加味宣痹汤内服外洗结合免疫抑制剂治疗湿热痹阻证类风湿性关节炎患者的疗效观察

目的探讨加味宣痹汤内服外洗结合免疫抑制剂治疗湿热痹阻证类风湿性关节炎(Rheumatoid arthritis,RA)患者的临床疗效。方法选取2018年12月—2022年12月期间阜阳市第五人民医院中医科收治的湿热痹阻证RA患者102例作为研究对象,按随机单双数法分为对照组和试验组,每组各51例。对照组予为期3个月的免疫抑制剂治疗,试验组在对照组基础上联合加味宣痹汤内服外洗治疗。观察比较两组患者治疗前后中医证候积分、28处关节疾病活动度分数(Disease activity score of 28 joints,DAS28)、骨性关节炎指数(Western ontario and mcmaster universities osteoarthritis index,WOMAC)、类风湿因子(Rheumatoid factor,RF)、血沉(Erythrocyte sedimentation rate,ESR)、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)水平,并评估临床疗效及不良反应情况。结果治疗后两组患者屈伸不利、肿胀、疼痛、压痛积分均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);且试验组中医证候积分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者DAS28、WOMAC评分均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);且试验组DAS28、WOMAC评分均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者RF、ESR、CRP水平均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);且试验组RF、ESR、CRP水平均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后试验组临床总有效率97.78%(44/45)明显高于对照组82.98%(39/47),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗期间,试验组不良反应率4.44%(2/45)明显低于对照组19.15%(9/47),差异有统计学意义(P<0.05)。结论加味宣痹汤内服外洗结合免疫抑制剂应用于RA湿热痹阻证具有增效减毒、缓解症状、减轻疾病活动度、调节炎症及血沉的作用。

中医辨证分型治疗慢性乙型肝炎临床效果观察

目的:探讨中医辨证分型治疗方法对于慢性乙型肝炎疾病的治疗效果。方法 :选我院慢性乙型肝炎患者72例,按其中医辨证分型分为五组,即肝郁脾虚组、湿热中阻组、肝肾阴虚组、瘀血阻络组及脾肾阳虚组。五组慢性乙型肝炎患者根据其自身的辨证分型特点制定相应的治疗方案,最后统计其治疗效果,进而分析中医辨证分型治疗方法对于慢性乙型肝炎疾病的治疗意义。结果 :慢性乙型肝炎患者经中医辨证分型治疗后的病情好转率高达93.6%。结论 :中医辨证分型治疗方法可从中医学的角度将慢性乙型肝炎疾病划分为不同类型,进而根据其特点对症治疗,以提高慢性乙型肝炎疾病的治疗效果。