益气养心安神汤联合帕罗西汀对抑郁症失眠气郁痰阻证患者HAMD、CGI评分的影响

目的探讨益气养心安神汤联合帕罗西汀对抑郁症失眠气郁痰阻证患者汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、临床总体印象量表(CGI)评分的影响。方法110例抑郁症失眠气郁痰阻证患者随机分为研究组和对照组,每组55例,分别给予益气养心安神汤联合帕罗西汀和单一帕罗西汀治疗,均治疗2个月。治疗结束比较其疗效及治疗前后中医证候积分,采用匹茨堡睡眠质量指数量表(PSQI)、失眠严重程度指数(ISI)评价其睡眠质量,同时应用HAMD、CGI量表分析其情绪、症状改善情况,并记录不良反应。结果研究组临床总有效率(92.73%)显著高于对照组(76.36%)(P<0.05);两组治疗后中医证候积分(情绪低落、急躁易怒、失眠多梦、胸闷气短、神疲)比同组治疗前均明显降低,且研究组低于对照组(P<0.05);研究组治疗后PSQI评分(7.93±1.89)分、ISI评分(9.42±1.51)分、HAMD评分(10.57±1.90)分、CGI评分(2.43±0.28)分均显著低于对照组(P<0.05);两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论益气养心安神汤联合帕罗西汀治疗抑郁症失眠气郁痰阻证,能有效改善患者抑郁症状,提高其睡眠质量,降低HAMD、CGI评分。

从痰热论治冠心病体会

目的:探讨痰热与冠心病的关系。方法:通过临床跟诊及查阅相关文献,结合临床实际,总结痰热在冠心病发病中的作用。结果:中医学传统认识和现代研究均表明,痰热瘀阻为冠心病发病的重要病机,运用黄连温胆汤加减治疗,每获良效。结论:随着社会发展和生活环境改变,冠心病痰热证的发生逐渐增多,尤其在慢性不稳定型冠心病中非常多见,已成为主要证型。

本地生产优势与企业出口动态参与:基于产品密度的视角

整合中国海关数据库、CEPII-BACI贸易数据库与工业企业数据库,测算中国出口企业所在区域的产品密度,并考察以产品密度衡量的本地生产优势对企业出口动态的实际影响。研究发现:产品密度对企业出口动态参与具有显著的正向影响,提高了企业出口参与的存活时间与规模,且这种效应对位于产品生命周期上游的新产品更明显;产品密度提高了企业出口额或数量的恢复程度,缩短了出口恢复所需要的时间;产品密度对企业出口动态参与的作用还受到融资约束、市场竞争程度、城市异质性等因素的影响。在考虑产品密度的不同衡量方法以及采用工具变量方法重新估计以后,以上结论依然可靠。

NO_2对Cu/SAPO-34分子筛催化剂上NH_3选择性催化还原NO性能的影响

主要考察了NO2对Cu/SAPO-34分子筛催化剂在整个温度范围内(100-500°C)NH3选择性催化还原(SCR)NO性能的影响.研究所使用样品为新鲜Cu/SAPO-34催化剂在750°C下水热处理4 h的稳定期样品.通过X射线衍射(XRD)和扫描电子显微镜(SEM)对样品的结构以及形貌进行表征,采用SCR活性评价、动力学实验以及原位漫反射傅里叶变换红外光谱(in situ-DRIFTS)表征催化剂的性能以及催化剂表面物种的变化.活性评价实验结果表明,NO2会抑制催化剂的低温(100-280°C)活性,但其存在会提高催化剂的高温(280°C以上)活性.与此同时,随着反应物中NO/NO2的摩尔比例减少,由于NH4NO3物种的分解,副产物(N2O)的浓度增大.动力学结果表明,Cu/SAPO-34催化剂上快速SCR反应的表观活化能(Ea=64.02 kJ?mol-1)比标准SCR反应的表观活化能(Ea=48.00 kJ?mol-1)更大.In situ-DRIFTS实验结果表明NO比NO2更容易在催化剂表面形成硝酸盐,并且NO2更容易与吸附在Br?nsted酸性位上的NH3物种反应生成NH4NO3.低温下,催化剂表面的NH4NO3物种会覆盖SCR反应的活性位,造成活性降低,但在高温时,形成的NH4NO3物种一部分会被NO还原为N2,而另一部分会直接热分解为N2O,造成催化剂的选择性降低.

