白蛋白结合型紫杉醇或多西他赛联合卡铂新辅助治疗HER2阳性乳腺癌疗效比较

目的比较在真实世界临床实践中曲妥珠单抗和帕妥珠单抗(HP)分别配伍白蛋白结合型紫杉醇加卡铂方案与多西他赛加卡铂方案新辅助治疗HER2阳性乳腺癌的疗效。方法回顾性收集2019年6月至2021年12月在河北省共11家三级甲等医院接受HP分别配伍白蛋白结合型紫杉醇加卡铂方案与多西他赛加卡铂方案新辅助治疗并完成后续手术的HER2阳性乳腺癌患者的临床资料,比较两组患者的总体病理完全缓解(tpCR)率。结果共纳入76例患者,其中白蛋白结合型紫杉醇组47例,多西他赛组29例。白蛋白结合型紫杉醇组tpCR率显著高于多西他赛组(72.3%vs.48.3%,χ^(2)=4.463,P=0.035)。亚组分析表明,年龄大于40岁、cN2-3、cTNMⅢ期、激素受体(+)、Ki67>30%患者中,白蛋白结合型紫杉醇组tpCR率高于多西他赛组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在真实世界临床实践中,HP配伍白蛋白结合型紫杉醇加卡铂方案新辅助治疗HER2阳性乳腺癌的疗效优于HP配伍多西他赛加卡铂方案。

亚洲的亡灵:安部公房的“满洲”地域空间书写

安部公房《野兽们奔向故乡》中的“满洲”地域形象总体上呈现为三种空间形态——“‘满洲’平原自然地理空间”“现代殖民都市空间”“封闭的特异性空间”。空间书写既能够反映日本返迁群体在日本战败后一直苦寻“故土家园”和“精神故乡”而不得的困顿心理,也代表着作家个人关于“生之故乡”和“存在之故乡”两者关系的思考,具有较为深刻的文学内涵和符号意义。

为何“多子未必多福”?子女数量对老年人抑郁情绪的影响

抑郁是影响老年人身心健康的重要因素。研究发现子女数量的增多并未改善老人的抑郁情绪,且其内部机制尚不清楚。通过对2018年中国老年健康影响因素跟踪调查中的6541个样本进行分析,考察子女数量对老年人抑郁情绪的影响,及代际情感支持和老人的年龄在其中的作用,得到了一个有调节的中介模型:代际情感支持能够“遮掩”子女数量对老人抑郁情绪的消极影响,且年龄较高的老人更难获得代际情感支持。该结果强调了代际情感支持的重要作用。

关于吉林省直播稻育种的几点思考

因直播稻与移栽稻的播期及栽培措施等存在不同,两者在抽穗期、产量及产量构成因素等诸多农艺性状上均存在显著差异。为更好提升直播稻产量并培育直播配套品种,笔者从直播稻的生育期及物候期、种子应具备的特征特性、产量结构及品种农艺性状、品种抗性、育种体系等方面提出几点思考。

轻微弯曲输流管道的非线性强迫振动特性

为了掌握轻微弯曲输流管道在外激励下的非线性振动特性,基于哈密顿原理建立了轻微弯曲输流管道的非线性振动方程,并使用伽辽金截断法将振动方程离散为非线性常微分方程组。利用增量谐波平衡法求解系统的非线性动力学响应,并使用Floquet理论研究系统响应的稳定性和分岔行为。研究结果表明,轻微弯曲输流管道在一些参数下同时具有软弹簧特性和硬弹簧特性。分析系统参数对响应的影响表明,随着管道弯曲程度增加,系统的响应特性由硬弹簧特性转变为软弹簧特性。可见,管道的初始弯曲是影响输流管道系统振动特性的重要因素,因此在输流管道的设计中必须考虑管道弯曲构型的影响。

