阿尔茨海默病患者血液中外泌体miR-223及NLRP3表达水平及临床意义

目的探讨血清中外泌体miR-223及核苷酸结合寡聚化结构域样受体蛋白3(NLRP3)表达水平与阿尔茨海默病(Alzheimer’s disease,AD)发生及进展的关系。方法选取2018年3月—2019年12月于我院老年医学科就诊的老年AD患者65例作为研究组,分为轻度认知功能障碍(MCI)亚组(41例)和痴呆(DAT)亚组(24例);另外纳入同时期神经功能正常的老年人60例作为对照组。采用实时荧光定量聚合酶链式反应和酶联免疫吸附测定法检测受检者血清中外泌体miR-223及NLRP3表达水平。采用Pearson及Spearman检验分析受检者血清中外泌体miR-223及NLRP3与简易精神状态检查量表(MMSE)评分的关系。绘制受试者工作特征(ROC)曲线,计算血清中外泌体miR-223及NLRP3用于AD患者MCI诊断或者DAT鉴别诊断的曲线下面积(AUC)。结果与对照组相比较,研究组受试者血清中外泌体miR-223的表达水平显著降低,NLRP3表达水平显著升高(t=6.623,Z=-9.451,P<0.05);与MCI亚组相比,DAT亚组受试者血清中外泌体miR-223表达水平显著降低,NLRP3表达水平显著升高(t=3.190,Z=-5.288,P<0.05)。研究组受试者血清中外泌体miR-223表达水平与NLRP3表达水平呈负相关(r=-0.859,P<0.001),与MMSE评分呈正相关(r=0.790,P<0.001),研究组受试者血清中NLRP3表达水平与MMSE评分则呈负相关(r=-0.776,P<0.001)。血清中外泌体miR-223联合NLRP3诊断AD患者MCI的AUC为0.91(95%CI=0.86~0.97),灵敏度为89.0%,特异度为76.5%;其鉴别诊断DAT的AUC为0.81(95%CI=0.75~0.88),灵敏度为70.0%,特异度为85.0%。结论miR-223/NLRP3信号通路可能参与AD的发生和发展,血清中外泌体miR-223和NLRP3的检测对AD患者MCI和DAT的诊断或鉴别诊断具有一定价值,值得进一步深入研究。

奥扎格雷钠联合丹红注射液治疗急性脑梗死疗效观察

急性脑梗死指各种原因所致脑部血液供应障碍，导致脑组织急性缺血、缺氧性坏死出现相应神经功能缺损为主要临床表现的急性脑血管病，具有发病率高、致残率高、病死率高等特点。目前已成为我国威胁居民健康的第一位原因，给患者、家庭及社会带来沉重的负担。我科采用奥扎格雷钠联合丹红注射液治疗急性脑梗死患者62例，取得较好的临床效果，现报告如下。

脂必泰治疗高脂血症疗效观察

高脂血症是指由于脂肪代谢或运转异常使血浆中总胆固醇（TCH）、甘油三酯（TG）和低密度脂蛋白胆固醇（LGL-C）中一种或几种脂质高于正常，表现为高胆固醇血症、高甘油三酯血症、混合型高脂血症。临床上可为原发性或继发于其他疾病，是导致动脉粥样硬化、动脉血管内斑块形成、冠心病和脑卒中的高危因素。因此，控制血脂、改善血管内皮功能、稳定斑块成为一级预防的手段之一。

缺血性脑卒中后认知障碍的临床分析

目的:对缺血性脑卒中患者的认知功能进行评价。方法:将142例缺血性脑卒中患者的认知功能使用蒙特利尔认知评估量表进行评分,并将结果进行比较。结果:缺血性脑卒中患者认知功能障碍发生率达66.2%,年龄较大的患者认知障碍受损严重,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:认知功能障碍在缺血性脑卒中患者发生率较高,在早期进行筛查对预防血管性痴呆具有临床意义。

脑出血急性期血压管理疗效观察

目的:脑出血急性期强化降压对患者神经功能缺损的影响。方法:将62例高血压自发性脑出血患者随机分为2组,在内科治疗的基础上,治疗组进行强化降压,24小时内将血压控制在理想水平,治疗14天时采用NIHSS量表评定患者神经功能缺损程度。结果:2组患者治疗后神经功能缺损评分差异具有统计学意义(P<0.05),治疗组的总有效率为91%,明显高于对照组的总有效率82%,2组总有效率比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:脑出血急性期将高血压患者血压控制在理想水平对改善患者神经功能缺损程度有益。

脑卒中的一级预防

脑卒中是以脑组织缺血、出血损伤症状为主要临床表现的一组急性脑血管病[1]。具有发病率高、致残率高、死亡率高、复发率高的特点[2]。脑血管病已成为我国居民第1位的死亡原因,发病率逐渐上升,且有遗留后遗症,给患者、家庭及社会带来沉重的负担。脑卒中的发病原因,预防机制,防止复发成为一个全社会共同关注的问题。

脑心通联合阿托伐他汀治疗动脉粥样硬化斑块临床观察

目的脑心通联合阿托伐他汀治疗颈部动脉粥样硬化斑块的治疗效果。方法将符合入选标准的90例患者随机分为治疗组和对照组,在对症治疗的基础上,治疗组给予阿托伐他汀钙片联合脑心通胶囊口服,对照组给予阿托伐他汀钙片口服,分别在服药前、服药后6个月、12个月行颈部血管彩色多普勒超声检查,比较同部位斑块的大小。结果两组患者一般临床资料差异无统计学意义(P>0.05),治疗组的总有效率明显高于对照组的总有效率,比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论脑心通联合阿托伐他汀治疗动脉粥样硬化斑块可以明显稳定斑块,值得临床推广。

幽门螺杆菌与胃癌发病相关性及疫苗研究进展

幽门螺杆菌与胃癌发病相关性及疫苗研究进展郝豫萍近年来，对幽门螺杆菌（Ｈｐ）的研究已证明Ｈｐ的存在不仅与胃窦炎及胃和十二指肠溃疡高度相关，而且对晚期胃癌术后标本进行观察，结果也表明Ｈｐ和胃恶性肿瘤之间具有相关性。随着世界卫生组织把Ｈｐ列为与胃癌发生有关...

脑出血急性期血压管理疗效观察

目的:脑出血急性期强化降压对患者神经功能缺损的影响。方法:将62例高血压自发性脑出血患者随机分为2组,在内科治疗的基础上,治疗组进行强化降压,24小时内将血压控制在理想水平,治疗14天时采用NIHSS量表评定患者神经功能缺损程度。结果:2组患者治疗后神经功能缺损评分差异具有统计学意义(P<0.05),治疗组的总有效率为91%,明显高于对照组的总有效率82%,2组总有效率比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:脑出血急性期将高血压患者血压控制在理想水平对改善患者神经功能缺损程度有益。