42例伴中枢神经系统及颅内侵犯的儿童高危神经母细胞瘤临床特征及预后分析

目的总结伴中枢神经系统及颅内侵犯的高危神经母细胞瘤(NB)患儿的临床特征,分析其预后影响因素。方法回顾性分析42例伴中枢神经系统及颅内侵犯的高危NB患儿的临床资料,并分析其预后影响因素。结果42例患儿临床表现主要有发热、肢体疼痛、突眼伴眶周淤青、下肢无力等。原发瘤为灶腹膜后来源33例,后纵隔来源8例。初诊36例,复发或进展8例。初诊36例患者中中枢神经系统转移3例,颅内转移33例,其中颅骨转移18例、硬脑膜受累21例、二者兼有16例。复发患儿以中枢神经系统复发多见。42例患儿5年无事件生存率为21.3%。颅骨受累是患儿预后不良的独立危险因素(P<0.01)。结论伴中枢神经系统及颅内侵犯的NB患儿预后较差,复发后再缓解率极低;颅骨受累是其预后不良的主要因素。

李平教授中医辨证治疗冠心病室性早搏经验总结

冠心病是在冠状动脉粥样硬化的基础上导致血管腔狭窄,冠状动脉供血不足,心肌急性、短暂性缺血、缺氧所引起的临床综合征,是临床常见病和多发病,而室性早搏是在该病基础上所引发的常见并发症,也是引发冠心病加重、恶化甚至死亡的重要因素。在治疗上,西医学虽发挥了重要作用,但仍存在着诸多局限。李平教授运用中西结合方法,在"心主血脉-神明"指导下,从中医整体观念出发,采用中医辨证治疗,疗效显著,为冠心病室性早搏的治疗提供了新的思路。

李平教授中医辨证论治心脏瓣膜病经验总结

心脏瓣膜病是由于炎症、黏液样变性、退行性改变等原因引起的单个或多个瓣膜结构的功能或结构异常,导致瓣口狭窄及(或)关闭不全。临床多表现为胸闷胸痛、心悸、喘促等症状。西医尚缺乏特异性治疗药物,外科手术及内科介入治疗是心脏瓣膜病治疗的关键。李平教授从事心血管及代谢异常性疾病的诊疗30余载,擅长运用中医整体观念和辨证论治解决临床疑难问题,对心脏瓣膜病的中医辨证治疗有独特的见解,疗效显著,且未发现毒副作用,为心脏瓣膜病的治疗提供了新方法、新思路,值得参考、借鉴。

连夏配方颗粒对肾上腺素诱导的实验性大鼠心律失常的影响

目的观察连夏配方颗粒对肾上腺素诱导的实验性大鼠心律失常的影响。方法将50只健康雄性成年SD大鼠随机分为对照组、美托洛尔组、连夏配方颗粒高剂量(210.00 mg/kg)组、连夏配方颗粒中剂量(105.00 mg/kg)组、连夏配方颗粒低剂量(52.50 mg/kg)组;连续预防性灌胃给药21 d后,描记肢体标准Ⅱ导联心电图;待心电图稳定后,各组大鼠均由舌下静脉迅速推入肾上腺素(100μg/kg,3 s内推注完)以建立心律失常模型;推注后立即计时连续记录15 min内大鼠心电图的变化,统计心律失常出现时间、心律失常持续时间、室早出现时间、室速出现时间及室速持续时间。结果与对照组比较,连夏配方颗粒高、低剂量与美托洛尔均可以降低肾上腺素诱导的心律失常大鼠的心律失常持续时间,差异均有统计学意义(P<0.01或P<0.05)。结论连夏配方颗粒可以显著降低肾上腺素诱导的实验性心律失常大鼠的心律失常持续时间,具有抗肾上腺素诱导的实验性大鼠心律失常作用。

