罗哌卡因在手术治疗中的应用效果研究

目的 探讨罗哌卡因在手术治疗中的应用效果。方法 方便选取2019年8月—2022年7月于山东健康集团枣庄医院接受手术治疗的378例患者作为研究对象,采用随机数表法分为两组,即参照组189例接受利多卡因麻醉镇痛,研究组189例接受罗哌卡因麻醉镇痛。比较两组视觉模拟评分量表(Visual Analogue Scale,VAS)评分、Bromage评分、临床指标、麻醉指标。结果 研究组术后0.5 hVAS评分(7.05±0.13)分、术后1.5 hVAS评分(3.32±0.63)分、术后3.5 hVAS评分(3.02±0.23)分以及术后5.5 hVAS评分(3.72±0.53)分均低于参照组,差异有统计学意义(t=43.909、20.300、22.033、27.642,P<0.05)。给药后各时间段研究组Bromage评分均低于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后40 min、5 h,两组平均动脉压、心率及脉搏氧饱和度比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组拔管时间、自主呼吸时间以及意识恢复时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 罗哌卡因药物在手术麻醉中的有效应用,可获得显著麻醉阻滞效果,并且表现出的镇痛作用较强,可显著提高手术患者的预后水平。

帕瑞昔布钠不同给药方式对肝癌切除术患者术后镇痛的影响

目的探讨帕瑞昔布钠对肝癌切除术患者镇痛效应的影响。方法 96例肝癌手术患者分为超前镇痛组、术后镇痛组和对照组,每组32例。超前镇痛组于麻醉诱导前30min注射帕瑞昔布钠40mg,术后镇痛组则在手术结束时注射帕瑞昔布钠40mg,对照组在手术结束时静脉注射生理盐水2mL。3组均采用舒芬太尼自控镇痛(PCIA)。记录3组患者4、8、12、24hVAS评分;观察术后各时点患者Ramsay镇静评分;记录3组24h舒芬太尼总用量,PCIA总按压次数、PCIA有效按压次数和不良反应。结果超前镇痛组和术后镇痛组的VAS评分24h舒芬太尼总用量,PCIA总按压次数、PCIA有效按压次数和不良反应都低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);超前镇痛组和术后镇痛组舒芬太尼用量、PCIA总次数和PCIA有效次数比较,差异无统计学意义(P>0.05)。3组术后各时点患者Ramsay镇静评分差异无统计学意义(P>0.05)。结论帕瑞昔布钠可减少肝癌切除术患者舒芬太尼用量,提高镇痛质量。

帕洛诺司琼联合右美托咪定对腹腔镜术后恶心呕吐的预防与治疗

目的分析腹腔镜手术采取帕洛诺司琼联合右美托咪定预防与治疗术后恶心呕吐的效果。方法对比对照组(n=50,右美托咪定处理)与研究组(n=50,帕洛诺司琼联合右美托咪定处理)对术后恶心呕吐的预防效果。结果研究组效果更优(P<0.05),即术后恶心呕吐发生率更低。结论帕洛诺司琼联合右美托咪定预防与治疗腹腔镜术后恶心呕吐效果良好。

全凭静脉麻醉与吸入麻醉在腹腔镜胆囊切除术中的应用对比分析

目的评价腹腔镜胆囊切除术进行过程中全凭静脉麻醉以及吸入麻醉的效果,探讨临床应用价值。方法随机选取该院于2014年2月—2015年2月期间所收治的进行腹腔胆囊切除术患者共60例,予以抽签法的分组原则将其平均分为实验组和对照组,每组30例。对照组患者予以全凭吸入麻醉,实验组予以全凭静脉麻醉,对比两组患者麻醉后的临床指标。结果对照组患者中T0时期的MAP为(95.0±8.0)mmHg,HR指标为(76.2±14.0)次/min,实验组的上述指标为(99.5±10.1)mmHg以及(77.2±12.2)次/min,组间对比差异无统计学意义(P>0.05);清醒质量对比,实验组患者的睁眼时间、拔管时间、术后恶心呕吐的发生率以及术后8 h的BAS指标分别为(6.4±1.4)min、(11.4±1.3)min、1例以及(2.5±1.0)指标均优于对照组(10.4±2.7)min、(25.1±9.4)min、7例以及(5.5±2.0),组间对比差异有统计学意义(t=7.120 3,3.067 1,χ~2=5.192 3,t=2.894 1,P=0.022 6)。结论对行腹腔镜胆囊切除术患者治疗的过程中,采用全凭静脉麻醉后,对患者的呼吸干扰度更低。

不同全麻方案对腹腔镜胆囊切除术患者术后认知功能障碍影响的比较

目的浅析不同全麻方案对腹腔镜胆囊切除术患者早期术后认知功能障碍(POCD)的影响。方法选择本院104例择期行腹腔镜胆囊切除术的患者为研究对象,随机分为静吸复合全麻+气管插管组(A组,52例)和硬脊膜外阻滞静脉全麻组(B组,52例);于麻醉诱导前30分钟、术后30分钟、4小时、8小时、10小时、22小时、36小时及52小时分别进行简易精神状态检查量表(MMSE)评分,根据分值差异比较两组患者POCD情况,观察术后48小时内不良反应发生情况,记录各组患者麻醉前后、术中及术后身体功能性指标恢复及血流动力学变化。结果 B组患者POCD发生率与A组比较差异具有显著性(P<0.05);B组患者躁动、追加阵镇痛药物与A组比较差异具有显著性(P<0.05);麻醉诱导前两组患者相关指标比较差异无显著性(P>0.05);A组患者血氧饱和度与B组比较差异具有显著性(P<0.05);B组患者术中、术后心率明显低于本组患者麻醉前及A组患者术中心率(P<0.05)。结论两种全麻方案对腹腔镜胆囊切除术患者术后短期内均有一定影响,其中硬脊膜外阻滞静脉全麻方式与静吸复合全麻+气管插管相比对患者的认知功能影响较小,恢复较快。