曲妥珠单抗和帕妥珠单抗联合不同化疗方案新辅助治疗HER-2阳性乳腺癌真实世界疗效及安全性观察

目的:比较曲妥珠单抗和帕妥珠单抗(trastuzumab plus pertuzumab,HP)联合紫杉类+铂类(TCbHP)、紫杉类单药(THP)、蒽环类序贯紫杉类(AC-THP)三种化疗方案在真实世界临床实践中新辅助治疗HER-2阳性乳腺癌的疗效、安全性及耐受性。方法:回顾性分析2019年6月至2021年12月于保定市第一中心医院等河北省共11家三级甲等医院接受三种方案新辅助治疗并完成后续手术的180例HER-2阳性乳腺癌患者的临床病理资料,其中TCbHP组78例、THP组70例、AC-THP组32例,比较三种治疗方案的疗效、安全性及耐受性,并采用统计学方法分析临床病理因素对总体病理完全缓解(total pathologic complete response,tpCR)率的影响。结果:总人群tpCR率为58.9%(106/180)。TCbHP组的tpCR率为64.1%(50/78),高于THP组的54.3%(38/70)和AC-THP组的56.3%(18/32),差异无统计学意义(P=0.454)。TCbHP组的3级及以上不良反应发生率为12.8%(10/78),高于THP组的4.3%(3/70)和AC-THP组的9.4%(3/32),差异无统计学意义(P=0.255)。THP组的既定方案完成率为98.6%(69/70),高于TCbHP组的92.3%(72/78)和AC-THP组的90.6%(29/32),差异无统计学意义(P=0.147)。180例患者中绝经后组与绝经前组的tpCR率分别为65.4%(70/107)与49.3%(36/73),HER-2免疫组织化学法(IHC)3+组与HER-2 IHC2+且荧光原位杂交(FISH)+组的tpCR率分别为65.0%(102/157)与17.4%(4/23),激素受体(HR)阴性组与HR阳性组的tpCR率分别为78.0%(64/82)与42.9%(42/98),白蛋白结合型紫杉醇组与其他紫杉类药物组的tpCR率分别为66.3%(65/98)与50.0%(41/82),组间进行比较差异均具有统计学意义(均P<0.05)。Logistic回归多因素分析表明,HER-2 IHC3+、HR阴性、使用白蛋白结合型紫杉醇为tpCR率的独立影响因素。结论:TCbHP、THP、AC-THP方案新辅助治疗HER-2阳性乳腺癌在真实世界临床实践中疗效确切,安全性及耐受性良好。TCbHP方案可考虑作为HER-2阳性乳腺癌新辅助治疗的优选方案。

血清HE4、TM4SF1、HSP90α预测卵巢癌患者术后复发价值

目的:探究血清人附睾分泌蛋白4(HE4)、四次跨膜蛋白1(TM4SF1)、热休克蛋白90α(HSP90α)联合对卵巢癌(OC)患者术后复发的预测价值。方法:选取2018年10月-2020年12月在本院手术治疗的OC患者122例临床资料(OC组),根据术后3年随访复发情况分为未复发组(n=85)和复发组(n=37);同期在本院治疗的卵巢肿瘤良性患者102例(良性组)、本院健康体检正常女性115例为对照组。对比3组血清HE4、TM4SF1、HSP90α水平;logistic回归分析OC患者术后复发影响因素;受试者工作特征(ROC)曲线分析血清HE4、TM4SF1、HSP90α对OC术后复发的预测价值。结果:OC组血清HE4(158.49±41.27 pmol/L)、TM4SF1(171.28±42.33 ng/ml)、HSP90α(79.22±15.38 ng/ml)水平均高于良性组(34.53±8.39 pmol/L、111.18±25.46 ng/ml、58.19±10.24 ng/ml)和对照组(33.31±8.12 pmol/L、102.37±22.39 ng/ml、56.22±9.27 ng/ml),且复发组血清HE4、TM4SF1、HSP90α水平均高于未复发组(均P<0.05),而良性组与对照组水平均无差异(P>0.05)。logistic回归分析显示,FIGO分期III期、分化程度低、淋巴结转移、血清HE4、TM4SF1、HSP90α水平升高均为OC患者术后复发的影响因素。ROC曲线分析显示,HE4、TM4SF1、HSP90α单独预测OC患者术后复发的曲线下面积(AUC)分别为0.874、0.828、0.872,敏感度分别为89.2%、89.2%、89.2%,特异度分别为66.8%、69.2%、63.3%,3项联合预测OC患者术后复发的AUC为0.958,敏感度86.5%、特异度78.3%联合预测AUC最佳(P<0.05)。结论:OC术后复发患者术前血清HE4、TM4SF1、HSP90α水平均异常升高,且升高是OC患者术后复发的危险因素,3指标联合检测对OC患者术后复发有一定预测价值。

