介入技术在超早期大血管闭塞性脑梗死中的应用

目的观察介入技术在急性大血管闭塞性脑梗死治疗中的价值。方法 2016年3~12月接受介入治疗的急性大血管闭塞性脑梗死患者6例。采用静脉溶栓结合血管内介入技术或单纯介入技术开通闭塞血管。观察血管开通率,发病到血管开通时间,术后90 d良好预后率,死亡及原因。结果血管开通率100%,从发病到血管开通平均时间418.6 min,术后90 d良好预后率67%,死亡2例。结论介入技术是急性大血管闭塞性脑梗死患者安全有效治疗方法,可以明显改善患者预后。

急性颅内大动脉粥样硬化型脑梗死血管内治疗效果观察

目的观察急性颅内动脉硬化型脑梗死血管内治疗的疗效。方法接受介入治疗的动脉硬化性脑梗死患者18例,采用血管内技术开通闭塞血管。观察及随访血管开通率、发病到闭塞血管开通时间、90 d良好预后率、死亡及并发症发生情况。结果血管开通率88%,发病到血管再通时间平均(317.16±22.35)min,90 d良好预后率为83%,死亡1例。结论血管内技术是治疗颅内大动脉粥样硬化性脑梗死的有效治疗方法,可明显改善患者预后。

颈动脉穿刺溶栓桥接血管内技术治疗急性脑梗死的效果

目的分析颈动脉穿刺溶栓桥接血管内技术治疗急性前循环供血区梗死的临床疗效。方法选取2017年1月-2018年12月于本院诊治的急性前循环供血区梗死患者138例,观察组(69例)行颈动脉穿刺溶栓结合血管内技术治疗,对照组(69例)行静脉溶栓结合血管内技术治疗,比较患者的基线资料、诊治、并发症以及死亡情况;采用改良脑梗死溶栓(Modified thrombolysis incerebral infarction,mTICI)量表评估血管再通情况,美国国立卫生研究院卒中量表(National institutes of health stroke scale,NIHSS)评估神经功能恢复情况,改良Rankin量表(Modifled Rankin scale,mRS)评估患者预后;分析影响患者预后的危险因素。结果与对照组比较,观察组发病至血管开通时间缩短,取栓次数减少(P<0.05),观察组血管成功再通率和mTICI分级高,术后30 d内NIHSS评分降低,术后90 d预后良好率高(P<0.05);入院NIHSS评分≥15分、侧支代偿不良、取栓次数>3次、发病至血管再通时间>250 min均是导致患者预后不良的独立危险因素(P<0.05)。结论颈动脉穿刺溶栓桥接血管内技术治疗急性脑梗死安全有效,可减少取栓次数,缩短发病至血管开通时间,进而提高血管成功再通率和血管再通程度,促进神经功能恢复,同时患者预后良好,未出现并发症和病死率的明显增加。