外周血和尿常规炎性指标评估PD-1抑制剂治疗晚期尿路上皮癌预后的价值

目的:探讨血小板与白细胞比值(platelet and white blood cells ratio, PWR)、血小板与淋巴细胞比值(platelet and lymphocyte ratio, PLR)、中性粒细胞与淋巴细胞比值(neutrophil to lymphocyte ratio, NLR)以及尿白细胞计数(urinary leucocyte count, ULEU)与接受PD-1抑制剂治疗晚期尿路上皮癌(urothelial carcinoma, UC)患者预后的关系。方法:收集78例接受PD-1抑制剂治疗晚期UC患者的临床资料,利用Kaplan-Meier法计算生存率和Log-rank检验比较不同组间的生存差异,同时采用COX回归分析预后影响因素。结果:低PLR组与高PLR组的1年生存率分别为71.98%和47.63%,差异有统计学意义(P<0.05);低NLR组与高NLR组的1年生存率分别为71.36%和48.15%,差异有统计学意义(P<0.05);PWR高低两组和ULEU状态预测UC患者生存率无显著性差异(P>0.05)。单因素回归分析结果显示,N分期、M分期、TNM分期、远处转移个数、PLR、NLR是影响晚期UC患者生存情况的危险因素(P<0.05)。多因素回归分析显示,PLR是影响接受PD-1抑制剂治疗的UC患者预后的独立因素。结论:PLR、NLR为影响接受PD-1抑制剂治疗晚期UC患者预后的独立因素,PLR高值组和NLR高值组患者的预后较PLR低值组和NLR低值组的患者差。

厚中厚皮片原位回植进行供皮区的修复:一项随机对照试验

目的采用厚中厚皮片原位回植新技术修复供皮区,并与薄中厚皮片移植修复法比较。方法本研究为前瞻性随机对照试验,选择接受厚中厚皮片移植术来修复功能及关节部位皮肤缺损的患者,并随机分为A、B两组。A组在供皮区切取超过受区面积的厚中厚皮片,对多切取的厚中厚皮片经打孔、扩张、拉拢缝合后原位回植的方法修复供皮区;B组在供皮区切取受区所需尺寸的厚中厚皮片,采用背部再次切取薄中厚皮片移植的方法修复供皮区。主要结局指标为患者供皮区的愈合时间,次要结局指标包括供皮区的瘢痕评分、疼痛评分和瘙痒评分以及患者的生活质量评分。结果共纳入100例患者,A组50例,B组50例。A组患者供皮区愈合时间为(12.20±1.64)d,显著低于B组(17.24±2.14)d,t检验P值<0.001。A组中位愈合时间为12 d[95%CI(11.53,12.47)],B组中位愈合时间为17 d[95%CI(15.94,18.06)],Log-rank检验P值<0.001。与B组相比,A组患者供皮区瘢痕评分、疼痛评分、瘙痒评分均显著降低,均数差分别为-4.74[95%CI(-5.09,-4.39)]、-1.88[95%CI(-2.14,-1.62)]、-1.10[95%CI(-1.27,-0.93)],差异均具有统计学意义(P<0.001)。A组患者健康功能评分、心理功能评分、社会功能评分、日常生活评分改善程度均显著高于B组,均数差分别为10.89[95%CI(9.22,12.55)]、12.54[95%CI(10.98,14.09)]、12.73[95%CI(10.92,14.55)]、11.66[95%CI(9.99,13.34)],差异均具有统计学意义(P<0.001)。A组患者供皮区泌汗、皮脂腺分泌和感觉功能均强于B组,A组患者对供皮区的外观和功能均感到满意,其供皮区的皮肤质量显著优于B组。结论与薄中厚皮片移植法相比,厚中厚皮片原位回植的新技术可显著提高患者术后的生活质量。