慢性糜烂性胃炎的中西医研究进展

慢性糜烂性胃炎是一种需要在内镜下确诊的,具有特征性形态学表现的慢性胃炎,目前在消化系统疾病中的发生率逐年上升。其临床症状缺乏特异性,可出现餐后饱胀、反酸、嗳气、胃痛等,少数患者可无症状。具体发病机制复杂,但主要与幽门螺杆菌(Helicobacter pylori, Hp)感染、免疫异常、高胃酸分泌等有关。目前中医及西医对该病病因机制、临床诊断、治疗方法等方面均有了各自的认识和进展,该文将对中西医对慢性糜烂性胃炎的研究进展进行阐述。

甜瓜酸奶发酵工艺优化及其品质分析

该研究以纯牛奶和甜瓜汁为原料制备甜瓜酸奶,以酸度、持水力和感官评分为考察指标,在单因素试验的基础上采用响应面法对甜瓜酸奶的发酵工艺进行优化,并对其贮藏特性、抗氧化活性、流变特性、微观结构以及挥发性风味成分进行分析。结果表明,甜瓜酸奶的最佳发酵工艺条件为:甜瓜汁添加量7%,赤藓糖醇添加量7%,发酵时间8 h,接种量0.3%。在此优化条件下,甜瓜酸奶酸度为82.62°T,持水力为81.13%,感官评分为90.70分。在贮藏21 d后,甜瓜酸奶的感官评分、酸度、持水力分别为73.0分、88.4°T、68.2%;甜瓜酸奶具有均一、连续、紧密蛋白质网络结构和更好的流变性能;共检出33种挥发性风味成分,包括7种醇类、9种酯类、7种醛类、4种酮类、2种酸类和4种其他类化合物,相对含量分别为19.64%、28.43%、27.70%、11.69%、9.18%、3.36%。甜瓜汁的添加能改善酸奶的品质,赋予酸奶甜瓜香气。

基于损伤因子修正本构关系的煤岩截割载荷数值模拟

为探究刀具对煤岩的损伤作用,通过引入损伤因子修正方法,数值模拟碟盘刀具截割煤岩过程,基于Mohr-Coulomb准则分别给出Weibull分布和声发射振铃计数的损伤因子计算方法。采用ABAQUS软件引入损伤因子参数,数值模拟碟盘刀具截割不同厚度煤岩的载荷特性,并与实验进行对比分析。结果表明,在截割厚度为5、10、15、20和25 mm的条件下,数值模拟与实验径向载荷上峰值均值误差分别为4.27%、0.45%、13.45%、8.50%和12.22%,修正模型的载荷预测平均误差为7.78%,符合工程实际要求,验证了将损伤因子引入到ABAQUS中的适用性和有效性。

“四新”学科视域下高职创新创业人才培养的路径

对照“四新”学科建设对创新创业人才培养的要求,分析了高职创新创业人才培养面临的问题,提出构建“五位一体”的创新创业能力培养体系、创新“新文科+”跨学科融合的创新创业教学模式及重构“五育并举”创新创业人才培养评价体系等路径,以提升高职创新创业人才培养成效。