基于LDPC码的MPEG-4鲁棒数字水印

提出了一种基于LDPC码的MPEG-4视频水印方案,利用LDPC码的纠错性能和人眼视觉特性在MPEG-4视频中实现数字水印的嵌入和提取.嵌入前先对水印信息进行LDPC编码,将处理后的水印嵌入到视频I-VOP亮度分量的中频系数中.盲提取时用LDPC迭代译码算法对提取的水印信息进行译码.实验表明,该方案降低了水印在传输中的误码率,有效提高了抗攻击能力,对于常见的视频攻击具有较强的鲁棒性.

连夏配方颗粒对心肌梗死后大鼠心梗周围区神经生长因子mRNA、酪氨酸激酶受体A mRNA表达的影响

目的观察连夏配方颗粒对心肌梗死后大鼠心梗周围区心肌组织神经生长因子(nerve growth factor,NGF)mRNA、酪氨酸激酶受体A(tyrosine kinase receptor A,Tr KA)mRNA表达的影响。方法将90只清洁级健康7周龄Wistar雄性大鼠随机分为假手术组、心梗模型组、美托洛尔组、连夏配方颗粒高、中、低剂量(189.00、94.50、47.25 mg/kg)组。各组均结扎左冠状动脉前降支以复制心肌梗死大鼠模型,假手术组只穿线,不结扎。假手术与心梗模型组大鼠予生理盐水,余各组予相应实验药物;连续灌胃给药30天,采用Real-time RT-PCR方法检测心梗周围区NGF mRNA、TrKA mRNA表达水平。结果与假手术组比较,心梗模型组大鼠心梗周围区心肌组织NGF mRNA、Tr KA mRNA表达均明显增高(P<0.01);与模型组比较,连夏配方颗粒高、中、低剂量组大鼠心梗周围区NGF mRNA表达均明显降低(P<0.01);连夏配方颗粒高、中剂量组大鼠心梗周围区Tr KA mR-NA表达均明显降低(P<0.01);与美托洛尔组比较,连夏配方颗粒高剂量组大鼠心梗周围区NGF mRNA表达明显降低(P<0.05)。结论连夏配方颗粒可显著降低心肌梗死后大鼠心梗周围区心肌组织NGF mRNA、Tr KA mRNA的表达,达到改善心肌梗死后大鼠心梗周围区自主神经重构的作用。

古方治疗中晚期原发性肝癌随机对照试验Meta分析

目的评价古方联合对症支持疗法治疗中晚期原发性肝癌的疗效。方法计算机检索Pubmed、Embase、SCI、Cochrane Liarary数据库及中国知识资源总库(CNKI)、中文科技期刊全文数据库(VIP)、中国生物医学文献数据库(CBM)、万方数据,收集古方治疗中晚期原发性肝癌的随机对照试验。结果共纳入17个研究,994例患者。结果显示,古方联合应用治疗中晚期原发性肝癌较单纯对症支持疗法近期有效率增加28%、生活质量稳定率增加23%、中医证候有效率增加29%及3个月、6个月和1年生存率分别增加16%,36.7%和58.5%、治疗后生活质量评分平均增加6.29分。结论古方联合对症支持疗法治疗中晚期原发性肝癌在近期有效率、生存率(3个月/6个月/1年)、生活质量、中医证候上优于单纯对症支持疗法。因证据强度不高,以上结论仍需要大样本、多中心、高质量的随机对照试验进一步验证。

