血透患者不同部位采血对血常规结果的影响

目的 探讨血透患者不同部位采集的血标本对血常规结果的影响及准确性。方法 采集43例血透患者静脉血及血透管路中血标本,自身对照观察。结果 静脉血与血透管路中血标本血常规结果差异无显著性（P〉0.05）。结论 当血流量提高至100～200mL·min-1时,可从血透管路中采集血标本代替静脉采血,操作便捷,病人无痛苦,结果准确。

影响老年血液透析患者长期存活因素分析

目的探讨影响60岁以上老年血液透析患者长期存活的因素。方法对48例老年血液透析患者临床资料进行总结分析,其中长期存活组(血液透析存活时间≥4年)29例,非长期存活组(血液透析存活时间<4年)19例,对2组BUN、Scr、BUN/Scr、Ccr、Hb、Ca、P、Alb及TC进行比较。结果 2组BUN、Scr、BUN/Scr、Ccr、Hb、Ca、P、Alb及Tc指标差异均有显著性(P<0.05),2组高血压、心衰等并发症发病率差异有显著性(P<0.05)。结论早期血液透析可减少并发症。防治心、脑血管并发症,改善营养状况,控制感染是提高生存率的重要环节。

孟鲁司特联合延伸护理在小儿支气管哮喘患儿中的应用分析

目的:探讨孟鲁司特联合延伸护理在小儿支气管哮喘治疗中的应用效果。方法:选取2014年5月~2015年5月在我院接受治疗的80例支气管哮喘患儿为研究对象,随机分为观察组和对照组,各40例,两组患儿入院均给予常规处置,并给予匹多莫德颗粒口服;观察组在常规治疗的基础上加服孟鲁司特,并于出院后进行延伸护理,采集两组治疗前及治疗3个月后后空腹外周静脉血,免疫比浊法测定血清IgA、IgG、IgM;使用肺功能仪测定第1秒用力呼气末容积(FEV_1)、用力肺活量(FVC)、呼气峰流速(PEF);并对患儿出院1年内哮喘发作次数、再入院率、再急救率、急救次数进行回访、记录。结果:两组治疗后IgA、IgG升高(P<0.05),Ig M无明显变化(P>0.05),观察组IgA、IgG升高程度大于对照组(P<0.05);两组治疗后FEV_1(L)、FVC(L)、PEF(L/min)升高,与同组治疗前比较差异显著(P<0.05),观察组FEV_1、FVC、PEF升高程度大于对照组(P<0.05);观察组随访1年哮喘发作次数、再入院率、再急救率、急救次数低于对照组(P<0.05)。结论:在常规治疗的基础上加用孟鲁司特,能更为有效控制患儿哮喘症状,改善肺功能;患儿出院后进行延伸护理,更有利于患儿哮喘发作控制,提高其生活质量。

新生儿缺氧缺血性脑病早期综合干预临床分析

目的：探讨新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）早期综合干预治疗的临床疗效。方法：选取我科2014年3月～2015年5月收治的HIE患儿作为研究对象，随机分为观察组与对照组，对照组给予常规补液、纠正电解质紊乱、维持血糖、控制惊厥、降颅压、激素、甘露醇、维生素类、防止感染等治疗，观察组在对照组基础上结合早期综合干预康复治疗，治疗后观察两组血清相关指标、神经行为（NBNA）测定及发育商（DQ）评估。结果：观察组血清天门冬氨酸氨基转移酶（AST）、乳酸脱氢酶（LDH）、肌酸激酶（CK）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）水平低于对照组，具有统计学意义（P〈0．05），血清钙（Ca）水平两组比较无统计学意义（P〉0．05）；观察组NBNA评分优于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05），观察组在3、6、12、18、24个月龄DQ值明显超过对照组，两组比较具有统计学意义（P〈0．05）。结论：对HIE患儿给予早期综合干预康复治疗，可有效改善患儿血清心肌酶水平，提高治疗效果，改善患儿智力和运动发育水平及DQ，从而提高患儿生存质量。

老年胃癌患者围手术期肺功能锻炼方法研究

目的探讨肺功能锻练对老年胃癌患者围手术期肺功能改善及对肺部感染的预防作用。方法选取老年胃癌患者119例,随机分为观察组与对照组,观察组术前有计划、系统的进行呼吸功能锻炼,术后指导患者有效咳嗽排痰。对照组患者只采用常规护理,未进行有计划的呼吸功能锻炼,对比2组患者术后肺功能改善及肺部感染等情况。结果观察组患者术后PaO2、指末氧饱和度显著高于对照组(P<0.05),PaCO2显著低于对照组(P<0.05);2组患者术后MVV、VC、FEV1显著低于术前(P<0.05);观察组术后各项指标显著高于对照组(P<0.05)。观察组患者肺部感染发生率显著低于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论对老年胃癌患者术前进行有计划、系统的肺部功能锻练,可有效改善患者围手术期肺功能,降低肺部并发症,对患者预后起积极作用。

EEN对老年胃癌患者全胃切除术后T细胞亚群的影响

目的:观察早期给予肠内营养(EEN)支持对老年胃癌全胃切除患者T细胞亚群的影响。方法:选择我院2012年至2013年收治的老年胃癌行全胃切除术患者66例,其中术后采用早期肠内营养支持治疗(EEN)组33例,术后采用肠外营养支持治疗(PN组)33例,观察两组患者术前、术后第1天、第10天血浆总蛋白(TP)、白蛋白(ALB)、前白蛋白(PA)、转铁蛋白(TRF)等营养指标改善情况,同时检测两组患者血清T淋巴细胞亚群变化情况。结果:两组患者术后第1天TP、ALB、PA、TRF均较治疗前显著下降(P<0.05),术后第10天上述各项营养指标较术后第1天改善显著(P<0.05),但仍未达术前水平;EEN组患者术后第10天血浆PA、TRF水平升高较PN组更为显著,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);两组患者术后第10天CD3+、CD4+/CD8+较术前及术后第1天显著升高(P<0.05);术后第1天两组患者CD4+较术前显著下降(P<0.05);EEN组患者术后10d CD4+较术前及术后1天显著升高(P<0.05);EEN组术后第10天CD4+显著高于PN组(P<0.05)。结论:老年胃癌全胃切除术后采用EEN进行营养支持治疗,可有效改善患者营养状况,促进机体免疫功能恢复。

