初发及复发性过敏性紫癜患儿医嘱依从性影响因素的探讨

目的:探讨影响过敏性紫癜患儿医嘱依从性的相关因素。方法:选取本院小儿科142例过敏性紫癜患儿作为研究对象(首次入住我科时,初发病例118例,复发病例24例。118例初发患儿治愈后复发再住院62例)。入院后采用问卷调查法调查不同因素对患儿医嘱依从性的影响。结果 118例初发过敏性紫癜患者中,医嘱依从性好者38例,医嘱依从性差者80例。其中,家长对疾病危害有充分认识、医患沟通情况好的患儿,其医嘱依从性就好,差异有统计学意义(P<0.01);而家长文化程度高、年龄、性别及家庭经济状况对医嘱依从性无影响,差异无统计学意义(P>0.05)。而复发86例过敏性紫癜患者医嘱依从性调查中,医嘱依从性好者22例,医嘱依从性差者64例。其中,家长对疾病危害有充分认识、家长文化程度高、医患沟通情况好、复发次数较多、年龄较小的患儿,其医嘱依从性较好,差异有统计学意义(P<0.05或<0.01);而家庭经济状况、性别对医嘱依从性无影响,差异无统计学意义(P>0.05)。结论家长对疾病危害的认识、医患沟通情况对初发及复发性过敏性紫癜患儿均有明显影响,家长文化程度、年龄和复发次数则对复发性过敏性紫癜患儿的医嘱依从性有重要影响;而家庭经济状况、性别对患儿医嘱依从性无影响。

亚低温治疗对新生儿缺氧缺血性脑病血清MMP-9水平的影响

目的观察选择性头部亚低温疗法对缺氧缺血性脑病新生儿血清MMP-9水平的影响。方法将40例缺氧缺血性脑病新生儿随机分为常规组和亚低温组,并选取20例正常新生儿做为对照组。常规组给予常规治疗;亚低温组在常规治疗的基础上给予亚低温治疗。分别于生后第一天、第三天、第七天取血,检测MMP-9的水平。结果常规组血清MMP-9水平均较正常组显著升高(P<0.01),且常规组血清MMP-9水平有3天到达高峰后下降的趋势。亚低温组血清MMP-9水平均较常规组显著降低(P<0.05)。结论新生儿缺氧缺血性脑病患儿血清MMP-9水平明显升高,而亚低温治疗可以有效降低血清MMP-9水平。

持续呼吸道正压通气在新生儿呼吸系统疾病中的思路刍议

目的探讨持续呼吸道正压通气在新生儿呼吸系统疾病中的治疗效果。方法将本院自2012年5月至2013年10月收治的100例新生儿呼吸系统疾病患儿作为观察对象,将所有患儿随机分为常规机械通气组和持续正压通气组,每组各50例患儿,常规机械通气组患儿进行常规性治疗,持续正压通气组患儿进行持续呼吸道正压通气治疗。结果根据数据显示持续正压通气组的治疗效果要明显高于常规机械通气组。结论使用持续呼吸道正压通气能够帮助新生儿有效的治疗呼吸系统疾病。