壳聚糖与透明质酸钠膀胱灌注治疗放射性膀胱炎的临床疗效比较

目的比较壳聚糖与透明质酸钠经膀胱灌注治疗放射性膀胱炎的临床疗效。方法选取2020年12月至2023年12月在江西省肿瘤医院就诊的62例放射性膀胱炎患者,按照1∶1随机分配的原则分为壳聚糖治疗组和透明质酸钠治疗组,每组各31例。壳聚糖治疗组在对症处理的基础上应用壳聚糖膀胱灌注治疗,透明质酸钠治疗组在对症处理的基础上应用透明质酸钠膀胱灌注治疗,2组患者均连续接受治疗3个月。观察治疗后2组患者血尿程度、膀胱刺激征程度、膀胱镜下表现、生活质量的变化,比较其效果。结果壳聚糖治疗组在降低血尿程度方面的有效率为93.55%,在缓解膀胱刺激征方面的有效率为90.91%,膀胱镜下表现有效率为93.55%,生活质量评分为(89.65±4.56);透明质酸钠治疗组在降低血尿程度方面的有效率为74.19%,在缓解膀胱刺激征方面的有效率为63.64%,膀胱镜下表现有效率为74.19%,生活质量评分为(84.15±5.93)。壳聚糖治疗组的各项评估指标均高于透明质酸钠治疗组(P<0.05)。结论壳聚糖较透明质酸钠在放射性膀胱炎的膀胱灌注治疗中更能降低血尿程度、缓解膀胱刺激症状、改善膀胱镜下表现、提升生活质量,应用价值高。

大庆市非物质文化遗产跨文化传播路径研究——以“一带一路”倡议为视角

以“一带一路”建设为契机,从留住文化根脉、守住民族之魂的文化自信高度,着眼于大庆非物质文化遗产的保护和弘扬。从民脉相通、语言相通的视角挖掘大庆非物质文化遗产具有的跨文化传播优势;从政策相通、贸易畅通的视角分析“一带一路”倡议为大庆非物质文化遗产“活化”带来的机遇;探索通过“非遗+教育”“非遗+康养”“非遗+油城文化”等模式深度挖掘大庆非物质文化遗产的潜力;创新大庆非物质文化遗产跨文化传播的路径。

基于机器学习的燃气场站AI智能视觉系统

文章介绍了一种基于机器学习的燃气场站AI智能视觉系统,其目的在于替代传统燃气产后站内的安全监测手段,使其更加智能化和高效。系统通过对场站数字孪生建模、实时监测、预测优化以及智能视觉系统的周界安全检测、内行为规范检测、环境设施检测和设施运行检测等功能,实现了全面的场站监测。在调控方面,实现了对燃气站运行的全面调控,包括故障预测与修复、智能运维决策和实时优化运行策略等。智能报警模块通过设备故障报警、安全环境异常报警和行为规范违规报警等功能,确保了对潜在风险的及时响应。系统的设计与实现在提升燃气场站运行的安全性、稳定性和智能化水平方面具有重要意义。

将红色基因传承融入小学道德与法治课堂的价值和途径——以《红军不怕远征难》教学为例

红色基因的底色是厚重的历史文化内涵,承载着中华民族团结奋斗、自强不息的精神,对小学生思想与行为有着深远的影响,是小学道德与法治课程中不可缺少的重要组成部分。教师要将红色文化融入日常教学环节,构建高效的道德与法治课堂,使学生在学习中感知红色文化的内涵,树立起正确观念,自觉践行社会主义核心价值观。基于此,本文从红色基因融入小学道德与法治课堂的重要价值入手,探讨有效融入策略,力求构建极具吸引力与感染力的道德与法治课堂。

加强资产管理 确保国有资产保值增值

国有资产的概念国有资产是指属于国家所有的一切财产和财产权利的总和,是国家所有权的客体。国有资产包含国家依法或依权力取得和认定的财产,国家资本金及其收益所形成的财产,国家向行政和事业单位拨入经费形成的财产,对企业减税、免税以及退税等形成的财产。