门诊患者静脉滴注速度依从性对药物疗效的影响

目的了解门诊患者静脉输液滴注速度的依从性情况以及对药物疗效的影响并分析原因。方法对2013年4月-2014年10月在该院一日病房输液的360例门诊患者,进行有关输液滴注速度依从性情况及其影响因素的问卷调查。结果门诊患者静脉输液速度的依从性差,曾自行调节输液速度的患者141例,占总调查人数的39.17%。依从性好的患者219例药物疗效好,治疗天数少,恢复健康快。依从性差的患者141例,治疗天数多,药物疗效差。结论改进护理措施以提高患者静脉输液滴注速度的依从性,从而促进药物疗效的发挥。

巧用250定律对结肠癌术后患者营养认知重建的影响研究

目的巧用250定律,改变结肠癌术后患者对营养的不正确认知,树立健康信念,均衡营养,促进康复。方法召开病友及家属座谈会,搭建交流平台,医护人员、"榜样"、患者及患者家属充分互动、患者认识到营养对治疗及康复的重要性,认知改变,由被动接受营养知识到主动需求,营养状况改善。结果观察组患者术后营养指标及癌因性疲乏总分与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论巧用250定律中的人际互动,对结肠癌术后患者进行干预,可改变患者营养认知,促进康复。

血液透析中低血压发生原因及护理

低血压是血液透析常见并发症之一,发生率在20%-30%[1]。低血压的发生影响透析充分性和透析质量,严重时可直接威胁患者生命。因此血液透析中血压控制的好坏,对提高透析效果,保障患者安全性、舒适度,降低治疗费用,改善透析患者生活质量有重要意义。我院自2013年1月-2014年1月收治血液透析患者30例,在透析过程发生低血压者,采取积极有效护理措施,降低低血压发生率。现报道如下。

助产士产前教育对初产妇产程及分娩方式影响的研究

目的：探讨助产士产前教育对初产妇产程及分娩方式的影响。方法：选取2014年1月至2015年3月在我院分娩的初产妇160例，随机分成观察组和对照组，每组80例，对照组产妇主要接受常规产前健康教育，观察组产妇主要接受系统化的助产士产前教育。结果：两组产妇自然分娩率比较，观察组明显高于对照组，两组产妇产程所用时间比较，观察组明显短于对照组，两组产妇分娩配合情况比较，观察组明显优于对照组。结论：在初产妇分娩之前对产妇进行系统化的助产士产前教育和产前培训，可以提高初产妇自然分娩率，缩短产程时间，优化产妇分娩相关指标．提高满意度。

心理护理联合舒适护理在肾功能衰竭血液透析患者护理中的临床应用

探讨临床上为肾功能衰竭血液透析患者采用心理护理以及舒适护理在临床应用当中的价值。方法:选取我院肾功能衰竭血液透析患者110例作为对象展开深入研究,均分为观察组与对照组各55例,其中对照组采用常规护理方法,观察组运用心理护理联合舒适护理的方法,比较两组患者的护理满意度、SAS、SDS评分以及生活质量评分。结果:经过护理后,观察组的护理满意度、SAS、SDS评分以及生活质量评分均优于对照组(P<0.05)。结论:临床上为肾功能衰竭血液透析患者提供心理以及舒适护理的方法,能够帮助患者提高护理满意度,改善患者生活质量评分,缓解患者的不良情绪,值得推广。

细节护理对尿毒症血液透析患者的效果

深入分析尿毒症血液透析患者运用细节护理的有效性。方法:选取医院当中收治的尿毒症患者64例作为对象进行研究,均分为两组患者,各32例,全部患者运用血液透析的方法,为观察组患者提供细节护理方法,为对照组患者提供常规护理方法。结果:经过护理之后,观察组的患者遵医行为评分、生活质量评分情况均明显优于对照组;观察组的患者并发症出现率低于对照组(P<0.05)。结论:临床上针对尿毒症血液透析患者实施细节护理时,能够有效提高患者遵医行为评分、改善患者生活质量,减少患者并发症出现率,值得推广。

100例腹腔镜治疗宫外孕与开腹手术治疗宫外孕的临床疗效比较

目的：探讨腹腔镜治疗宫外孕与开腹手术治疗宫外孕的临床疗效对比。方法：选取2013年2月至2015年5月我院收治的宫外孕患者100例，随机分成观察组和对照组，每组50例，对照组实施开腹手术治疗，观察组实施腹腔镜治疗，观察两组患者的治疗效果。结果：观察组患者的手术治疗时间、手术中出血量情况、患者的排气时间以及住院时间都明显少于对照组（P〈0．05），有统计学意义。两组患者的妊娠率以及畀住妊娠率没有明显差异（P〉0．05），没有统计学意义。结论：对宫外孕患者实施腹腔镜治疗的手术治疗时间、手术中出血量情况、患者的排气时间以及住院时间要明显短于开腹手术治疗，但患者的妊娠率以及异位妊娠率没有明显差异，总体来说腹腔镜治疗的效果显著，值得临床推广。