乡村振兴背景下农村大学生返乡就业创业研究

“乡村振兴”战略是解决“三农”问题,推动我国乡村社会建设和经济发展的重要举措。而人才稀缺是现阶段制约“乡村振兴”战略实施的重要因素,因此,如何引导农业大学生返乡就业创业,为乡村建设发展输送更多的优质人才是国家及地方政府重点关注的问题。本文在简要阐述村振兴背景下引导农村大学生返乡就业创业必要性的基础上,对农村大学生返乡就业创业面临的困境进行简要分析,并对促进农村大学生返乡就业创业的有效策略和返乡大学生的就业创业路径进行深入探究,以期为乡村振兴背景下农村大学生返乡就业创业工作的开展提供参考。

含SVG的双馈风场风速变化条件下高频谐振问题分析

大规模风电并网导致宽频谐振问题日渐凸显,业内多认为电缆电容效应、控制器参数变化等是导致谐振的主要因素,而关于静止无功发生器(static var generator, SVG)、风功率变化与高频谐振内在因果关系研究尚未展开。针对低风速风场系统高频谐振问题,首先基于谐波线性化理论,考虑功率外环作用,建立SVG和双馈风机(doubly-fed induction generator, DFIG)的序阻抗模型。其次将风速变化纳入风机变流器建模,并建立空载电缆投入时风速变化与SVG阻抗的联系。然后利用阻抗交互揭示风机变流器阻抗变化对SVG阻抗特性的影响机理,指出区域内空载电缆投入后,低风速不仅降低系统在高频的鲁棒性,而且扩大了SVG高频负阻尼范围,导致系统高频谐振风险增加。最后,基于STARSIM-HIL搭建含SVG的双馈风场电磁仿真模型,并进行软硬件在环实验。实验结果证明了理论分析的正确性。

水稻新品种通育8802的选育及栽培技术

通育8802是利用远缘杂交方法选育而成。运用复态导入法将马唐基因转入到水稻中,从而获得新的品种后代。通育8802在米质、产量比较、抗性等方面均表现突出,该文从育种经过、栽培技术要点、产量表现、抗病抗逆、米质分析、主要特征特性等方面对其进行了详细介绍。

TCbHP与AC-THP方案新辅助治疗HER2阳性乳腺癌真实世界疗效和安全性比较

目的比较真实世界临床实践中TCbHP方案与AC-THP方案新辅助治疗HER2阳性乳腺癌患者的疗效、安全性和耐受性。方法回顾性收集2019年6月1日—2021年12月31日在河北省各地市11家三级甲等医院接受TCbHP方案或AC-THP方案新辅助治疗并完成既定手术的HER2阳性乳腺癌患者病例资料,比较两种方案的总体病理完全缓解(tpCR)率、3级以上不良事件发生率、既定治疗方案完成率。结果共纳入110例患者,其中TCbHP方案78例、AC-THP方案32例,均采用3周方案。TCbHP组tpCR率高于AC-THP组,差异无统计学意义(64.10%vs.56.25%,P=0.441)。TCbHP组与AC-THP组的乳腺pCR率、腋窝pCR率差异无统计学意义(70.51%vs.56.25%,P=0.150;78.21%vs.84.38%,P=0.462)。探索性分析发现,HR阳性患者中TCbHP组的tpCR率显著高于AC-THP组(51.11%vs.22.22%,P=0.036)。HR阴性患者中,AC-THP组的tpCR率有高于TCbHP组的趋势,但差异无统计学意义(100%vs.81.82%,P=0.088)。TCbHP组3级以上不良事件发生率略高于AC-THP组,但差异无统计学意义(12.82%vs.9.38%,P=0.753),全组无死亡病例。TCbHP组和AC-THP组的人群既定方案完成率差异无统计学意义(92.31%vs.90.63%,P=0.718)。结论在真实世界的临床实践中,TCbHP方案和AC-THP方案新辅助治疗HER2阳性乳腺癌的疗效确切,安全性、耐受性良好。两种方案的tpCR率无显著差别,AC-THP方案可考虑作为HER2阳性乳腺癌新辅助治疗的优选方案之一。

乡村“农文旅”融合发展的路径

基于“农文旅”融合发展行业规模、创新业态和数字赋能的基础,针对资源开发、文化创意、媒体传播、产业链条和产品加工方面存在的问题,提出应遵循“引流—赋能—产业”的规划原则,以“旅”为起点、以“文”为亮点、以“农”为焦点,促进“农文旅”深度融合发展。

