗腹股沟疝的效果及对患者肠功能的影响。方法选取2020年1月至2021年5月于潜江市中心医院胃肠外科治疗的80例腹股沟疝患者作为研究对象,按掷硬币法分为A组与B组,各40例。A组行全腹膜外修补术(TEP),B组行经腹腹膜前疝修补术(TAPP)。比较两组手术相关指标、气腹影响指标及并发症发生情况。结果两组术中出血量、手术费用和肠功能恢复所需时间比较差异无统计学意义,A组手术时间及术后下床活动时间均短于B组,差异有统计学意义(P<0.05);气腹前及拔管后,两组动脉血氧分压(PaO_(2))、动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))、二氧化碳的总量(TCO_(2))及碳酸氢根(HCO_(3)^(−))比较差异无统计学意义;B组并发症发生率(22.50%)与A组(12.50%)比较差异无统计学意义。结论TEP和TAPP均为腹股沟疝的有效治疗方式,但TEP手术时间较短,患者术后可更早下床活动,可促进患者恢复。