基于DEA-CCA法分析我国医疗卫生服务效率

目的对我国2016年的31个省市医疗卫生服务效率进行评价,分析卫生投入与产出之间的关系。方法采用数据包络分析(date envelopment analysis,DEA)的CCR模型、BCC模型进行效率评价,再采用典型相关分析DEA有效和无效省市投入与产出之间的关系。结果我国31个省市总体效率平均值为0.9616,省际分布均衡,DEA有效省市和无效省市卫生投入(医院数、每千人口注册护士数、每千人口医疗机构床位、流动资产)和产出(医疗收入/事业收入、诊疗人次数、每百门诊入院人数、医生日均担负住院床日)呈现高度相关性。结论我国省市DEA有效与经济水平不存在必然联系,卫生经费在医疗卫生服务投入中占有主导地位,医疗收入/事业收入对卫生服务的产出贡献率最大。

1期临床耐受性试验键盘设计方法

目的介绍国外新提出的1期临床试验设计方法--键盘设计(keyboard design)模型、试验流程及其操作性能,为国内1期临床试验设计提供新方法。方法举例对键盘设计进行介绍,并通过模拟研究对键盘设计、mTPI设计及3+3设计进行比较。结果键盘设计在确定最大耐受剂量的精确性及安全性上优于mTPI设计。结论键盘设计操作简单,性能优越,是一种科学、可靠、灵活安全的1期临床试验设计方法。

近十年中国大学生抑郁症患病率的Meta分析

目的:估计近十年中国大学生抑郁症患病率,旨在揭示我国大学生抑郁症患病的流行趋势,为日后制定大学生抑郁症的防控策略提供参考依据。方法:计算机检索PubMed、荷兰医学文献数据库(Ebase)、Cochrane图书馆(Cochrane Library)、中国期刊全文数据库(CNKI)、万方数据库(Wangfang)、维普期刊数据库(VIP)中公开发表的关于中国大学生抑郁症患病率的横断面研究,提取相关数据后运用R3.6.1软件进行Meta分析。结果:共纳入相关文献37篇,样本量总计52622人,近十年中国大学生抑郁症患病率的研究结果分布在8.00%~74.00%,采用随机效应模型计算的总体患病率为31.38%,95%CI为(26.31%,36.44%)。亚组分析结果表明,性别、地区、年级、生源地、文献质量会对研究结果产生一定影响。结论:近十年来中国大学生抑郁症的患病率存在着升高的趋势,高校需要加强对大学生心理健康问题的关注。

应用二次相对评价模型评价医院科室科研绩效动态

目的:应用二次相对评价模型,对医院科室科研的主观努力程度进行评价。方法:首先用主成分分析对指标进行降低维度并计算各科室科研产出综合评价值。在此基础上,将上年和现阶段的科研综合评价值分别作为参考指数及当前指数,运用数据包络法计算二次相对评价值。最后,利用聚类分析根据二次相对评价值将各科室进行分类。结果:二次相对评价值能反映各科室消除基础条件差异后的主观努力程度,可通过聚类分析将各科室的二次相对评价值分为三类并对科室进行定位。结论:二次相对评价法能从各科室科研绩效的动态变化中反映各科室的主观努力程度,从而达到更好的激励效果,避免一味从客观条件寻找原因。

基于数据挖掘的针灸治疗更年期抑郁症的取穴规律研究

目的对近年来针灸治疗更年期抑郁症的取穴规律进行分析,为更年期抑郁症的针灸临床治疗提供参考。方法在中国知识资源总库(CNKI)、中国学术期刊数据库(万方数据)、中文科技期刊数据库(重庆维普)检索1983年至2019年间关于针刺治疗更年期抑郁症的所有文献共2173篇,最终将符合标准的58篇文献录入数据库,运用SPSS 20.0、SPSS Modeler 18.0软件进行统计分析。结果针灸治疗更年期抑郁症腧穴使用频次从高到底依次是百会、三阴交、内关、太冲、肾俞、肝俞、心俞,经脉选用以足太阳膀胱经、督脉为主,部位以头部、四肢、背部选穴最多,特定穴以交会穴、背俞穴最为常用,关联规则分析显示相关性较高的穴对有:心俞—肝俞—肾俞、百会—印堂、足三里—三阴交、百会—神门、太冲—合谷,对高频主穴进行聚类分析得到四个聚类群。结论针灸治疗更年期抑郁症疗效确切,穴位以头部、背俞穴和四肢末端为主,符合临床治疗规律;通过数据挖掘技术有助于探索针灸治疗更年期抑郁症的取穴规律,可在一定程度上为针灸治疗更年期抑郁症的临床选穴提供一定的参考依据。