新时期思想政治教育对研究生就业的领航作用

新时期我国进入新的发展阶段,需要更多高层次人才,研究生作为国之栋梁,每年的就业情况都会引起社会的关注。促进研究生的就业工作不但关系到高等学校人才培养质量,也关系到国家改革发展大局。高等学校的思想政治教育与正确就业观的培养相辅相成,因此强化研究生的思想政治教育,使研究生有正确的就业观尤为重要。本文重点探讨了思想政治教育在研究生就业工作中的领航作用,对提高研究生思想政治教育的时效性、增强就业教育有着重要意义。

NM500级高强度低合金耐磨钢的研制开发

在研制开发NM500级高强度低合金耐磨钢过程中,通过设计合理成分体系及淬火+回火工艺方案,实现塑韧性与硬度匹配良好、高强度低合金耐磨钢NM500的稳定生产。布氏硬度均在489~528HBW,显微组织观察发现厚度截面为全马氏体组织。针对典型工艺的成品钢进行冲击磨料磨损耐磨对比试验,结果显示:NM500级高强度低合金耐磨钢的相对耐磨性优于NM400和NM450级高强度低合金耐磨钢,为Q355B级高强度低合金耐磨钢的8.30倍。

碟盘刀具截割姿态倾角与破岩模式特征

刀具破岩模式识辨是提高截割能力的关键基础,而刀具截割姿态对破岩模式影响显著,探究截割姿态与破岩模式之间的内在关联,反演低能耗、高效能破岩的最佳截割姿态参数。基于碟盘刀具轴向向上振动时楔面作用岩石的大块崩落状态,在非线性岩石破坏准则的基础上,根据Mohr-Coulomb准则给出了岩石拉剪耦合破坏条件,扩展延伸成三段式线性岩石破坏全域准则(拉破坏、拉剪耦合破坏、剪破坏、压剪耦合破坏和压破坏),给出了不同破岩模式下刀具楔面挤压应力的数学描述,基于楔面作用的最小能量原则提出了破岩模式识辨方法,构建了刀具倾斜姿态截割岩石的载荷模型,并通过数值模拟和实验分析了不同截割姿态倾角下刀具载荷特性和岩石破碎特征(岩石块率分布和粉尘粒度分布)与破岩模式之间的关联特性。结果表明:碟盘刀具楔面能耗表征值与姿态倾角呈正比,破岩模式由拉剪耦合破坏向压剪耦合破坏转变;振动截割时刀具楔面能耗表征值明显小于无振动截割,且多以拉剪耦合破坏为主,而无振动截割时拉剪、压剪耦合破坏近似等比存在;当轴向速度楔面分量大于进给速度楔面分量时,摩擦力转变为破岩助力,楔面能耗明显下降;碟盘刀具破碎岩石宏观形态呈大块月牙状,岩粉细观形态呈类多面体和类球状,刀具姿态倾角与岩石碎片量呈反比,与岩粉量呈正比(类球状粉尘减少、类多面体粉尘增加),表明姿态倾角增大,刀具齿刃碾挤压作用减弱,楔面挤压产生粉尘能耗增加,与破岩模式识辨过程中截割姿态对楔面能耗的影响规律相一致;碟盘刀具径向载荷与姿态倾角呈下凹规律,理论和模拟与实验径向载荷规律具有一致性,其平均误差分别为8.46%和9.55%,验证了碟盘刀具破岩模式识辨方法、倾斜姿态截割岩石的载荷模型和数值模拟的合理性。

我国苜蓿种植业发展注意事项及方针策略

苜蓿是世界上公认的优良牧草,对其种植业发展全球各国都十分重视。本文以综述的形式简要说明了水肥管理对苜蓿抗性、产量、品质等主要生产性能的影响作用,并以此提出我国苜蓿种植业今后发展注意事项以及方针策略,以期推动资源节约型草牧业健康发展。