儿童神经母细胞瘤染色体分析

目的总结55例神经母细胞瘤(NB)患儿的染色体结果,分析与临床特点及近期治疗效果的关系,提高对伴有染色体异常NB的认识。方法回顾性分析55例NB患儿的临床资料,包括分期分组、肿瘤标记物、染色体结果、治疗方案及近期预后情况。结果 55例NB患儿中有4例存在17q获得(7%),1例患儿同时存在17q获得及1p缺失(2%),余50例(91%)患儿染色体检查均正常。伴有染色体异常的5例患儿肿瘤标记物在病初均有不同程度的增高,而且血神经元特异性烯醇化酶(NSE)高于染色体正常组;5例染色体异常患儿均为Ⅳ期、高危组,均伴有MYCN基因获得,其中1例在治疗过程中失访,余4例中有2例肿瘤进展,1例死亡,1例经化疗联合手术切除及自体造血干细胞移植,门诊随访33个月疾病稳定。结论结果提示染色体1p缺失和17q获得可能是NB的预后不良因素,染色体异常在NB的诊断及预后评估中具有一定临床指导意义。但本研究中的异常染色体检出率偏低,考虑与常规检测的误差有关,方法学有待进一步改进。

连夏配方颗粒对心梗后大鼠心肌组织酪氨酸羟化酶mRNA、乙酰胆碱酯酶mRNA表达的影响

目的观察连夏配方颗粒对心肌梗死后大鼠心梗周围区心肌组织酪氨酸羟化酶(tyrosine hydroxylase,TH)mRNA与乙酰胆碱酯酶(acetylcholinesterase,Ach E)mRNA表达的影响。方法将90只健康雄性成年Wistar大鼠随机分为假手术组、模型组、美托洛尔组、连夏配方颗粒189.00 mg/kg、94.50 mg/kg、47.25 mg/kg组;假手术组只穿线,不结扎左冠状动脉前降支,余各组均结扎左冠状动脉前降支以建立急性心肌梗死大鼠模型;假手术与模型组大鼠予生理盐水灌胃,余各组均予相应实验药物;连续给药30天后,采用Real-time RT-PCR方法检测心梗周围区心肌TH mRNA与Ach E mRNA表达水平。结果与假手术组比较,模型组大鼠心梗周围区心肌组织TH mRNA与Ach E mRNA表达均明显增高(P<0.05或P<0.01);与模型组比较,连夏配方颗粒189.00、94.50、47.25 mg/kg组大鼠心梗周围区TH mRNA与Ach E mRNA表达均明显降低(P<0.05或P<0.01);与美托洛尔组比较,连夏配方颗粒189.00 mg/kg组大鼠心梗周围区TH mRNA与Ach E mRNA表达均明显降低(P<0.05或P<0.01)。结论连夏配方颗粒可显著降低心肌梗死后大鼠心梗周围区心肌组织TH mRNA与Ach E mRNA的表达,达到改善心肌梗死后大鼠心梗周围区自主神经重构的作用。

UHPLC-Q-Orbitrap-HRMS法分析补肾降浊颗粒的化学成分

采用超高效液相色谱-四级杆-静电场轨道阱高分辨质谱对复方中药制剂补肾降浊颗粒中的化学成分进行定性分析。样品采用WATERS ACQUITY UPLC BEH C18柱(1.7μm,2.1mm×50 mm)进行分离,以乙腈和0.1%甲酸水为流动相进行梯度洗脱,电喷雾质谱检测,正、负离子模式下采集数据,通过化合物的精确相对分子质量、质谱裂解规律以及文献报道的质谱数据进行对比分析,共鉴定出173个化合物,包括萜类45个,有机酸类36个,黄酮类26个,糖和苷类21个,酚类18个,苯丙素类10个,生物碱3个,其他类14个。所建立的方法首次对补肾降浊颗粒的化学成分进行快速表征,结果准确,可为进一步的药效物质基础和质量控制提供依据。