早产儿血小板减少症的临床特征及结局分析

目的:回顾性分析早产儿血小板减少症的临床资料,探讨早产儿血小板减少症的临床特征及转归,分析血小板的输注对其临床结局的影响。方法:选择2017年1月至2018年12月出生的194例血小板减少(血小板 【150 &#215;109/L)早产儿为研究对象,依据血小板减少严重程度分为轻度血小板减少组(血小板100 &#215;109/L~150 &#215;109/L)、中度血小板减少组(血小板50 &#215;109/L~99 &#215;109/L)及重度血小板减少组(血小板小于50 &#215;109/L)。按照胎龄分为胎龄 【34周组、胎龄 ≥ 34周组。按照发病日龄分为早发型血小板减少组(发病 【3天)和晚发型血小板减少组(发病 ≥ 3天)。比较患儿母孕期情况、患儿出生情况、临床特点及转归,分析血小板减少病因及血小板的输注对临床结局的影响。结果:早产儿血小板减少首要病因为围产期因素,约占43.8%;晚发型血小板减少组的败血症(P = 0.000)和NEC (P = 0.033)比例明显高于早发型血小板减少组;NEC在血小板重度减少组所占比例较轻、中度血小板减少组明显增加(P = 0.000);重度血小板减少组的早产儿容易发生重度出血(P = 0.000),血小板输注后重度出血仍较高(P = 0.000)。结论:1) 早产儿血小板减少病因以围产期因素多见,可以导致不同程度的血小板减少。2) 败血症、NEC是晚发型血小板减少的重要病因。NEC导致血小板减少的程度一般较重。3) 重度血小板减少的出血情况比较严重,输注血小板后没有减少严重出血。

少年儿童社交焦虑水平与主观生活质量及家庭环境的相关性研究

目的探讨少年儿童社交焦虑水平与主观生活质量及家庭环境的相关性。方法对98例儿童进行儿童社交焦虑量表(SASC)、少儿主观生活质量问卷(ISLQ)和家庭环境量表中文版(FES-CV)测评。以SASC总分≥8分为界,分为≥8分组(焦虑组)、<8分组(对照组),并进行对比分析。结果焦虑组SASC总分[(13.68±6.28)分]及害怕否定评价[(8.64±5.12)分]、社交回避苦恼因子评分[(5.46±3.05)分]均显著高于对照组[分别为(9.20±4.71)分,(6.01±3.08)分,(2.99±1.87)分],差异有统计学意义。焦虑组ISLQ评分在认知成分、情感成分、总分上均低于对照组,差异有统计学意义;两组8个维度水平的比较中,各维度的得分焦虑组均低于对照组,除了生活环境、抑郁体验维度外,其余家庭生活、同伴交往、学校生活、自我认识、躯体情感、焦虑体验6个维度差异有统计学意义。焦虑组FES-CV评分的亲密度、情感表达、独立性、成功性、文化性、娱乐性、道德宗教观较对照组明显为低,且焦虑组家庭的矛盾性比对照组明显为高,差异有统计学意义。相关分析显示,焦虑组SASC评分与ISLQ、FES-CV多数因子评分呈显著负相关;而与FES-CV的矛盾性因子呈显著正相关。结论少年儿童社交焦虑水平高者,其主观生活质量较差,家庭环境功能较低。

病毒性心肌炎慢性期青少年自我效能感与父母教养方式、家庭环境的关系研究

目的 探讨病毒性心肌炎慢性期青少年自我效能感与父母教养方式、家庭环境的关系。方法对115例符合慢性期心肌炎诊断的青少年患者，以一般自我效能感量表（GSES）评分为分组依据，〈20分为低分组，≥21分为高分组。比较其父母养育方式评价量表（EMBU）、家庭环境量表中文版（FES-CV）评分情况。结果115例患者GSES平均评分为（22．36±4．28）分，男性高于女性（P〈0．01）。高分组其EMBU父母的情感温暖与理解、偏爱被试因子得分，均显著高于低分组（P〈0．01）；而父母的惩罚严厉、过份干涉因子得分，均显著低于低分组（P〈0．05）；自我效能高分组其FES-CV的亲密度、情感表达、独立性、成功性、文化性、娱乐性、组织性得分，均显著高于低分组（P〈0．05）；而矛盾性因子评分显著高于低分组（P〈0．01）。相关分析显示，患者自我效能感与EMBU父母的情感温暖与理解、偏爱被试因子呈显著正相关；而与父母的惩罚严厉、过分干涉、过度保护及拒绝否认（父）因子呈显著负相关（P〈0．05）；与FES—CV的多数因子呈显著正相关，而与矛盾性因子呈显著负相关。结论男性患者自我效能感较女性高；高分组患者父母多以积极地教养方式，家庭环境较亲密、融洽。