某院科研科室绩效评价

目的分析北京市某三甲医院2016年科研绩效水平,探索该医院科研绩效阶梯分布,为提高医院科研水平提供参考依据。方法利用聚类分析对该医院65个业务科室的七项科研评估指标进行样品聚类,利用秩和比法验证聚类结果的判定效果。结果外5、外10、外7等3个科室处于第一档(优秀);内15、技1、内2、内13等11个科室处于第二档(良好);外12、外14、内10、内19等23个科室处于第三档(中等);技2、技10、外2、技11等28个科室处于第四档(较差)。结论该医院科研水平整体较高,但各科室的科研水平分布参差不齐,科研管理工作有待完善,建议相关管理者合理规划。

北京地区继续医学教育学分达标情况的分析

目的了解北京地区卫生技术人员继续医学教育现状,为完善继续医学教育政策和管理机制提供依据。方法采用资料分析方法。以2015年度北京地区194 033名卫生技术人员的学分数据为研究资料,对比不同职称、不同专业卫生技术人员的学分达标率情况,了解卫生技术人员学分获得的时间分布及来源分布,并且进一步分析不同职称卫生技术人员未达标的原因。结果北京地区不同职称[初级97.67%(119 022/121 860),中级97.43%(50 890/52 234),副高级96.49%(13 624/14 119),正高级97.35%(5 666/5 820),χ^2=75.12,P<0.01]、不同专业[医生96.33%(73 753/76 562),药师97.92%(9 640/9 845),护士98.34%(89 887/91 407),技师98.76%(7 554/7 649),检验师97.97%(4 055/4 139),其他97.34%(4 313/4 431),χ^2=755.84,P<0.01]的卫生技术人员的学分达标率差异具有统计学意义,且学分达标率随职称的上升呈下降趋势。学分获取时间集中在每年学分统计截止日期前。未达标原因主要是总学分和全员必修课学分达不到要求。结论北京地区卫生技术人员学分达标情况总体较好,但学分获取仍存在突击学习行为,建议对各级管理者进行继续教育相关文件和学分达标政策的培训,加强对卫生技术人员特别是高级职称人员学分达标的提醒与督促,鼓励自主学习和主动学习,同时保持和发展继续医学教育学分构成比例。

应用Malmquist指数评价某医院科室科研产出效率

目的研究北京市某三甲医院2014—2016年51个科室的科研产出效率动态变化,并为医院科室提高科研产出效率提供参考信息。方法采用DEA的CCR模型、BCC模型进行横向分析,再采用Malmquist指数进行纵向分析。结果2014年DEA有效的科室有12个(23.53%)科室、2015年有11个(21.57%)科室、2016年有9个(17.65%)科室,2014—2016年该院有41个(80.39%)科室全要素生产率提高。结论该医院51个科室在2014—2016年间全要素生产率呈上升趋势,技术进步是其增长的主要原因。

运用随机前沿法对医院科室科研绩效的分析

目的根据某三甲综合医院2015年和2016年的科研产出数据,文章运用随机前沿分析模型,对此医院不同科室科研绩效的技术效率进行了估计,从而得出医院各科室增长的动。方法根据随机前沿法模型的计算结果,多维度对各科室的科研绩效进行分析与评价。结果该医院的总体平均技术效率为0.44,科研绩效的技术效率尚有0.56的提高空间。各科室的技术效率差异较大,其中四大分类中D类科室高于A类、B类和C类科室的技术效率。结论该医院整体技术效率不高,四类科室单项的科研产出水平不均衡,在科研绩效水平的提高上应该有所侧重。

基于贝叶斯最优区间设计确定药物最大耐受剂量

选择合适的方法探索药物的最大耐受剂量(MTD)一直是Ⅰ期耐受性试验设计的要点。贝叶斯最优区间(BOIN)设计是一种新颖的确定MTD的模型辅助设计,兼顾规则设计的简单性及模型设计的良好特性,具有可操作性强、安全性高、识别MTD准确性高、灵活高效等优点。本研究模拟临床试验,采用BOIN设计进行操作说明。

某基金三年科研项目同行评审结果分析与评价

目的依据某基金3年项目同行评审数据,对基金同行评审结果进行分析与评价,为某基金完善同行评审与管理提供参考依据。方法对该基金3年间的2 145个项目的评审信息,应用描述性统计量、单项鉴别指数等评价指标,采用RJ正态性检验、t检验等统计方法,从整体上、项目类别、单项得分等不同角度对该基金的同行评审结果进行分析与评价。结果该基金3年同行评审项目评分分布均近似正态分布,同行评审专家在项目创新性上、合理性上、特色性上评审一致性较好,在应用性上评审一致性上相对分歧大些。结论该基金3年同行评审数据显示,3年的评审结果可靠、合理、评审质量好,在项目质量和专家一致性两方面均呈现越来越好的发展趋势。