温胆汤治疗心律失常疗效的Meta分析

目的对温胆汤治疗心律失常的疗效及安全性进行评价。方法全面收录温胆汤加减方治疗心律失常的临床随机对照试验和半随机对照试验,按照纳入排除标准对符合条件的研究提取资料并进行严格的质量评价后,采用RevMan5.2软件进行Meta分析,并进行敏感性分析和偏倚性分析。结果共纳入10项研究,均为中文文献,总计908例患者,治疗组492例,对照组416例。Meta分析结果显示:温胆汤与对照组相比,治疗心律失常的临床总有效率有统计学意义,表明温胆汤治疗心律失常在临床总有效率方面优于对照组。温胆汤加规范西药与规范西药相比,治疗心律失常的临床总有效率、症状改善总有效率、心电图改善总有效率有统计学意义,表明温胆汤加规范西药治疗心律失常在临床总有效率、症状改善总有效率、心电图改善总有效率等方面均优于单纯规范西药(均P<0.00001或P<0.05)。漏斗图分析结果显示不排除发表性偏倚的可能性。结论温胆汤能够有效治疗心律失常,改善心律失常的临床症状和心电图,但是由于纳入的研究质量和数量有限,上述结论尚需更多高质量、大样本、长期随访的临床随机对照试验的验证。

城乡健康公平区域差异及影响因素的空间计量分析

＂健康中国＂是中共十九大报告中提出的一个重大国家战略,本文从健康状况公平、健康服务公平、筹资公平三个维度,利用熵权法和Arcgis分析方法测度中国30个省份2007-2015年城乡健康公平程度,结果表明：中国城乡健康公平整体呈＂快速-平缓＂的上升趋势,绝对差异和相对差异逐年减小。城乡健康公平区域差异明显,东部、中部与西部的城乡健康公平程度依次递减,西部与东部、中部之间的差距趋于缩小。城乡健康公平具有显著的的空间正相关性,形成东部苏、浙高健康公平区域和西部川、甘低健康公平区域。医疗卫生支出财政占比与城乡健康公平之间存在倒U型关系,FDI、新农合人均筹资水平对城乡健康公平具有促进作用,城乡收入差距对城乡健康公平有抑制作用,经济发展水平、农村金融发展水平对城乡健康公平的影响不显著。

新型复合显影金属剥离工艺的研究

金属剥离工艺因其精确的线宽控制,低晶体损伤等优点,广泛应用于半导体光电器件电极制作工艺中。表面异物残留是影响金属剥离工艺质量的主要因素。本文分析了残留物形成的原因和机理,开发了复合显影金属剥离工艺,通过改进顶层光刻胶胶型,改善了顶层光刻胶侧壁金属膜致密性。显著降低了>5μm尺寸的缺陷数量,总缺陷数量较常规金属剥离工艺降低了87.5%,提高了金属剥离工艺质量。

DFB激光二极管光栅层的研究与制备

分布反馈(DFB)半导体激光器是现代光通信系统及红外探测中核心光源器件,外延结构一般由光栅材料层和量子阱材料层两大部分组成,其中光栅材料层中Bragg光栅制作质量的好坏对器件阈值和单模特性有直接影响。本文通过使用电子束光刻技术制作了高质量的Bragg光栅,较全息光刻技术所制光栅占空比均匀性由14.3%提高到了2.9%,改善了光栅材料层的质量,阈值电流标准差由0.47降至0.32,边模抑制比标准差由5.26降至0.72,提高了器件一致性,单片成品率提高了近10%。

城市商业银行异地分行不良贷款管理对策——以X银行为例

分析我国某城市商业银行异地分行不良贷款的现状,揭示其发展过程中,在不良贷款方面存在的问题,并针对问题基于相应管理对策,为该行稳健发展提供保障。

“益肾活血通脉”手法对高血压病血压变异性的临床观察

高血压是最常见的心血管疾病，是全球范围内的重大公共卫生问题。血压升高、血压变异性（BPV）及昼夜节律呈现非杓型改变会显著增加脑卒中、冠心病、心力衰竭及肾脏疾患等疾病的发病率，甚至导致死亡。控制血压的同时，降低血压变异性，改善血压昼夜节律成为治疗高血压的一种必然趋势。2010年-2012年笔者运用“益肾活血通络”手法对高血压病患者30例进行血压变异性观察，取一定疗效，现总结如下。