建筑工程项目管理中的成本控制策略

随着建筑工程项目的日益复杂和规模的不断扩大,成本控制已成为项目管理中的一个重要问题。本文旨在研究建筑工程项目管理中的成本控制策略,通过对相关文献和案例分析问卷调查法等。探讨了成本控制的概念、原则和方法,分析了成本控制中存在的问题,并提出了相应的解决方案。在研究过程中,本文结合实际案例进行分析和评价,旨在为建筑工程项目管理者提供更为科学、有效和可行的成本控制方法,帮助其更好地实现项目管理目标,提高项目经济效益。

城市更新过程中的资产盘活实务探析——以西安工业投资集团公司为例

2022年国务院办公厅颁发了《关于进一步盘活存量资产扩大有效投资的意见》,其中对城市更新过程中的资产盘活提出新要求,需要有关部门有效盘活存量资产,形成存量资产和新增投资的良性循环,降低负债水平。有关部门应在城市更新过程中,全面分析资产盘活实务,根据实际情况制定合理的资产盘活方式,不断提升资产收益。本文先介绍了城市更新以及资产盘活的概念,然后分析了城市更新过程中资产盘活的作用与原则,并提出了部分城市更新过程中的资产盘活案例与实务,最后制定了合理的资产盘活措施,力求加快城市更新进程。

黑龙江新发传染病预防控制能力评价研究

目的:探究黑龙江新发传染病预防控制能力的优势与不足,为提升黑龙江传染病预防控制水平提供科学依据。方法:收集截止到2020年12月31日的政策文件、信息报告、研究文献等,基于适宜公共健康体系评价标准和模型展开量化,运用描述性分析、比较分析系统评价黑龙江新发传染病预防控制水平。结果:2002年以来黑龙江新发传染病预防控制适宜程度呈上升趋势,增幅为163.7%。2020年黑龙江新发传染病预防控制能力评分为748.8分,与全国平均水平存在7.3%的差距。从不同要素看,黑龙江把控健康风险因素水平适宜程度最高(724.1分),具备良好的基础。资源配置适宜程度最低(403.4分),亟需重点关注。结论:黑龙江新发传染病预防控制能力整体水平逐渐提升,但是目前仍属于中等偏后水平,还需不断提高与完善,应从公众健康素养水平,资源配置和管理运行机制等方面重点改进。

一次性包皮环切缝合器治疗包茎的麻醉选择及疗效分析

目的:探讨一次性包皮环切缝合器治疗包茎的麻醉选择及临床疗效。方法:将210例包茎患者依据手术及麻醉方式的不同随机分成三组,每组70例,其中A组使用利多卡因乳膏麻醉及一次性包皮环切缝合器治疗,B组使用阴茎背神经阻滞麻醉及一次性包皮环切缝合器治疗,C组使用阴茎背神经阻滞麻醉及包皮环扎术治疗。比较A组与B组的手术时间、术中疼痛评分及满意度情况。比较B组及C组的手术时间、术中及术后疼痛评分、术中出血量、切口愈合时间、术后并发症及满意度情况。结果:A组与B组相比较,B组的手术时间短于A组,术中疼痛评分低于A组,满意度高于A组,差异均有统计学意义(P<0.05)。B组与C组相比较,两组的术中疼痛评分无明显差异(P>0.05);C组的手术时间短于B组,术中出血量少于B组,而B组的术后疼痛评分低于C组,切口愈合时间短于C组,术后并发症少于C组,满意度高于C组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:阴茎背神经阻滞麻醉联合一次性包皮环切缝合器治疗包茎患者,具有疼痛感低、愈合快、并发症少及满意度高等优点,值得临床推广。

白沙洲长江大桥不同主梁纵向约束方式及其对结构抗震性能的影响

以武汉白沙洲长江大桥这座主跨６１８ ｍ 斜拉桥为例，考虑索、塔和主梁的非线性效应，用大位移理论研究了大跨度斜拉桥这种长大柔性结构物在地震作用下的动力行为，讨论了不同主梁纵向约束方式对斜拉桥地震响应的影响。

高血压家系中高血压的重要危险因素分析

目的:探讨在高血压家系中高血压的相关危险因素。方法:在江苏常州地区,收集高血压家系104个,共846人,含直系亲属517人,通过问卷调查分析高血压的相关危险因素。结果:高血压家系中,性别、文化程度、年龄、血糖和BMI水平均与高血压有显著关联(P<0.01)。结论:高血压家系是开展高血压预防工作的重点。

高职教育项目课程的开发原则与开发方法

项目课程是高职教育课程模式改革的发展方向之一，是值得探索、应用、推广的高职教育课程模式。本文以四年来探索项目课程模式的实践活动为基础，并对所获得的经验进行提炼，总结了项目课程开发活动的有关方法，并从开发原则、开发流程、开发方法等三方面阐述了项目课程的实践体系。

高血压家系中高血压与血糖、血脂、体质指数和腰围关系的研究

目的探讨在高血压家系中聚集的高血压危险因素。方法2003—2004年,在江苏常州地区5个社区中,收集高血压家系104个,含直系血亲523人,其中男性278人,女性245人;旁系(配偶)265人,其中男性81人,女性184人。检测其空腹血糖(FPG)、血脂、尿酸(UA)、体质指数(BM I)及腰围,应用SPSS 11.5软件包进行统计分析。结果调整年龄、性别后,3组间两两比较发现,直系高血压组UA、FPG、甘油三酯(TG)、BM I和腰围均高于直系正常血压组,高密度脂蛋白胆固醇(H DL-C)低于直系正常血压组,差别均有统计学意义(P<0.01);直系高血压组UA、FPG、TG、TC、BM I和腰围均高于旁系正常血压组,H DL-C低于旁系正常血压组,差别均有统计学意义(P<0.01);直系正常血压组TC、腰围高于旁系正常血压组,UA低于旁系正常血压组,差别有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析显示,在家族直系成员中,高血压发病与文化程度、吸烟、性格、BM I和FPG有关。结论在高血压家系中,其高血压病危险因素存在着一定的家族聚集现象。

颞浅筋膜瓣在头面部骨外露创面和凹陷畸形修复中的应用

由于先天性、外伤、感染或肿瘤切除术后等原因引起的头面部骨外露创面和凹陷畸形在临床上不少见。

乡村两级卫生机构之间的竞争及其对防保功能的影响

该文以村卫生室综合优势指标为主线 ,从村卫生室综合优势指标与乡村两级卫生机构的市场份额、经济收益、管理状况、防保工作的开展状况、当地社会经济状况的相互关系五个角度研究乡村两级卫生机构之间关系 ,发现乡村两级卫生机构之间存在激烈竞争 ,而且是一种无序的恶性竞争 。

大跨度钢斜拉桥的施工监控及其目标精度值

结合南京长江第二大桥南汊桥的施工监控 ,就大跨度扁平钢箱梁斜拉桥施工监控的内容与方法、施工监控目标精度值进行探讨。

大跨度钢斜拉桥施工阶段非线性温度影响研究

在太阳幅射、大气日温度变化、风速的组合影响下 ,钢桥可能会发生较大的温度变化。而钢材导热性能好 ,对环境温度变化比较敏感 ,在某些情况下 ,由温度变化产生的温度影响力可与恒、活载效应相比较。讨论了桥梁结构温度影响的各种分析方法 ,推导了任意温度场分布引起的荷载效应计算公式。结合南京长江第二大桥的施工监控 ,根据实测温度场 ,研究了非线性温差对大跨度钢斜拉桥施工阶段的影响。分析结果可为今后同类桥梁的设计。

大跨度钢斜拉桥施工误差调整方法研究

按理论计算结果进行施工时,斜拉桥实际线形和内力与设计理想状态可能会存在一定误差,这不仅影响桥梁美观和行车舒适,同时还会影响桥梁使用寿命.针对斜拉桥施工中的线形、内力等施工误差,推导了用最小二乘法对其进行调整的基本方程,提出考虑结构几何非线性的误差调整方法.结合某大跨度钢斜拉桥施工阶段的主梁标高误差调整,用最小二乘法给出两种索力调整方案,结果表明,最小二乘法用于斜拉桥施工误差调整是可行的.